Questões de Concurso

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Todas as gengivites são induzidas por placas. A placa bacteriana mineralizada é uma concreção de bactérias, resíduos alimentares, saliva e muco com sais de cálcio e fosfato. Uma higiene bucal ruim permite o acúmulo de placas entre a gengiva e os dentes. 

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Os incisivos superiores são os dentes com maior potencial de dimorfismo sexual. Apesar das diferenças serem milimétricas, em geral, os homens apresentam maior volume dos incisivos centrais e maior regularidade dos diâmetros mesiodistais, implicando em uma relação entre o diâmetro mesiodistal do incisivo central e do incisivo lateral menor. 

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O dentista, ao lidar com infecções odontogênicas complexas, emprega uma abordagem multidisciplinar, incluindo exames de imagem avançados, como tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), para avaliar a extensão da infecção, identificar possíveis complicações, como envolvimento de estruturas anatômicas vitais, e planejar adequadamente o tratamento. 

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Os anestésicos locais utilizados na odontologia, como a lidocaína e a articaina, atuam bloqueando seletivamente os canais de cálcio nas fibras nervosas, impedindo a geração e a propagação dos potenciais de ação responsáveis pela transmissão do estímulo doloroso ao sistema nervoso central. Além disso, a adição de vasoconstritores, como a epinefrina, aos anestésicos locais prolonga a duração e aumenta a eficácia da anestesia, reduzindo a absorção sistêmica do anestésico e minimizando o risco de toxicidade. 

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Em casos de extrações dentárias complexas, o dentista pode empregar técnicas avançadas de preservação alveolar, como enxertos de tecidos moles ou técnicas de elevação do seio maxilar, para manter a estrutura óssea alveolar e possibilitar a futura instalação de implantes dentários, garantindo uma reabilitação oral adequada e restaurando a função mastigatória do paciente. 

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A cárie dentária é uma doença multifatorial causada pela interação de bactérias, dieta rica em açúcar e falta de higiene bucal, resultando na desmineralização do esmalte dentário e formação de cavidades. O tratamento da cárie envolve a remoção do tecido cariado e a restauração do dente com materiais restauradores, como resinas compostas ou amálgama. Em casos avançados, pode ser necessário tratamento endodôntico (canal) ou até mesmo extração do dente afetado. 

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A doença periodontal também pode exacerbar condições cardíacas pré-existentes. Pacientes com risco para endocardite infecciosa podem necessitar de antinflamatóros prévios aos procedimentos dentários.

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Nos casos pós-cirúrgicos, os antibióticos são usualmente necessários para pacientes saudáveis numa extração de rotina. O seu uso deve ser indicado também em casos em que houver quebra da assepsia durante o ato cirúrgico ou em cirurgias mais invasivas com odontosseção e osteotomia. 

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Radiografias periapicais são frequentemente usadas para identificar a presença de fraturas dentárias, mostrando áreas de rarefação óssea ao redor das raízes dos dentes afetados. O tratamento geralmente envolve restauração dentária, tratamento endodôntico (canal) ou extração do dente infectado. 

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Um paciente de 16 anos do sexo masculino chega ao consultório odontológico com o que parece ser uma ericementite infecciosa aguda, com dor e uma sensação de “dente crescido”, resultante do edema no ligamento periodontal. Além disso, pode-se observar a extrusão e o contato prematuro do dente envolvido, o que exacerba a dor. Podemos dizer que, baseado nesses sintomas e em uma avaliação clínica, o paciente possui um abcesso agudo de fase 1. 

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A língua é inervada por três nervos, distribuídos da seguinte forma - inervação sensitiva geral do corpo lingual: nervo lingual, ramo do nervo trigêmeo; inervação sensitiva gustatória do corpo lingual: nervo corda do tímpano, ramo do nervo facial; e inervação sensitiva geral e gustatória da raiz lingual: nervos glossofaríngeo e vago. 

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Radiografias panorâmicas e radiografias periapicais são utilizadas para avaliar lesões ósseas, mostrando características como padrões de radiolucidez, expansão óssea e reabsorção óssea. A confirmação diagnóstica geralmente requer exames de sangue. O tratamento varia de acordo com o tipo e estágio da lesão e pode incluir excisão cirúrgica, radioterapia ou quimioterapia. 

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A partir das dimensões dos dentes anteriores inferiores, existe um método matemático para estimativa da estatura do indivíduo. Relaciona-se o arco e a corda, em que o primeiro representa a distância, em linha reta, entre a mesial do incisivo central e a distal do canino inferior, enquanto a corda é obtida pelo somatório dos diâmetros mésiodistais do incisivo central, do incisivo lateral e do canino. 

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A fluorose dentária é uma condição dentária que resulta da exposição excessiva ao flúor durante o desenvolvimento dos dentes, sendo mais comum em áreas com altos níveis de flúor na água potável. As intervenções para prevenir a fluorose dentária incluem monitoramento dos níveis de flúor na água, ajuste da concentração de flúor na água potável, uso de pasta de dente com baixo teor de flúor em crianças e orientação sobre ingestão segura de flúor. 

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Em se tratando de criança com 7 anos de idade, com dente 54 com exposição pulpar durante remoção extensa de cárie e polpa consistente com sangramento vivo e controlável, é indicado o capeamento pulpar. 

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Uma das doenças pulpares crônicas mais conhecidas é a PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA, que consiste em dor espontânea, intensa, contínua, difusa, mal combatida com analgésicos. Pode doer muito com frio no início ou exacerbar com o calor e aliviar com frio nos estágios finais. O tratamento consiste em fazer uma Pulpectomia. 

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Em casos de gengivite associada a desordens sistêmicas, como diabetes, o dentista colabora com outros profissionais de saúde para um tratamento multidisciplinar abrangente, adaptando as intervenções odontológicas às necessidades específicas do paciente e promovendo uma abordagem integrada para o controle da gengivite e suas complicações. 

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Radiografias panorâmicas e radiografias periapicais são utilizadas para avaliar a saúde periodontal, permitindo a visualização da altura óssea alveolar, presença de defeitos ósseos, reabsorção óssea e cálculos dentários. O tratamento pode envolver raspagem e alisamento radicular, cirurgias periodontais e acompanhamento radiográfico para monitorar a progressão da doença. 

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Em casos de diagnóstico pulpar inconclusivo, o dentista pode utilizar técnicas avançadas de imagem, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), para uma avaliação tridimensional da anatomia pulpar e perirradicular, permitindo uma análise mais precisa e detalhada das condições da polpa e dos tecidos periapicais. 

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Radiografias intraorais, como radiografias interproximais (bitewing) e periapicais, são úteis para detectar cáries dentárias em estágios iniciais, permitindo a visualização de lesões de cárie entre os dentes (interproximais) e ao redor das raízes (periapicais). O tratamento inclui restaurações dentárias para remover o tecido cariado e restaurar a estrutura dentária.