Questões de Concurso Comentadas para tj-ac

Em um levantamento epidemiológico em saúde bucal, o índice de Dean e o índice de Thylstrup e Fejerskov são utilizados para mensurar qual condição de saúde bucal? 

Considerando a avaliação da condição da oclusão dentária na dentição decídua em relação cêntrica, quando a cúspide do canino superior estiver em uma relação distal à superfície distal do canino inferior, classifica-se a chave de caninos como

Um cirurgião-dentista especialista em OPNE que trabalha em um CEO municipal recebeu três pacientes em uma manhã. O primeiro relatou fazer uso de antiepiléptico (fenitoína), o segundo de bloqueador de canais de cálcio (nifedipina) e o terceiro de imunossupressor (ciclosporina). Qual alteração clínica pode ocorrer na boca destes pacientes em razão do uso regular dessas medicações?

Segundo o anexo 1 do anexo XXI da Portaria de Consolidação nº 5/2017 do Ministério da Saúde, que descreve os métodos de análises e procedimentos para a determinação de íon fluoreto na água, em uma cidade em que a média das temperaturas máximas diárias do ar encontram-se entre 26,4ºC e 32,5ºC, qual é o limite máximo recomendado para a concentração do íon fluoreto (mg/L) na água de abastecimento público? 

As espondiloartropatias soronegativas (espondiloartrites) correspondem a um grupo de doenças que apresentam algumas manifestações clínicas em comum. Entre as espondiloartropatias soronegativas, podemos citar a artrite reativa e a espondiloartropatia juvenil. Sobre essas duas doenças sabemos que:

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença do tecido conjuntivo e sua manifestação inicial mais comum é:

A Dengue é hoje a arbovirose mais importante do mundo. Ela pode apresentar-se segundo um amplo espectro de manifestações clínicas, desde quadros assintomáticos até formas graves, choque e óbito. É considerado sinal de alarme na Dengue: 

Leia o caso a seguir.

Um médico recém-formado foi aprovado em concurso público e iniciou seu trabalho em uma unidade básica de saúde compondo uma equipe do PSF (Programa Saúde da Família). Foi convidado pela Secretaria de Saúde, na sua primeira semana de trabalho, a fazer uma palestra para a comunidade sobre o PSF.

Nessa palestra, o colega médico compartilhou algumas informações: 

Leia o caso a seguir.

Mulher, 37 anos, refere história de fraqueza, sonolência, adinamia, tontura e dispneia aos moderados esforços de início há 8 meses. Há uma semana, vem apresentando tosse, expectoração amarelada e febre. Relata que algumas áreas do corpo haviam escurecido, especialmente na face. Nega ortopneia ou dispneia paroxística noturna. Faz uso de tiroxina (T4) há 5 anos. Desidratada (+/4+), descorada (3+/4+), ictérica (+/4+), PA 80/50 mmHg, FC 88 bpm, FR 26 ipm, Temp. 38,1ºC, oximetria 93%. Rx de tórax com infiltrado grosseiro e derrame pleural em dois terços inferiores à direita. No exame, hemoglobina 4,6 g/dL; hematócrito 19,8%; VCM 123,7 fL; leucócitos 2630/ mm³ ; plaquetas 72.000/ mm³ . Realizada ressuscitação volêmica e iniciada antibioticoterapia, com colheita de culturas. Suspeita de insuficiência adrenal e prescrição de hidrocortisona endovenosa. Cortisol aleatório sérico < 2 mcg/dL e pesquisa de autoanticorpos foi positiva para o receptor de TSH (TSH-Abs ou Trabs).

O fator indicativo para adrenalite autoimune é:

Leia o caso a seguir.

Mulher de 81 anos, moradora de Goiânia, aposentada. Passou a ter quadro de sonolência excessiva, episódios de confusão e desorientação que piora nas últimas 48 horas. Negou diarreia, vômitos ou febre. Portadora de hipertensão em uso de clortalidona e atenolol. No exame físico, mau estado geral, desidratada (4+/4+), perfusão ruim, PA 60/40 mmHg, FC 132 bpm, FR 24 ipm, oximetria 91% em ar ambiente, Glasgow 09. Exame sódio 168 mEq/L; potássio 5,1 mEq/L; ureia 268 mg/dl; creatinina 2,82 mg/dl; fósforo 5,2; hemoglobina 15,7 g/dl; leucócitos 9620/ mm³ ; plaquetas 235.000/ mm³ ; pH 7,33; pO₂ 72 mmHg; pCO₂ 32 mmHg; bicarbonato 16 nmol/L; BE -11,4 mmol/L; lactato 42 mg/dl; proteína C reativa 268,4 mg/L. Realizados dois acessos calibrosos, com infusão de 4 litros de soro fisiológico em 4 horas, com normalização da pressão, melhora do Glasgow, e, no exame de controle, com queda da PCR e lactato e queda de sódio para 160 mEq/L.

 Nesse contexto, a correção rápida de sódio pode ocasionar:

Leia o caso a seguir.

Um homem, 69 anos, em tratamento irregular para hipertensão, procura a emergência com quadro de dispneia e edema de membros inferiores (MMII) que vem progredindo na última semana. Ao ser atendido, encontra-se com FR 30 irpm, FC 90 bpm, PA 190 × 110 mmHg, está orientado, mas verbalizando com dificuldade, reflexo hepatojugular positivo a 45 graus e edema de MMII (3+/4+). Ausculta pulmonar com crepitações em 2/3 inferiores de ambos hemitoraces, ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, em 2T com desdobramento de B2. Pulsos palpáveis e simétricos. Nega dor precordial. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e sem achados patológicos.

Exames laboratoriais séricos mostram função renal normal, enzimas cardíacas negativas. Saturação de oxigênio 89% em ar ambiente.

No controle do quadro agudo, são medidas eficazes:

Leia o caso a seguir.

Paciente gestante de 26 semanas, hipertensa prévia, realizava tratamento irregular da pressão. Encaminhada ao cardiologista, foi atendida com hipertensão arterial PA 170 x 100 mmHg.

A droga escolhida pelo cardiologista, devido ao estado gravídico, foi: 

Leia o caso a seguir.

Doutora M., passando visitas no hospital em que trabalha, observou aumento do número de infecções no bloco cirúrgico.

Conversando com o núcleo de controle de infecção hospitalar, sugeriu como uma medida eficaz para controle de infecção hospitalar:

Leia o caso a seguir.

Paciente no ambulatório de otorrinolaringologia foi diagnosticado com otite. Durante explicação do tratamento a ser proposto, a mãe do paciente discorda e deseja um tratamento com drogas de amplo espectro e com mais de uma opção terapêutica. Colega reitera a ausência de tratamentos anteriores, paciente previamente hígido e a necessidade de individualizar o tratamento com droga correta em doses adequadas.

Esse contexto foi baseado no princípio de:

Leia o caso a seguir.

Colega médico, chamado à administração para justificar intubação em paciente atendido no departamento de emergência sem autorização deste ou seus familiares. Em sua defesa, o médico relata a gravidade do paciente na chegada e risco de desfecho desfavorável.

Esse médico está embasado no código de ética médica, em termos da lei, pelo seguinte artigo: 

A Norma Regulamentadora 12 – Segurança em Máquinas e Equipamentos (NR-12) define “referências técnicas, princípios fundamentais e medidas de proteção para resguardar a saúde e a integridade física dos trabalhadores”. De acordo com a NR-12, as medidas que devem ser adotadas, em ordem de prioridade, são: 

A Norma Regulamentadora 23 – Proteção Contra Incêndios (NR23) “estabelece medidas de prevenção contra incêndios nos ambientes de trabalho.” De acordo com a NR23, nenhuma saída de emergência deve ser fechada à chave ou presa durante a jornada de trabalho. Porém, as saídas de emergência podem ser equipadas com dispositivos de travamento que permitam fácil abertura:

A Norma Regulamentadora 17 – Ergonomia (NR-17) “visa estabelecer as diretrizes e os requisitos que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar conforto, segurança, saúde e desempenho eficiente no trabalho.” De acordo com a NR-17, todo e qualquer sistema de avaliação de desempenho para efeito de remuneração e vantagens de qualquer espécie deve

De acordo com a Norma NR10 de segurança em instalações e serviços em eletricidade, o memorial descritivo do projeto deve conter a indicação de posição dos dispositivos de manobra dos circuitos elétricos com as cores:

A chave seccionadora é um dos equipamentos que integram as subestações de alta-tensão em sistemas de geração, transmissão e distribuição de energia elétrica. A finalidade desse equipamento é