Questões de Concurso Comentadas para tce-pb

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Q1977349 Medicina
No que concerne à ética médica, julgue o item subsecutivo.

É vedado ao médico realizar pesquisa em uma comunidade sem antes informá-la e esclarecê-la da natureza da investigação bem como deixar de atender ao objetivo de proteção à saúde pública, respeitadas as características locais e a legislação pertinente.
Alternativas
Q1977348 Medicina
No que concerne à ética médica, julgue o item subsecutivo.

Conforme descrito no Código de Ética Médica, é permitido o exercício da profissão médica com interação ou dependência de farmácia, indústria farmacêutica, óptica ou qualquer organização destinada à fabricação, manipulação, promoção ou comercialização de produtos de prescrição médica, qualquer que seja sua natureza.
Alternativas
Q1977347 Medicina
No que se refere a doenças causadas por vírus, julgue o item seguinte. 

O vírus da dengue pertence à família dos flavivírus, é classificado como arbovírus e sua transmissão ocorre pela picada dos mosquitos Aedes aegypti. Existem quatro sorotipos desse vírus que causam dengue: DENV-1, DENV2, DENV-3 e DENV-4. 
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Q1977346 Medicina
No que se refere a doenças causadas por vírus, julgue o item seguinte. 

A monkeypox, também conhecida como varíola dos macacos, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) que se espalha através do contato íntimo durante as relações sexuais, independentemente da existência de erupção cutânea ativa. 
Alternativas
Q1977345 Medicina
Julgue o próximo item, a respeito de doenças hematológicas e infecciosas.

Sugere-se o diagnóstico de trombocitemia essencial caso sejam observados valores normais de hematócrito, contagem de leucócitos, volume corpuscular médio (VCM) e valores de ferro, bem como ausência da translocação BCR-ABL. 
Alternativas
Q1977343 Medicina
Em relação ao tratamento da infecção pelo SARS-CoV-2, julgue o item subsequente.

O uso de nirmatrelvir associado a ritonavir (NMV/r) é contraindicado para o tratamento de pacientes com insuficiência hepática grave conhecida ou suspeita de cirrose, com ALT (TGP) maior que 5 vezes o limite superior da normalidade e insuficiência hepática grave (Child-Pughclasse C), devendo o referido composto ser usado com cautela em pacientes com doenças hepáticas preexistentes, anormalidades das enzimas hepáticas ou hepatite.
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Q1977336 Medicina
Quanto a princípios gerais do uso de antibióticos, doses e duração do tratamento, julgue o item subsequente.

Recomenda-se o uso de norfloxacino 400 mg, via oral, a cada doze horas, por três dias, para pacientes do sexo masculino com infecções do trato urinário baixo.  
Alternativas
Q1977335 Medicina
Quanto a princípios gerais do uso de antibióticos, doses e duração do tratamento, julgue o item subsequente.

Para o tratamento da pielonefrite não complicada, revisões sistemáticas e meta-análises de ensaios randomizados demonstraram que o uso de fluoroquinolonas por até sete dias resultaram em taxas de cura clínica semelhantes às do uso desse medicamento com duração superior a sete dias.
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Q1977327 Medicina
Julgue o próximo item com relação à ventilação mecânica não invasiva (VMNI), na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP).

Em pacientes com edema agudo pulmonar (EAP) de origem cardiogênica, a VMNI diminui o retorno venoso e, com isso, a pré-carga, além de reduzir a necessidade de ventilação mecânica invasiva e a mortalidade.
Alternativas
Q1977326 Medicina
Julgue o próximo item com relação à ventilação mecânica não invasiva (VMNI), na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP).

Recomenda-se o uso rotineiro de sonda nasogástrica, com vistas à prevenção da distensão gástrica. 
Alternativas
Q1977325 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

A presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP) prediz doença articular erosiva. 
Alternativas
Q1977323 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

Os aspectos clínicos encontrados conferem pior prognóstico à referida doença.
Alternativas
Q1977321 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia, quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local, febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.

A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional da articulação afetada é um significativo sinal de gota. 
Alternativas
Q1977320 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia, quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local, febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item. 

O tratamento mais eficaz indicado para o referido paciente é o emprego de glicocorticoide intra-articular, para que se evite o comprometimento crônico da articulação.
Alternativas
Q1977319 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia, quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local, febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item. 

O referido paciente deve ser imediatamente internado, pois há grande chance de ocorrer destruição articular. 
Alternativas
Q1977317 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

É possível que o quadro clínico da paciente citada esteja ligado ao hipotiroidismo. 
Alternativas
Q1977316 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A perda de 5% do peso inicial com a atividade física é ineficaz para a paciente citada, pois terá pouca interferência na intolerância à insulina. 
Alternativas
Q1977315 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Glicemia de jejum acima de 110 mg/dl permite identificar na referida paciente uma síndrome metabólica. 
Alternativas
Q1977314 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  

Deve-se instituir o uso de estatina a fim de reduzir os níveis de LDL Colesterol para abaixo de 100 mg/dl e os de triglicerídeos para abaixo de 150 mg/dl. 
Alternativas
Q1977313 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  

Recomenda-se iniciar o tratamento com uma sulfonilureia associada a uma meglitinida. 
Alternativas
Respostas
81: C
82: E
83: C
84: E
85: C
86: C
87: E
88: C
89: C
90: E
91: C
92: E
93: C
94: E
95: E
96: C
97: E
98: C
99: C
100: E