Questões de Concurso Comentadas para tce-pa

Em um estabelecimento de saúde do Tribunal de Contas do Pará foi organizada uma Comissão de Auditoria em Enfermagem, atendendo aos seguintes critérios: avaliações em períodos determinados, com objetivos regulares de comprovação, sendo que a revisão seguinte sempre se inicia a partir da última, abrangendo alguns serviços.
Assinale a opção que apresenta a classificação de auditoria quanto à: forma de intervenção, ao tempo, à natureza e ao limite, sequencialmente,

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva.
A respeito do DPOC, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico da DPOC é clínico e deve ser considerado para todas as pessoas expostas ao tabagismo ou poluição ocupacional que apresentam dispneia, tosse crônica e expectoração. II. A gravidade de um paciente com DPOC depende do grau de obstrução ao fluxo de ar bem como da intensidade dos sintomas. III. O enfisema pulmonar é uma forma de classificação da DPOC definida como tosse que produz secreção por pelo menos três meses, durante dois anos consecutivos. IV. Algumas das principais complicações da DPOC incluem insuficiência e falência respiratória, pneumonia, atelectasia e pneumotórax, hipertensão pulmonar.
Está correto o que se afirma em

A urolitíase e a nefrolitíase referem-se à existência de cálculos no trato urinário e no rim, respectivamente. O problema ocorre, predominantemente, da 3ª à 5ª década de vida e acomete mais frequentemente os homens do que as mulheres.
As manifestações clínicas dependem da existência de obstrução, infecção e edema. Marque a alternativa que apresenta as orientações de enfermagem para promoção dos cuidados domiciliar e comunitário relacionados a essas condições.

O gerenciamento em enfermagem é a aplicação dos conceitos da ciência da administração na área da saúde e que contribui, por exemplo, para a administração do pessoal de enfermagem.
Sobre as Teorias Administrativas na enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. De acordo com a Teoria Clássica, a enfermagem reflete em sua estruturação um modelo rigidamente hierarquizado que estabelece a subordinação integral de um indivíduo ao outro e de um serviço ao outro. II. Na Teoria Clássica, de Henry Fayol, as pessoas e as relações interpessoais são consideradas e há um destaque para a enfermagem quanto ao surgimento da liderança como estratégia de condução de pessoal. III. Com base na Teoria Burocrática, o pessoal de enfermagem passa a ter características profissionais, de técnico especializado, com comportamentos e posições estrategicamente definidos pelo grupo que detém o poder da organização. IV. Na prática da administração do pessoal de enfermagem, nota-se, frequentemente, a adoção da divisão do trabalho aliada à padronização das tarefas. A assistência de enfermagem é fragmentada em atividades e para cada elemento executor é determinada uma ou mais tarefas, seguindo, assim, os preceitos da Teoria Burocrática.
Está correto o que se afirma em

No Brasil, a leptospirose é uma doença endêmica, tornando-se epidêmica em períodos chuvosos, principalmente nas capitais e áreas metropolitanas, devido às enchentes associadas à aglomeração populacional de baixa renda, às condições inadequadas de saneamento e à alta infestação de roedores infectados. Existem registros de leptospirose em todas as unidades da federação e segundo o Sinan/SVSA/MS, no ano de 2023, foram registrados 96 casos da doença no estado do Pará, com 14 mortes, sendo o estado com o maior número de mortes da Região Norte.
Sobre a leptospirose, assinale a afirmativa correta.

A obstrução de vias aéreas por corpos estranhos (OVACE) é considerada uma situação de emergência muito comum e a retomada da permeabilidade das vias aéreas deve ser realizada de forma rápida e eficaz, sob risco de morte caso não haja uma rápida intervenção. Nesta condição de obstrução grave, a manobra de Heimlich pode ser realizada pelo enfermeiro.
Assinale a opção que apresenta a forma correta da manobra a ser aplicada em um paciente responsivo.

A parada cardiorrespiratória (PCR) acontece quando o coração é incapaz de bombear e circular o sangue pelos órgãos e tecidos do corpo. Pode ser causada por arritmia, como fibrilação ventricular, bradicardia progressiva ou assistolia. O algoritmo de PCR para adultos que consta nas Diretrizes da American Heart Association de 2020 para que a ressuscitação cardiopulmonar seja eficaz e com qualidade indica que

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de sobrecarga hídrica ou de perfusão tissular inadequada. Resulta de distúrbios cardíacos estruturais ou funcionais que comprometem a capacidade de enchimento ou de ejeção de sangue dos ventrículos.
A respeito dessa síndrome, analise as afirmativas a seguir.
I. As principais metas no planejamento de enfermagem para o paciente com IC consistem em: promover a atividade e reduzir a fadiga; aliviar os sintomas de sobrecarga hídrica; diminuir a ansiedade ou aumentar a capacidade do paciente em controlá-la; incentivar o paciente a verbalizar sua capacidade de tomar decisões e influenciar os resultados; e orientar o paciente sobre o programa de autocuidado. II. A congestão das vísceras e tecidos periféricos se manifesta na insuficiência cardíaca esquerda. III. A congestão pulmonar com sinais e sintomas de dispneia, tosse, estertores pulmonares e baixos níveis de saturação de oxigênio, manifesta-se na insuficiência cardíaca esquerda. IV. A avaliação de enfermagem para o paciente com IC enfoca o acompanhamento da efetividade do tratamento e a capacidade de o paciente compreender e implementar as estratégias de manejo. Os sinais e sintomas de sobrecarga hídrica pulmonares e sistêmica são registrados e relatados imediatamente.
Está correto o que se afirma em

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos. Trata-se de uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA).
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, o tratamento de primeira linha recomendado para pacientes com hipertensão estágio 1 e com alto risco cardiovascular é o uso de

O principal objetivo do Protocolo para Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde (OMS) é garantir a segurança dos pacientes durante procedimentos cirúrgicos, minimizando complicações e erros médicos. Esse protocolo inclui uma lista de verificação a ser utilizada antes, durante e após a cirurgia, assegurando que todos os passos necessários sejam seguidos.
Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Antes da indução anestésica o condutor da lista de verificação deve confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos. II. Antes da incisão cirúrgica deve ser realizada a apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função. III. As compressas e os instrumentais cirúrgicos devem ser contados logo após a saída do paciente da sala cirúrgica.
Está correto o que se afirma em

Senhor M. Z., 78 anos, sexo masculino, proveniente de uma casa de repouso para idosos, encontra-se acamado no leito, respondendo aos estímulos verbais. No exame físico o enfermeiro observou uma hiperemia não branqueável em região sacral.
De acordo com a classificação de lesões da National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), o exame físico indica haver lesão

O derrame pleural é caracterizado pelo acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, o espaço entre as membranas que revestem os pulmões e a parede torácica. Esse acúmulo pode exercer pressão sobre os pulmões, levando à dificuldade respiratória e desconforto. Nos procedimentos técnicos que fazem parte do exame físico do tórax, o enfermeiro poderá identificar algumas alterações.
Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar diminuição ou ausência de murmúrios vesiculares sobre a área afetada. II. A percussão do tórax pode revelar um som abafado ou maciço sobre a área onde o derrame está presente, em contraste com o som timpânico normal sobre áreas pulmonares saudáveis. III. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar a presença de sibilos sobre a área afetada.
Está correto o que se afirma em

A quimioterapia é um tratamento sistêmico que utiliza medicamentos chamados quimioterápicos (ou antineoplásicos), administrados em intervalos regulares. De acordo com a cartilha "ABC do Câncer", publicada em 2020 pelo Ministério da Saúde, a quimioterapia possui várias finalidades.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. Quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora: indicada para a redução de tumores locais e regionalmente avançados que, no momento, são irressecáveis ou não. Tem a finalidade de tornar os tumores ressecáveis ou de melhorar o prognóstico do paciente. II. Quimioterapia adjuvante ou profilática: indicada após o tratamento cirúrgico curativo, quando o paciente não apresenta qualquer evidência de neoplasia maligna detectável por exame físico e exames complementares. III. Quimioterapia curativa: tem a finalidade de curar pacientes com neoplasias malignas para os quais representa o principal tratamento (podendo ou não estar associada à cirurgia e à radioterapia). Alguns tipos de tumores no adulto, assim como vários tipos de tumores que acometem crianças e adolescentes, são curáveis com a quimioterapia. IV. Quimioterapia paliativa: indicada para a paliação de sinais e sintomas que comprometem a capacidade funcional do paciente, mas não repercute, obrigatoriamente, na sua sobrevida. Independente da via de administração, é de duração limitada, tendo em vista a incurabilidade do tumor (doença avançada, recidivada ou metastática), que tende a evoluir a despeito do tratamento aplicado.
Está correto o que se afirma em 

O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suportes teóricos que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base.
A respeito das taxonomias de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. Na Classificação de Resultados de Enfermagem NOC (Nursing Outcomes Classification), cada resultado de enfermagem tem uma definição, uma escala de mensuração e uma lista de indicadores associados ao conceito. II. Na Classificação de Intervenções de Enfermagem NIC (Nursing Intervention Classification) são apresentadas intervenções que podem ser definidas como qualquer tratamento, com base no julgamento e no conhecimento clínico realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do paciente. III. Na utilização do modelo de sete eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE), devem-se incluir apenas os termos do eixo da ação na elaboração do diagnóstico. IV. Na classificação de diagnóstico NANDA-Internacional (NANDA-I) todos os diagnósticos de enfermagem possuem o indicador diagnóstico “fatores de risco”. V. O SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms) é uma terminologia clínica e sistema de codificação que abrange uma ampla gama de conceitos clínicos, permitindo a padronização da terminologia utilizada em registros de saúde eletrônicos, pesquisas biomédicas e comunicação de informações de saúde.
Está correto o que se afirma em

Na interseção entre teoria e prática, o Processo de Enfermagem é um elemento central na atuação profissional da enfermagem. Este processo é embasado por teorias que moldam e influenciam a Ciência da Enfermagem.
Considerando os conceitos metaparadigmáticos essenciais para a enfermagem, os elementos que compõem o núcleo da profissão são: 

A Resolução COFEN nº 736/2024 esclarece as atribuições que competem à equipe de enfermagem. Com base nessa Resolução, assinale a opção que se refere corretamente às atividades atribuídas exclusivamente ao enfermeiro e às responsabilidades dos técnicos e auxiliares de enfermagem no processo, respectivamente.

Processo de Enfermagem é o instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação clínica. De acordo com a Resolução COFEN nº 736/2024, a etapa do Processo de Enfermagem em que o enfermeiro faz a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde é

De acordo com a Resolução COFEN nº 736/2024, que dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em todos os contextos socioambientais onde ocorre o cuidado de enfermagem, o PE organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas.
Assinale a opção que apresenta, na sequência correta, as cinco etapas do Processo de Enfermagem.

O Capítulo III do Título V da Lei n° 8.080/90 se refere ao planejamento e ao orçamento do SUS.
Avalie, com base na referida Lei, se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V).
( ) O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será descendente, do nível federal até o local, ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União. ( ) Os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de direção do SUS, e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária. ( ) É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde. ( ) O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa.
As afirmativas são, respectivamente,

A doença falciforme (DF) é uma condição genética autossômica recessiva resultante de defeitos na estrutura da hemoglobina (Hb) associados ou não a defeitos em sua síntese. As hemoglobinopatias decorrentes dos defeitos na estrutura da Hb são mais frequentes em povos africanos, e as talassemias decorrentes de defeitos na síntese da Hb em povos do Mediterrâneo, da Ásia e da China. No Brasil, que reconhecidamente apresenta uma das populações de maior heterogeneidade genética do mundo, a maior prevalência da doença ocorre nas Regiões Norte e Nordeste.
Tanto a eletroforese por focalização isoelétrica quanto a cromatografia líquida de alta resolução podem ser utilizadas para o diagnóstico de DF. Exames são compatíveis com doença falciforme ao se detectar bandas ou picos de hemoglobina S. Hidroxiureia (HU) constitui o avanço mais importante no tratamento de pacientes com doença falciforme. Fortes evidências confirmam a eficácia da HU em pacientes adultos diminuindo os episódios de dor intensa, hospitalização, número de transfusões e síndrome torácica aguda.
Assinale a opção que apresenta um critério de inclusão para uso de Hidroxiureia (HU).