Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de matinhas - pb

Qual das seguintes competências e habilidades do enfermeiro é fundamental para garantir um acompanhamento eficaz do pré-natal de baixo risco, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde?

A hanseníase, uma doença infecciosa crônica, permanece endêmica em várias partes do mundo, como Índia, Brasil e Indonésia, apesar de ser tratável. A prevalência da doença está intimamente ligada à pobreza e à falta de acesso adequado a condições básicas, como moradia, alimentação, cuidados médicos e educação. No Brasil, em particular, a hanseníase ainda representa um desafio importante para a saúde pública.
“J.F.F.M, 38 anos, Moradora de rua que vive nas ruas da cidade há vários anos, enfrenta desafios diários relacionados à falta de moradia, alimentação irregular e acesso limitado aos cuidados de saúde. Em atendimento do consultório, na rua, foi observado durante exame físico pelo enfermeiro, uma placa eritematosa bem definida, levemente elevada, com bordas nítidas, localizada na bochecha esquerda. Diminuição da sensibilidade tátil e térmica na área afetada. Não foi observado alterações palpáveis nos nervos periféricos.”
Considerando as manifestações clínicas realizadas pelo exame físico, qual tipo de forma clínica se trata o caso apresentado? 

A Política Nacional de Promoção da Saúde em concordância com as demais políticas definidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), nas esferas governamentais e internacionais, são considerados como temas prioritários:

Os cuidados paliativos constituem uma abordagem interdisciplinar destinada a melhorar a qualidade de vida de pacientes que lidam com doenças graves e potencialmente fatais. Seu foco principal é mitigar o sofrimento e proporcionar conforto, tanto físico, quanto emocional, em qualquer ambiente de cuidado. Conforme a doença sem prognóstico avança, a busca do paciente à unidade de emergência se torna mais frequente, dessa forma, beneficiam-se de cuidados paliativos, todos os pacientes que apresentam os seguintes critérios para fins de triagem:
I- Doença incurável e grave. II- Busca frequente pelo serviço de saúde com aumento na dependência e de necessidades especiais a longo prazo. III- Retorno a emergência com sintomas diversos, porém em pequeno período de tempo. IV- Bounce-back: você não se surpreenderia se o paciente morresse em um ano ou não chegasse à idade adulta (se pediátrico).
É CORRETO o que se afirma apenas em: 

A Lei 7.498 de 25 de junho 1986 dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. Dessa forma, é considerada atividade privativa do enfermeiro:
I- Realizar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem. II- Prescrever medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde. III- Realizar consulta de enfermagem. IV- Dirigir órgãos de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem. V- Realizar prescrição da assistência.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

A administração de medicamentos em pacientes pediátricos apresenta particularidades relacionadas à família, à idade, ao peso e via de administração do fármaco, além das precauções padrões de segurança do paciente, dessa forma, marque a alternativa CORRETA:

A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora tem como propósito estabelecer os princípios, diretrizes e estratégias para orientar as três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), na oferta de uma assistência abrangente. O enfoque está na vigilância, com o intuito de promover e proteger a saúde dos trabalhadores, além de reduzir a morbimortalidade decorrente dos padrões de desenvolvimento e dos processos produtivos. No que tange as responsabilidades dos gestores municipais compete-lhes: 

A resolução COFEN Nº 679/2021 aprova a normatização da realização de Ultrassonografia (USG) à beira do leito e no ambiente préhospitalar por Enfermeiro, sendo esta, uma de suas atividades privativas. Considerando o exposto, avalie as afirmativas adiante:
I- A USG pode ser indicada e utilizada pelo enfermeiro para avaliação do volume residual da bexiga, realização do procedimento avaliará então a presença de retenção urinária. O cálculo do volume vesical deverá ser feito, apenas, com a bexiga em seu volume máximo. II- A utilização da USG para avaliação vascular inclui a facilitação e escolha do melhor vaso a ser puncionado, a profundidade do mesmo e a redução de complicações relacionadas ao procedimento, que pode ser um acesso venoso ou arterial, e para a implantação de cateter central de inserção periférica. III- A USG à beira do leito pode determinar a natureza do conteúdo gástrico, bem como diferenciar um antro vazio daquele com algum volume, o que sem dúvida pode auxiliar na determinação do risco de aspiração gástrica.
É CORRETO o que se afirma em:

Durante a realização do exame físico do aparelho respiratório, a ausculta será o método propedêutico que irá avaliar o fluxo de ar na árvore traqueobrônquica. Consistindo na audição dos sons torácicos com o diafragma do estetoscópio, ao longo de todo o ciclo respiratório, incluindo tanto a inspiração quanto a expiração. Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:

Em 12 de Abril de 2022 foi aprovada a portaria conjunta número 7, na qual aprova o Protocolo Clínico e as e Diretrizes Terapêuticas do Comportamento Agressivo no Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). O tratamento para o paciente com TEAinclui torná-lo capaz de participar ativamente de atividades de vida diária, dessa forma, avalie as proposições a seguir:
I- O tratamento não farmacológico é direcionado a redução das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. Devido as múltiplas possibilidades de intervenções, a seleção da abordagem a ser empregada no tratamento de pessoas com TEA deve ser uma decisão conjunta entre a equipe médica e os familiares do paciente. II- O tratamento medicamentoso para o TEAdeverá ser unicamente conduzido com o uso da risperidona, em solução oral de 1 mg/mL (para doses que exigem frações de 0,5 mg); comprimidos de 1, 2 e 3 mg. III- A suspensão da risperidona deverá ser considerada, caso não haja aderência ou resposta clinicamente significativa após 6 semanas de uso do fármaco, em sua dose máxima.
É CORRETO o que se afirma em:

De acordo com a resolução do CREMEC 012/97: “O paciente grave é aquele que apresenta instabilidade em algum dos seus sistemas orgânicos, em decorrência de alterações agudas ou agudizadas”. Dessa forma, para a admissão de um paciente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), qual dos modelos, abaixo, deverá ser considerado como CORRETO, baseado nas prioridades dos critérios admissionais.

Pacientes que recebem cuidados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) estão particularmente propensos a contrair infecções relacionadas à assistência de saúde. Aproximadamente 20% de todas as infecções hospitalares da instituição são identificadas na UTI. A Pneumonia associada à ventilação mecânica é descrita como uma pneumonia, que surge após 48 horas da intubação traqueal e está correlacionada com um aumento significativo na morbimortalidade, bem como, em custos substanciais nas UTIs. Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A Resolução do COFEN nº 736, de 17 de janeiro de 2024 dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. A esse respeito, considera-se a organização do processo de enfermagem da seguinte forma:

M.J.S.S., 78 anos, é uma senhora ativa que vive com sua filha, em sua casa. Ela tem um histórico de osteoporose leve e hipertensão arterial controlada com medicação. M.J.S.S acorda no meio da noite para ir ao banheiro e, ao levantar-se da cama, perde o equilíbrio e cai no chão. Ela relata uma dor aguda na região da coxa direita e é incapaz de se levantar. Ao ser levada ao pronto-socorro, M.J.S.S está consciente e orientada, mas visivelmente desconfortável e incapaz de movimentar a perna direita; edema em quadril e coxa direita e hematomas localizados no membro direito, mas sem sinais de contusões ou feridas abertas em outras áreas do corpo. Após a realização de exames, a paciente foi diagnosticada com fratura de fêmur, sendo realizada imobilização do membro e encaminhada para ala ortopédica para realizar cirurgia corretiva.
Considerando o exposto, leia as afirmativas abaixo e assinale a(s) CORRETA(S) que contêm diagnósticos e/ou intervenções de enfermagem para paciente
I- Dor aguda relacionada a fratura de fêmur, deverá ser administrado analgésicos de horário. II- Risco de complicações relacionadas à cirurgia e à imobilização, dessa forma, deverá ser incentivada a deambulação da paciente. III- Ansiedade relacionada à incapacidade de reconhecer com clareza o seu prognóstico. Aequipe de enfermagem em conjunto com a equipe multiprofissional poderá realizar uma intervenção educativa, em busca de esclarecer dúvidas e tranquilizar a paciente.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente A.W.S. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 37, a qual apresenta-se com cavitação em esmalte e por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada. Realizada radiografia periapical, a qual evidencia a presença de discreta ponte dentinária, em espessura, para permitir o procedimento restaurador clínico. Pretende-se realizar a restauração do referido dente, em um único acesso clínico e com a resina composta. Quais os materiais que devem ser utilizados para que se alcance a proteção do complexo dentino-pulpar? 

O flúor exerce papel importante sobre a estrutura dentária. De acordo com o mecanismo de ação do flúor, considere as assertivas:
I- O flúor aumenta a resistência do esmalte dentário. II- Os sucessivos episódios de desmineralização e remineralização dentária, ocasionados pelo aumento do potencial hidrogeniônico através do aumento na produção de ácidos a partir de carboidratos, favorece a dissolução do esmalte dentário. III- A presença contínua de quantidades de flúor no meio bucal contribui para a formação do fluoreto de cálcio na etapa da remineralização dentária (CURY, 1992). Admite-se que a nova superfície de esmalte dentário, contendo flúor, é menos solúvel em ácidos do que a superfície de esmalte original.
É CORRETO o que se afirma em:

Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 36. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e, com cavitação em esmalte e dentina, em faces oclusal e distal, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária de toda a face vestibular. Realizada anestesia troncular, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento em profundidade em dentina. Diante da curetagem dentinária executada não houve a exposição de abertura dos condutos coronários pulpares. Foi realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de uma discreta ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta essencial que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a produção de dentina terciária e/ou reparadora, para a recuperação do dente, mantendo a vitalidade pulpar: 

Com o avanço da odontologia minimamente invasiva, o manejo da cárie dentária vem mudando com o passar dos anos e a principal diretriz que deve ser seguida pelo profissional é a manutenção funcional dos dentes durante a vida dos pacientes. De acordo com a etiopatogenia da doença cárie, avalie as assertivas a seguir.
I- A cárie dentária é uma doença crônica e multifatorial. II- A cárie dentária é uma doença caracterizada por uma alteração ecológica e/ou metabólica no ambiente do biofilme dentário, ocasionada por episódios frequentes de exposição a carboidratos alimentares fermentáveis, aumentando o potencial hidrogeniônico e diminuição do fluxo salivar. III- A cárie apresenta um desequilíbrio entre a perda de minerais (desmineralização) e o ganho de minerais (remineralização) nos tecidos mineralizados do dente, provocando o surgimento inicial de manchas brancas opacas sobre a superfície do esmalte dentário. IV- A teoria ecológica do biofilme dentário é, atualmente, a mais completa explicação que representa a interrelação entre o biofilme, os tecidos dentários e os fluidos bucais. Esta teoria propõe que a cárie é advinda da mudança do ambiente intra-oral, alterando a homeostase da microbiota oral residente e do hospedeiro. V- A doença cárie desenvolve-se em regiões em que o depósito microbiano e a formação do biofilme permanecem sobre a superfície dentária, sem sofrer perturbação e/ou desorganização mecânica.
É CORRETO apenas o que se afirma em: 

Paciente A. L. M., 54 anos de idade, feminino, tabagista procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se do surgimento de múltiplas lesões na mucosa dos palatos, duro (em maior proporção) e mole. Na anamnese, a paciente referiu ter feito o uso de antibioticoterapia, penicilina, por um período de tempo prolongado. Ao exame clínico, observa-se que a paciente é edêntula total em maxila, com o uso contínuo de prótese total superior. Ao exame clínico evidencia-se que as lesões apresentam-se como placas brancas definidas e esbranquiçadas, em mucosa palatina, em proporção maior na área chapeável. Como forma diagnóstica associada ao tratamento, executou-se a raspagem das lesões, as quais foram facilmente desprendidas com o auxílio de uma gaze, expondo uma superfície de mucosa palatina subjacente eritematosa, ulcerada e áspera. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso relatado e qual a medicação a ser prescrita neste caso?

Paciente J.A.S., masculino, 32 anos, com envolvimento sistêmico pessoal, sendo portador de diabetes mellitus, tipo I e hipertensão arterial procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se de dor exacerbada em mandíbula, região posterior esquerda, associado a um discreto aumento de volume circunscrito em hemi-face esquerda. Ao realizar a anamnese, o paciente referiu ser alérgico à penicilina. Ao exame clínico, observa-se a presença de abscesso vestibular em mucosa gengival, assim como a destruição coronária com evidenciação de dentina reacionária e exposição dos condutos radiculares pulpares, em elementos 35, 36 e 37. Ao realizar a radiografia panorâmica observou-se envolvimento da região da furca dentária nos dentes 36 e 37, com a demonstração de lesão radiolúcida, circunscrita e localizada nos ápices dentários, associada ao envolvimento pulpar, enquanto que o elemento 35 apresenta destruição coronária completa, associada à destruição do terço cervical radicular, e, consequentemente, com comprometimento pulpar associado. Das drogas anestésicas disponíveis, qual será a de escolha para o tratamento cirúrgico, assim como, qual a medicação que deverá ser prescrita como primeira escolha profilaxia medicamentosa, em qual tempo operatório deverá ser prescrita e mantida, respectivamente, com a finalidade de evitar a endocardite bacteriana?