Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de salgueiro - pe

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Uma menina de 4 anos apresenta vômitos, diarreia e febre. Não há sinais de desidratação grave. Nesse caso, a melhor conduta médica a ser sugerida é: Hidratação oral frequente com solução de reidratação oral (SRO) para prevenir a desidratação. Alimentação leve e fácil de digerir. Evitar medicamentos antidiarreicos em crianças. Se houver sinais de desidratação grave, como diminuição da urina ou letargia, buscar atendimento médico imediato. 

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Um menino de 7 anos apresenta febre, mal-estar geral e rash cutâneo característico de vesículas pruriginosas em diferentes estágios de desenvolvimento, após exames clínicos determinou-se varicela, nesse sentido o melhor tratamento seria: tratamento sintomático com analgésicos e antipiréticos para alívio da febre e desconforto. Recomenda-se manter as unhas curtas e limpas para evitar a infecção secundária das lesões cutâneas, sendo que a vacinação contra a varicela é a melhor forma de prevenção.

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Para detectar a tuberculose pulmonar deve-se aplicar o Teste de tuberculina (PPD), radiografia de tórax e cultura de escarro para identificação do bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis).

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A obstrução biliar causada por cálculos biliares é uma causa comum de hepatite aguda, levando a danos hepáticos graves e insuficiência hepática irreversível se não tratada rapidamente com cirurgia de remoção dos cálculos.

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A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma complicação incomum, mas importante, de infecções estreptocócicas. O diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações como insuficiência renal aguda. O tratamento envolve o controle da hipertensão arterial e o manejo dos distúrbios hidroeletrolíticos. 

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O tratamento de infecções estafilocócicas e estreptocócicas pode exigir o uso de antibióticos específicos, dependendo da sensibilidade do patógeno aos antimicrobianos. A resistência aos antibióticos é uma preocupação crescente, especialmente no caso de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). 

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Com base na Escala de Glasgow (1974) que vai de 3 a 15 e se baseia em um esquema de estímulo e resposta, temse que de 15 a 12 o indivíduo está normal e consciente. De 11 a 7 o estado é de coma intermediário e de 6 até 3 o coma é profundo. Neste último nível existem grandes probabilidades morte cerebral ou então de persistência do estado vegetativo.

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Um paciente apresenta uma ferida na pele com pus, avermelhada e dolorosa, após ter sido exposto a um ambiente hospitalar. Ele também tem febre e mal-estar geral. O exame de cultura da lesão confirma a presença de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Nesse caso, a melhor conduta médica envolve o uso de Antibióticos adequados para tratar infecções por MRSA, como vancomicina ou linezolida. Drenagem da ferida, se necessário. Medidas de controle de infecção para prevenir a disseminação nosocomial.

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O choque circulatório é uma condição clínica que se caracteriza pela má perfusão do sangue, ou seja, quando o sistema cardiovascular é incapaz de manter o suprimento de sangue necessário à oxigenação dos tecidos, o que pode resultar em hipóxia celular, podendo ser classificado em três tipos: Choque hipovolêmico, quando há redução no volume de sangue no organismo; Choque distributivo, proveniente de uma disfunção no coração, de forma que ele não consegue bombear a quantidade necessária de sangue; Choque cardiogênico, decorrente de processos inflamatórios intensos, como queimaduras graves, infecções bacteriana graves, reações inflamatórias secundárias, reações alérgicas graves, dentre outros.

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Uma mulher de 30 anos chega ao pronto-socorro com náuseas, vômitos, dor abdominal e icterícia. Ela relata ter ingerido uma quantidade excessiva de paracetamol algumas horas antes, após uma discussão intensa. O tratamento inclui a administração precoce de prednisona para evitar danos hepáticos graves.

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Uma das bactérias responsáveis por causar meningite é a Haemophilus influenzae Bactéria gram-negativa que pode ser classificada em dois sorotipos (A, B,), a partir da diferença antigênica da cápsula polissacarídica. O H. infuenzae, desprovido de cápsula, se encontra nas vias respiratórias de forma saprófita, podendo causar infecções assintomáticas ou doenças não invasivas, tais como bronquite, sinusites e otites, tanto em crianças quanto em adultos.

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Um menino de 8 anos é diagnosticado com síndrome nefrótica refratária ao tratamento convencional. A biópsia renal revela glomeruloesclerose segmentar e focal. Nesse caso, o manejo da GESF geralmente envolve corticosteroides, agentes imunossupressores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA), e, em alguns casos, terapias direcionadas.

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Durante o tratamento de tuberculose, a hiperuricemia assintomática é um efeito adverso, frequente durante o uso da pirazinamida e em menor frequência com o uso do etambutol, sendo, nestes casos, a gota uma manifestação rara. Já a artralgias, quando não relacionadas à hiperuricemia, são freqüentemente associadas ao uso da pirazinamida. Desse modo, na presença de hiperuricemia, o médico deverá prescrever o tratamento por meio de antiinflamatórios não hormonais.

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No caso de paciente que apresentarem Insuficiência Respiratória Hipoxêmica Aguda, o médico deverá prescrever o tratamento específico da causa subjacente, como antibióticos para pneumonia, anticoagulação para embolia pulmonar ou diuréticos e suporte ventilatório para edema pulmonar agudo.

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Em um paciente diagnosticado com meningite fúngica o tratamento inclui antifúngicos intravenosos, como anfotericina B ou fluconazol, dependendo do agente fúngico suspeito. Além disso, o suporte clínico para manter a estabilidade hemodinâmica e o controle das convulsões é essencial.

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A pielonefrite aguda é uma infecção viral dos rins, frequentemente secundária à ascensão de vírus do trato urinário inferior para o trato urinário superior.

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Na prática da medicina, a ética profissional não se limita apenas ao cumprimento de normas e regulamentos, mas também abrange a necessidade de uma reflexão contínua sobre os valores morais, a integridade e a responsabilidade para com os pacientes.

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Alguns fármacos utilizados rotineiramente na pediatria também podem induzir a crises epilépticas e EME como a penicilina, lidocaína, aminofilina, n-acetilcistina, metronidazol, opioides, teofilina, imipenem, isoniazida, clozapina, ciclofosfamida, propoxifeno e outros antibióticos betalactâmicos.

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O diagnóstico de desidratação acontece através da avaliação clínica e da realização de exames de sangue, fezes e urina. A desidratação se caracteriza não só pela baixa concentração de água no organismo, mas também de sais minerais e líquidos orgânicos no corpo e pode se tornar grave, principalmente, em crianças e idosos. A desidratação pode ser dividida em três tipos: isotônica – a mais comum e se caracteriza pela perda de água e sais minerais; hipertônica – acontece quando a proporção de água perdida é maior que a de sódio; e a hipotônica – menos comum, quando ocorre perda maior de sódio do que de água.

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O tratamento para pielonefrite aguda geralmente envolve o uso de antibióticos por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade da infecção. Antibióticos comumente prescritos incluem ciprofloxacino, levofloxacino ou ceftriaxona. Em casos graves, pode ser necessária hospitalização para administração intravenosa de antibióticos e monitoramento.