Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de guamaré - rn

A radioterapia é uma forma de tratamento que tem como objetivo destruir as células tumorais, utilizando, para tal, um feixe de raios ionizantes. As complicações tardias da radioterapia em cabeça e pescoço resultam em alterações nas glândulas salivares que podem causar alterações bucais importantes. São complicações bucais relacionadas a essa modalidade de tratamento antineoplásico quando utilizada na região de cabeça e pescoço:

Transtorno mental indica a presença de um conjunto de vivências comportamentais ou subjetivas que causam sofrimento significativo ou um importante prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em qualquer outra área da vida do indivíduo. O cirurgião-dentista tem um papel relevante no tratamento da pessoa com transtornos mentais. A saúde bucal pode influenciar o estado psicológico. Os seguintes achados orais são dos transtornos mentais, respectivamente:

1- Higiene oral precária, xerostomia, excesso de cáries dentárias e doença periodontal;

2- Discinesia tardia, disfagia e reflexo de mordida prejudicada;

3- Aumento na incidência e severidade da abrasão da cervical dos dentes, bem como da mucosa gengival ocasionando lacerações gengivais devido a escovação excessiva.

Os achados listados correspondem, respectivamente, a

A crise convulsiva é uma alteração súbita de função do Sistema Nervoso Central (SNC) resultante de uma descarga elétrica paroxística de alta voltagem, que pode ocorrer na porção neural do telencéfalo ou tronco cerebral. A descarga pode iniciar-se, espontaneamente, em neurônios patológicos ou normais, desencadeada por estímulos elétricos, farmacológicos ou fisiológicos, sendo que o tratamento odontológico, quando malconduzido, pode promover essa descarga elétrica e proporcionar uma crise convulsiva. Assim, é necessário que o cirurgião-dentista esteja apto a reconhecer e saber intervir diante de uma emergência médica ocasionada por uma convulsão. A melhor forma com a qual o cirurgião dentista deve proceder diante de uma crise convulsiva no consultório odontológico é:

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, retornou à UBS com hemorragia após 4 horas da exodontia e sutura do elemento 46. Preocupado com o quadro clínico apresentado, o cirurgião-dentista do setor de urgências odontológicas fez um interrogatório e descobriu que o paciente tem um histórico de etilismo associado à cirrose hepática, mas que o vício está sob controle no momento. Diante do caso apresentado, sendo esse uma condição comum de ocorrência, a situação para os pacientes que fazem abuso do álcool e apresentam hepatopatia associada está corretamente descrita em:

Um dos maiores desafios para o cirurgião-dentista que atende pacientes com alterações motoras é o posicionamento na cadeira odontológica e a dificuldade para estabilização de movimentos involuntários. Além da espasticidade oral e cervical, que dificultam o bom posicionamento na cadeira odontológica, a disfagia orofaríngea pode favorecer o risco de fenômenos aspirativos quando do uso da alta rotação e da seringa tríplice. Reflexos primitivos que determinam a ação involuntária da mordida e os vômitos, além de hipersensibilidade bucal e quadros convulsivos que podem tornar-se uma intercorrência clínica importante para o cirurgião-dentista. Está associada às características acima descritas: 

Doença ou anomalia hereditária da proteína sanguínea, que afeta o funcionamento das plaquetas, causando sangramento excessivo. É o distúrbio mais comum de herança autossômica dominante e expressão gênica variável e o fator VIII pode ser moderadamente diminuído. Como manifestações bucais, observa-se sangramento prolongado após procedimentos odontológicos que causam injúria aos tecidos moles ou ósseo, petéquias e hematomas. Nenhum procedimento odontológico invasivo deve ser realizado até que o paciente tenha sido preparado e liberado pelo hematologista, embora a maioria dos procedimentos odontológicos, incluindo restaurações complexas, pode ser oferecida a esses pacientes. É importante enfatizar o controle e a manutenção da higiene oral, o uso de fluoretos e o controle da dieta para minimizar as doenças bucais mais prevalentes, como a cárie e a doença periodontal que podem levar à necessidade de tratamentos odontológicos invasivos. Corresponde patologia aqui descrita:

A síndrome de Down (T21), síndrome com maior incidência dentro de todas as síndromes registradas, se caracteriza por um fenótipo bastante comum, sendo fácil sua identificação. De acordo com as características fenotípicas e características orais e bucais das pessoas com síndrome de Down, características da maioria das pessoas com síndrome de Down: 

Paciente valvulopata, com risco de endocardite infecciosa, buscou tratamento odontológico para exodontia no elemento 31, com bolsa periodontal e presença de exsudato. Além da prescrição para profilaxia antibiótica, o cirurgião-dentista sugeriu um protocolo de Terapia fotodinâmica (aPDT) para redução da carga microbiana previamente ao procedimento cirúrgico. Sobre a opção de tratamento do cirurgião-dentista, é correto afirmar:

Com a inversão da pirâmide populacional, está cada vez mais comum a presença do paciente idoso no consultório odontológico, e o cirurgião-dentista (CD) deverá estar preparado para intervir nesse grupo de pacientes, que, muitas vezes, apresenta comprometimento sistêmico e limitações motoras e/ou comportamentais, como, por exemplo, a doença de Alzheimer. Além de intervenções curativas, a rotina do CD deve incluir orientações para os cuidadores e adaptação de técnicas para favorecer a intervenção clínica cuidadosa e segura. No paciente idoso com prejuízo cognitivo, cuidados extras com a saúde bucal são necessários e as orientações sobre o cuidado domiciliar devem ser claras e objetivas, permitindo que sejam realizadas. É recomendação correta para cuidados bucais para pacientes idosos:

A endocardite infecciosa (EI) é uma infecção microbiana das superfícies endoteliais do coração ou das válvulas cardíacas decorrente da invasão de agentes infecciosos, resultando em inflamação, agressão e lesão tecidual. Alguns trabalhos sugerem que intervenções odontológicas cruentas podem estar envolvidas como causa significativa da EI. Para minimizar a ocorrência dessa patologia, o profissional deve realizar a profilaxia antibiótica nos casos previstos pela American Heart Association (AHA). As recomendações atuais para adultos e crianças, respectivamente, não alérgicos à Penicilina e que possam fazer uso da medicação pela via oral, são:

Uma paciente comparece à UBS para realizar consulta odontológica de rotina e, durante a anamnese, relata sua condição de saúde atual para que o Cirurgião Dentista possa planejar o tratamento de acordo com as atuais diretrizes. A paciente, de 62 anos de idade, de raça negra, obesa e sedentária, relata que apresenta obstrução parcial da artéria coronária e que, quando está sob estresse ou alguma atividade física, refere dor toráxica, geralmente subesternal ou precordial, de intensidade variável, acompanhada por sudorese, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. A paciente relata, ainda, que o episódio da dor dura aproximadamente de dois a três minutos e irradia-se ao ombro esquerdo, face interna do braço, atingindo os dedos mínimo e anelar, e que faz uso de drogas vasodilatadoras administradas por via sublingual para alívio da dor (nitroglicerina). De acordo com a descrição do quadro clínico sistêmico, o cirurgião-dentista deverá correlacionar as características citadas com a patologia da paciente e planejar o atendimento de modo a oferecer os cuidados necessários para minimizar as intercorrências. Nesse caso, tem-se 

Paciente, 38 anos, sexo biológico masculino, apresentando Doença Renal Crônica (DRC) e em hemodiálise três vezes por semana (4 horas por dia). Durante anamnese, o paciente relata anemia importante e uso de Noripurum , além de hipertensão controlada por uso de medicações anti-hipertensivas. Relata, também, que fica muito ansioso durante o tratamento odontológico e que tem histórico de crise hipertensiva e lipotimia em tratamentos odontológicos prévios. Considerando-se esse quadro, são orientações que devem ser repassadas para o paciente para que ele possa ser submetido ao tratamento odontológico para exodontia de uma raiz residual na região anterior superior:

O atendimento odontológico de pacientes com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) exige do Cirurgião Dentista muito além de técnicas odontológicas bem apuradas. Exige, também, conhecimento de questões relacionadas à Farmacologia, à Fisiologia e à Patologia Geral e Bucal, e sobre intercorrências médicas que possam acontecer. Além de todo aparato dos equipamentos e medicamentos para esse fim, é necessário que o profissional esteja apto a reconhecer as alterações sistêmicas nos quadros de emergências médicas. No caso específico da diabetes mellitus, existem dois quadros de intercorrências que podem acontecer durante o atendimento odontológico: a hiperglicemia e a hipoglicemia. Esta última é mais rápida e exige uma identificação e um manejo imediato. Considerando-se o paciente com diabetes mellitus, é correto afirmar:

A doença renal crônica (DRC) está relacionada à falência da função renal e o consequente prejuízo na filtração dos metabólitos decorrentes do funcionamento orgânico. Pacientes que sofrem dessa patologia têm necessidade de realizar terapia substitutiva, que pode ser a hemodiálise. Em geral, esses pacientes apresentam complicações bucais que necessitam de um tratamento apropriado e ajustado de acordo com a condição apresentada. São alterações bucais mais comumente relacionadas à DRC:

A Diabetes Mellitus abrange um grupo de distúrbios metabólicos que compartilham o fenótipo de hiperglicemia. Diante de um quadro de compensação metabólica, é comum que o paciente apresente características clínicas conhecidas como os 4 P: Poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso, que, quando presentes, sugerem maior risco de complicações durante o tratamento odontológico. Outras complicações decorrentes da Diabetes Mellitus devem ser conhecidas pelos cirurgiões dentistas, pois, quando presentes, levam à necessidade de cuidados especiais para intervenção odontológica. São complicações crônicas relacionadas à Diabetes Mellitus e que devem ser consideradas para o planejamento do tratamento odontológico: 

As DCNTs (Doenças crônico não transmissíveis) estão cada vez mais presentes na população em geral, e o cirurgião dentista deve estar apto para prestar atendimento à população que apresenta comprometimento sistêmico, como a Diabetes Melitus. Um paciente do sexo feminino, de 52 anos, buscou atendimento na UBS para exodontia dos elementos 11 e 21 que apresentavam fístula e mobilidade grau 2. Durante anamnese, a paciente relatou ter Diabetes Melitus Tipo I e estar em hemodiálise há 1 ano, decorrente de uma nefropatia diabética. Os exames complementares apontavam para uma anemia grave (Hemoglobina de 3.8), glicemia em jejum de 110mg/dl e a hemoglobina glicada de 12%. Sabendo-se que o quadro de infecção bucal presente poderia contribuir para a piora do quadro sistêmico da paciente, o cirurgião dentista precisou traçar um planejamento para minimizar os riscos de intercorrências durante o tratamento odontológico. Considerando-se esse caso, o planejamento do tratamento da paciente está corretamente posto em: 

Atualmente, tem se observado um aumento no número de pacientes sistemicamente complexos que procuram tratamento odontológico e, consequentemente, aumentam o risco de intercorrências clínicas durante o atendimento. Esse quadro tem estimulado o cirurgião-dentista a buscar novos conhecimentos para maior segurança em sua prestação de serviço. Diante da complexidade que envolve a saúde do paciente sistemicamente complexo é importante destacar a importância de uma boa monitorização durante o atendimento e do reconhecimento precoce das alterações que possam ocorrer. Diante do exposto, sobre os principais equipamentos de monitorização que deve ter no consultório, bem como sua correta indicação de uso é correto afirmar: 

A AIDS é uma doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana que ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças, e que pode apresentar características bucais relacionadas, em alguns casos, à piora do quadro clínico e permitem que o cirurgião dentista (CD) possa suspeitar piora do quadro imunológico. Em uma UBS na cidade de Guamaré-RN, a equipe de Odontologia recebeu um paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, soropositivo para AIDS, com queixa de um crescimento tecidual na região de palato duro. O paciente não referia nenhuma sintomatologia associada e relatou um crescimento lento da lesão. Ao exame clínico, o CD observou lesão nodular, de coloração arroxeada, bem vascularizada e de contorno irregular, com indicação para biópsia. Diante do quadro clínico acima descrito, a hipótese diagnóstica inicial da lesão apresentada é

Cirurgiões-dentistas que prestam assistência a pacientes com necessidades especiais precisam dominar toda técnica de manejo comportamental e técnicas para execução de procedimentos odontológicos, sem deixarem de estar atentos às características e comorbidades relacionadas a determinadas patologias. Além disso, devem estar atentos para maior possibilidade de alterações cardíacas e do sistema respiratório, leucemia, hipotireoidismo e imunossupressão. Outro cuidado a ser mantido está relacionado ao cuidado no posicionamento da cadeira odontológica, na estabilização da cabeça e do tronco do paciente, evitando movimentos bruscos e a flexão ou a extensão do pescoço devido à maior instabilidade da articulação atlantoaxial. Diante do exposto, a síndrome que se enquadra nas características apresentadas é a de

Uma síndrome é o conjunto de sintomas que definem um determinado estado clínico associado a problemas de saúde, que nem sempre tem as causas descobertas, mas podem apresentar características clínicas que podem sugerir um direcionamento para o diagnóstico. Uma criança buscou o serviço de Odontologia, no Centro de Especialidades Odontológicas, apresentando cabeça pequena, ovalada, em forma de embrião, face pequena com proeminência orbitária e frontal desproporcionais para o tamanho do crânio. Além disso, apresentou pele desidratada, cabelos ralos e finos, nariz em cela, lábios finos e desidratados, baixa estatura e baixo peso, mãos e pés pequenos, dedos curtos, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, miocardia, tendência a infecções oportunistas e distúrbios do sistema nervoso central. Durante anamnese, a mãe relatou que teve alguns problemas, durante a gravidez, que podem estar relacionados à deficiência apresentada pela criança.

O quadro clínico descrito a está relacionado ao possível diagnóstico clínico da síndrome