Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Jundiaí - SP

Q2184280

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184280 Psiquiatria

Algumas condições caracterizadas por sintomas de impulsos e/ou compulsões disfuncionais podem ser agrupadas como quadros psicopatológicos do espectro obsessivo- -compulsivo. Estes transtornos acometem predominantemente a área da vontade (volição), especificamente em relação ao controle dos impulsos e comportamentos compulsivos. Assinale a alternativa que apresenta o transtorno que pertence ao espectro obsessivo-compulsivo, segundo o DSM-5.

A

Bruxismo noturno.

B

Delírio de ciúme.

C

Síndrome de Guillain-Barré.

D

Transtorno doloroso somatoforme (fibromialgia).

E

Tricotilomania.

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Q2184279

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184279 Psiquiatria

O sintoma de fuga de ideias é considerado uma alteração do processo de pensamento, muitas vezes, observada no exame psicopatológico de pacientes com transtorno bipolar de humor. Assinale a alternativa que define corretamente essa alteração psicopatológica.

A

Inclusão exagerada de detalhes triviais ou irrelevantes que impedem de se chegar à questão.

B

Sucessão rápida de associações múltiplas no trem do pensamento, de maneira que as ideias parecem passar de repente de uma a outra.

C

Repetição de palavras, expressões e ideias fora do contexto.

D

Uma interrupção repentina no fluxo do pensamento.

E

Uso idiossincrático de palavras convencionais, com invenção de novas palavras ou expressões.

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Q2184278

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184278 Psiquiatria

Uma mulher de 45 anos vem à consulta devido a um quadro psiquiátrico iniciado há um mês. Nas suas queixas, a paciente relata ter percebido que o seu humor está bem diferente do seu “normal”. Queixa-se de uma completa falta de prazer (anedonia), sem reações compatíveis com estímulos prazerosos, de sentir-se muito mais vagarosa para realizar tarefas diárias e manejar computador; os sintomas pioram pela manhã; acorda cerca de três horas antes do seu horário habitual de despertar; perdeu apetite e emagreceu 4 kg no período. Indecisão quanto ao futuro, pensamentos de culpa, inutilidade e morte são pensamentos recorrentes. Nega episódios semelhantes no passado, ou uso de substâncias psicoativas ou história prévia de euforia ou sintomas psicóticos. A sua mãe apresentou um quadro semelhante há mais de 20 anos. Assinale a alternativa que indica corretamente o especificador desse episódio de transtorno depressivo maior.

A

Atípico.

B

Bipolar.

C

Crônico.

D

Melancólico.

E

Sazonal.

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Q2184277

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184277 Psiquiatria

A gestação e o puerpério são períodos de maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de transtornos mentais em mulheres. Em relação a esse período e a adoecimento associado, assinale a alternativa correta sobre o tratamento de quadros psiquiátricos gestacionais e perinatais.

A

A eletroconvulsoterapia é contraindicada para tratamento de depressão e de psicose perinatal.

B

A clomipramina é a medicação de escolha para o tratamento de transtornos ansiosos em gestantes que não responderam à psicoterapia isolada.

C

A sertralina é a medicação antidepressiva indicada durante o puerpério e a lactação.

D

O ácido valpróico é uma medicação segura durante a gestação, por não causar malformações congênitas.

E

Para prevenir um novo episódio de depressão puerperal entre as mulheres com história pregressa de depressão, a prescrição de medicação antidepressiva deve ser iniciada ainda antes do primeiro trimestre.

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Q2184276

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184276 Psiquiatria

Os transtornos delirantes representam uma forma de transtorno psicótico crônico. Há vários quadros de delírio crônico descritos na literatura. Entre as suas características clínicas, assinale a alternativa correta.

A

A forma de transtorno delirante mais frequente é o subtipo com delírio de erotomania (ou síndrome de Clérambault).

B

A paranoia apresenta delírio persecutório. Contudo, diferente de esquizofrenia, o quadro clínico da paranoia se inicia após a exposição a um estressor traumático, cuja evolução é rápida com remissão espontânea.

C

Na população geral, os transtornos delirantes apresentam uma prevalência de 3% e são mais frequentes que esquizofrenia.

D

O delírio de ciúme (síndrome de Otelo) é frequentemente observado em homens.

E

O delírio de ilusão de sósias (síndrome de Capgras) ocorre habitualmente em crianças.

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Q2184275

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184275 Psiquiatria

A esquizofrenia resistente ou refratária pode ser identificada quando um paciente mantém sintomas produtivos da doença, como delírios e alucinações, alterações graves do comportamento, desorganização mental marcante, isolamento social e alteração emocional progressiva, apesar do tratamento com dose adequada de antipsicótico indicado. Assinale a terapêutica apropriada para esses casos de esquizofrenia refratária.

A

A clozapina está indicada nos pacientes com esquizofrenia quando dois ou mais antipsicóticos falharem após a administração correta e por tempo suficiente.

B

A potencialização da clozapina com um segundo antipsicótico é a estratégia recomendada.

C

A psicocirurgia nos circuitos de neurotransmissão dopaminérgicos pode controlar o excesso de neurotransmissores na fenda sináptica.

D

Nos casos de esquizofrenia refratária à medicação antipsicótica, o tratamento medicamentoso é substituído por socioterapia e terapia ocupacional.

E

O uso da eletroconvulsoterapia está contraindicado nesse caso, seja aplicado de forma isolada ou em associação com antipsicótico.

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Q2184274

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184274 Psiquiatria

Entre as complicações dos transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, indique o quadro clínico cuja psicopatologia principal foi descrita com sintomas de amnésia.

A

Alucinose alcoólica.

B

Delirium tremens.

C

Intoxicação por álcool.

D

Síndrome de Korsakoff.

E

Síndrome alcoólica fetal.

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Q2184273

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) |

Q2184273 Psiquiatria

A demência é uma síndrome multissintomática com envolvimento cerebral, usualmente de natureza crônica ou progressiva, na qual há comprometimento de funções corticais superiores, tais como a memória, o pensamento, a orientação, a compreensão, o cálculo, a capacidade de aprendizagem, a linguagem e o julgamento. Assinale a alternativa correta a respeito do quadro demencial.

A

A agitação psicomotora ao entardecer, ou a síndrome do pôr do sol (sundown syndrome), é um critério diagnóstico de demência.

B

A obnubilação do nível de consciência é o primeiro sintoma que surge antes da instalação do quadro demencial cognitivo.

C

Em relação aos biomarcadores, a proteína beta- -amiloide diminui a fosforilação da proteína tau de ligação do microtúbulo neuronal, reduzindo o quadro neurodegenerativo.

D

Os polimorfismos no gene das apolipoproteínas A e B (apoA e apoB) são fatores de risco implicados no desenvolvimento da doença de Alzheimer.

E

Uma deterioração do controle emocional, do comportamento social ou da motivação costuma preceder a alteração das funções cognitivas na demência.

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Q2184257

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) |

Q2184257 Medicina

Paciente adulto e sem patologias prévias, relata dor e edema no joelho direito há 06 meses, após episódio de entorse. No exame físico, apresenta dor difusa à palpação anterior e teste de “pivot-shift” positivo. Assinale a alternativa que apresenta a estrutura lesada.

A

Menisco medial.

B

Menisco lateral.

C

Ligamento colateral medial.

D

Ligamento cruzado anterior.

E

Ligamento cruzado posterior.

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Q2184253

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) |

Q2184253 Medicina

Criança de 12 anos de idade, sem patologias prévias, apresenta uma fratura fechada da diáfise do úmero direito com 25 graus de angulação anterior no raio-x. Não apresenta déficits neurológicos neste membro. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Tratar esta fratura com redução incruenta no centro cirúrgico e aplicação de gesso axilo-palmar.

B

Tratar esta fratura com uma imobilização tipo Pinça de confeiteiro.

C

Tratar esta fratura com tala gessada axilo-palmar.

D

Fixar esta fratura com fios de Kirchner

E

Fixar esta fratura com placa e parafusos.

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Q2184247

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) |

Q2184247 Medicina

Durante o exame físico de um paciente com ombro doloroso, este se apresenta com teste de Jobe positivo. Qual a estrutura acometida?

A

Tendão (porção intra-articular) da cabeça longa do bíceps.

B

Tendão do músculo supra-espinhal.

C

Articulação acrômio-clavicular.

D

Tendão do músculo redondo maior.

E

Labrum(lábio) da glenóide.

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Q2184243

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) |

Q2184243 Medicina

Uma criança de 07 anos de idade apresenta uma fratura do tipo 2 da classificação de Delbet do quadril direito. Qual a localização desta fratura e por que possui uma alta chance de osteonecrose?

A

Transcervical e possui alta chance de osteonecrose por ser intra-articular.

B

Basocervical e possui alta chance de osteonecrose por ser intra-articular.

C

Transepifisária e possui alta chance de osteonecrose por ser extra-articular.

D

Cervicotrocantérica e possui alta chance de osteonecrose por ser extra-articular.

E

Intertrocantérica e possui alta chance de osteonecrose por ser extra-articular.

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Q2184242

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) |

Q2184242 Medicina

Paciente adulto previamente hígido, apresenta uma fratura fechada da diáfise do úmero direito. A fratura per se não apresenta indicação de cirurgia, porém o paciente possui um déficit parcial do nervo radial no exame físico. Assinale a alternativa que apresenta a opção correta para esse caso.

A

Explorar cirurgicamente o nervo imediatamente e realizar a fixação da fratura com placa e parafusos.

B

Solicitar uma ENMG e uma cintilografia com Tecnécio.

C

Explorar o nervo imediatamente, porém não há necessidade de fixar a fratura.

D

Com a fratura consolidada, se após 03 a 04 meses da ocorrência da mesma não houver indício de retorno da função do nervo, realizar a exploração cirúrgica.

E

Solicitar uma RM do braço direito para guiar a exploração, inevitável, do nervo radial.

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Q2184236

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) |

Q2184236 Medicina

Sobre a síndrome do espaço quadrangular do ombro, assinale a alternativa correta.

A

Afeta com maior frequência pacientes idosos.

B

Nesta síndrome, há a compressão do nervo supra escapular.

C

O espaço quadrangular é delimitado, em parte, pelos músculos redondo maior e menor.

D

O padrão ouro para o diagnóstico é a ENMG.

E

Como os pacientes normalmente acometidos por esta patologia têm baixa demanda funcional, o tratamento é conservador.

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Q2184213

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184213 Medicina

Sobre a síndrome de Moyamoya, assinale a alternativa correta.

A

Eletroforese de hemoglobina deve fazer parte da investigação etiológica.

B

Aspecto em “nuvem de fumaça” é o achado angiográfico mais precoce.

C

Circulação cerebral posterior é o território preferencialmente acometido.

D

Angioplastia com stent é o tratamento cirúrgico de escolha.

E

O uso de antiplaquetários está contraindicado.

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Q2184211

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184211 Medicina

Menino de 10 anos de idade inicia há 6 meses quadro de coreia, hipotonia muscular e labilidade emocional. Ecocardiograma demonstra insuficiência de valva mitral.
O diagnóstico mais provável é

A

doença de Fahr.

B

coreia de Sydenham.

C

neuroacantocitose.

D

doença de Segawa.

E

neurodegeneração com acúmulo cerebral de ferro.

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Q2184206

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184206 Medicina

Menino de 5 anos de idade é levado ao pronto-socorro por dificuldade para andar há 2 dias. Na avaliação, a criança só quer permanecer sentada e chora por dor na região lombar e em membros inferiores quando é colocada para andar com apoio. Força muscular é de difícil avaliação em membros inferiores, mas é preservada em membros superiores. Os reflexos osteotendíneos são abolidos globalmente, e o reflexo cutâneo-plantar é em flexão bilateral. A sensibilidade é preservada. Há 1 semana do início dos sintomas, a criança apresentou quadro de gastroenterite com resolução espontânea.

O diagnóstico mais provável é:

A

botulismo.

B

síndrome de Guillain-Barré.

C

síndrome pólio-like.

D

polimiosite.

E

mielite transversa aguda.

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Q2178999

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178999 Medicina

Homem, 67 anos, hipertenso, diabético e portador de miocardiopatia isquêmica, apresenta mal-estar, dispneia em repouso, dispneia paroxística noturna e ortopneia há 1 semana. Faz uso de enalapril 20 mg, 12/12 horas, furosemida 40 mg, espironolactona 50 mg, aspirina 100 mg e rosuvastatina 20 mg. Exame físico: paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, presença de edema em membros inferiores 3+/4, extremidades frias, perfusão lentificada, pressão arterial = 90 x 50 mmHg, SpO₂ = 88% em ar ambiente, ausculta cardíaca com terceira bulha e ausculta pulmonar sugestiva de congestão pulmonar importante.
Nesse momento, o tratamento mais apropriado é

A

furosemida e dobutamina.

B

cristaloide endovenoso e nitroglicerina.

C

dopamina e digoxina.

D

antibiótico sistêmico e nitroglicerina.

E

sacubitril / valsartana e início de carvedilol.

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Q2178996

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178996 Medicina

Mulher, 69 anos, apresentou três episódios de síncope, sem pródromos, nas últimas duas semanas. A paciente relata ser hipertensa de longa data, em uso de losartana e clortalidona. Exame físico: PA = 160 x 70 mmHg; FC 70 bpm; ausculta cardíaca com sopro mesossistólico em crescendo-decrescendo, em foco aórtico, com irradiação para carótidas e fúrcula esternal; pulmões sem estertores, SpO₂ = 96% em ar ambiente.
Com base na anamnese e no exame físico, é mais provável se tratar de

A

estenose mitral grave.

B

cardiomiopatia hipertrófica.

C

estenose aórtica.

D

aneurisma de aorta torácica.

E

insuficiência mitral grave.

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Q2178994

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178994 Medicina

Após a realização de cateterismo cardíaco e angioplastia coronária com a necessidade de aterectomia rotacional, observou-se aumento da pressão venosa central, abafamento de bulhas e PAM de 45 mmHg.
Qual o achado de pulso esperado para esse paciente?

A

Normal dicrótico.

B

Martelo da d’água.

C

Parvus e Tardus.

D

Bisferiens.

E

Paradoxal.

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