Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de pitangueiras - sp

A identificação das principais etiologias da deficiência auditiva infantil é importante para a prevenção primária dessa deficiência, por meio de medidas de saúde pública como vacinação e melhora da saúde materno-infantil. Algumas das principais causas da perda auditiva poderiam ser evitadas ou suas sequelas diminuídas, se ocorressem, precocemente, medidas de identificação, diagnóstico e reabilitação. A identificação e a reabilitação precoces da deficiência auditiva são essenciais para o desenvolvimento da fala, da linguagem e outras funções cognitivas durante a idade escolar. Analise as afirmativas a seguir.

I. As etiologias mais recorrentes da perda auditiva foram intituladas em seis grupos principais: adquiridas no período neonatal; infecção neonatal congênita; genéticas sindrômicas e genéticas não sindrômicas; neuropatia auditiva; indeterminada (após exclusão das outras causas de perda auditiva); e, outras anomalias de orelha interna e etiologias centrais. As anomalias de ouvido se consolidam após o nascimento e acometem apenas a orelha interna. Por esse motivo, há maior prevalência de perdas auditivas sensorioneurais.
II. Os principais fatores etiológicos da perda auditiva têm prevalência variável, pois são diretamente influenciados pelo desenvolvimento socioeconômico, etnia e região de um determinado país. Em países desenvolvidos, a maioria dos casos de perda auditiva é de natureza genética, que compreende as formas sindrômicas e as formas não sindrômicas. Os demais casos estão relacionados a doenças infecciosas ou secundárias a eventos neonatais. A realidade é diferente nos países em desenvolvimento, onde, apesar das melhorias no cuidado neonatal e programas de imunização, condições relacionadas ao período neonatal e infecções ainda são causas muito comuns de perda auditiva.

III. Pesquisas mostram a existência de um período crítico nos primeiros anos de vida para a aquisição da linguagem. A ausência de estimulação auditiva adequada na infância, pode impedir o total desenvolvimento e amadurecimento das vias auditivas centrais. A alta prevalência da perda auditiva resulta em um grande impacto sociocultural, uma vez que interfere significativamente nos processos de apropriação da linguagem oral e escrita. A limitação do acesso à oralidade, por si só, requer inúmeras adaptações nas diversas relações sociais e familiares.

Está correto o que se afirma apenas em

Nos casos de câncer de cabeça e pescoço, o fonoaudiólogo é responsável por atuar no cuidado integral com a equipe multiprofissional, tanto na atenção básica quanto na atenção especializada; desde a fase do diagnóstico, antes, durante e após o tratamento clínico ou cirúrgico. O fonoaudiólogo deve intervir visando minimizar as sequelas relacionadas à deglutição e fonação, que podem comprometer a qualidade de vida do paciente. Sobre o tema em comento, assinale a afirmativa correta.

A atuação fonoaudiológica considerando os pacientes idosos compreende vários aspectos: transtornos de fala; audição; voz; alterações da memória; e, do processo da alimentação. As alterações do processo da alimentação merecem atenção especial, uma vez que estão diretamente relacionadas com nutrição, hidratação e qualidade de vida de idosos. Sobre as alterações da deglutição na população idosa, assinale a afirmativa correta. 

Em 2010, a Lei Federal nº 12.303 tornou obrigatória a realização da Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), por meio do exame de emissões otoacústicas, em todas as crianças nascidas em maternidades e hospitais, possibilitando a integralidade da assistência à saúde auditiva na infância, seguindo a tendência do que já estava acontecendo em países desenvolvidos, como Estados Unidos e Inglaterra. Sobre a TANU, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Tem como objetivo ser uma estratégia precursora no processo de avaliação da audição infantil, permitindo a detecção precoce de possíveis alterações auditivas apenas em neonatos que possuem indicadores de risco para deficiência auditiva.

( ) No que tange à realização da TANU, a utilização de metodologias objetivas, como as emissões otoacústicas e o potencial evocado auditivo de troncoencefálico automáticos, de acordo com os critérios pré-estabelecidos, permite que se realize a avaliação inicial de forma segura e confiável.

( ) As Emissões Otoacústicas (EOA) são um método objetivo, fácil, rápido e não-invasivo, utilizado para monitorar a função da cóclea e apresenta maior sensibilidade para detectar lesão das células ciliadas internas. As EOA asseguram um diferencial no diagnóstico por se tratar de um teste prático que avalia a função coclear de forma segura e sensível aos estágios iniciais de alterações na função coclear e, para qualquer diagnóstico precoce, as emissões são registradas com limiar normal ou perda auditiva inferior a 60 dB.

( ) Recém-nascidos com fatores de risco para deficiência auditiva, independente de serem a termo ou pré-termo, têm maiores possibilidades de terem deficiência auditiva sensorioneural. Há relação entre a presença de emissões otoacústicas e idade gestacional para ambas as orelhas, ou seja, quanto menor a idade gestacional maior a chance de ter emissões otoacústicas transientes ausentes.

A sequência está correta em

As fendas glóticas são alterações posturais das pregas vocais, que fazem parte das inadaptações miodinâmicas da laringe, mas que também podem ser resultado de uma lesão orgânica. Caracterizadas por um fechamento glótico imperfeito, as fendas podem variar, quanto ao tamanho e configuração, de acordo com a qualidade vocal, frequência e intensidade da emissão. O tipo de fenda ocasionada geralmente pela contração excessiva da musculatura intrínseca da laringe denomina-se: 

Sabe-se que a mastigação é uma das funções do sistema estomatognático, cujos desenvolvimento e aperfeiçoamento dá-se ao longo do crescimento humano. Para que ocorra de forma eficiente, é necessário não apenas integridade dos dentes, mas realização adequada dos movimentos mandibulares, que são controlados pelas articulações temporomandibulares e pelo sistema neuromuscular. Sobre a mastigação, analise as afirmativas, a seguir.

I. O desenvolvimento harmônico das estruturas envolvidas na mastigação depende da associação entre equilíbrio muscular e função. Entretanto, os mecanismos mastigatórios são bastante flexíveis, adaptando-se às compensações oriundas das deficiências, por exemplo.
II. Conexões neurais existem entre os sistemas sensório-motores cervical e facial; porém, por não envolver o sistema trigeminal, não há como afirmar que existem fortes ligações neuromusculoesqueléticas e neurofisiológicas entre as regiões orofacial e cervical.
III. Há estudos que associam a contração do músculo masseter ao aumento da atividade elétrica de músculos, que parecem manter a estabilidade de cabeça e pescoço durante a oclusão – trapézio e esternocleidomastoideo.

Está correto o que se afirma em

A fala é uma habilidade relacionada ao desenvolvimento e maturação de aspectos cognitivos, linguísticos, orgânicos e motores. Dessa forma, para que a fala seja inteligível, é necessário que estejam desenvolvidos tanto o aspecto fonético quanto o aspecto fonológico. Sobre aspectos da fala, assinale a afirmativa INCORRETA. 

A apraxia de fala adquirida é definida como um distúrbio da programação motora da fala manifestada primariamente por erros de articulação. Sua etiologia é neurológica e pode ser decorrente de diversos insultos neurológicos como acidente vascular encefálico, traumatismo cranioencefálico, tumores, doenças neurodegenerativas, dentre outros. Sobre a apraxia de fala, analise as afirmativas a seguir.

I. A apraxia de fala costuma acompanhar quadros de afasia, o que dificulta a diferenciação das manifestações fonológicas e das fonéticas.
II. Dentre as características da apraxia de fala, há a repetição de fonemas e de sílabas, a autocorreção e o ensaio articulatório.
III. Manifestações como prolongamento de vogais, aumento da distância interssilábica e distorção fonêmica estão mais diretamente relacionadas à apraxia de fala.

Está correto o que se afirma em

A eletroestimulação é um recurso terapêutico amplamente utilizado pela fisioterapia através da aplicação de correntes elétricas de baixa intensidade por via transcutânea. Trata-se de uma ferramenta poderosa para promover contração muscular fisiológica e analgesia e reintegrar as funções neuromusculares. Considerando as características da eletroestimulação neuromuscular transcutânea, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminino, 70 anos, procura atendimento fisioterapêutico devido à dispneia aos moderados esforços, tosse ineficaz e dificuldade em transferência da posição sentada para ortostátismo. Paciente teve alta hospitalar após período internado em terapia intensiva com história de sepse, e síndrome do desconforto respiratório agudo, com necessidade de manter-se em ventilação mecânica por tempo prolongado. O fisioterapeuta constata que a paciente apresenta fraqueza muscular adquirida na UTI e fraqueza muscular respiratória. Durante a avaliação ambulatorial da paciente, o fisioterapeuta observou as seguintes alterações relacionadas ao seu quadro clínico, EXCETO: 

Marcha é a sequência dinâmica de eventos que permitem que o indivíduo se desloque, mantendo a posição bípede. É uma atividade complexa, resultante de ações reflexas e voluntárias. A marcha normal é cíclica, com fases alternando-se com o apoio e balanço do membro inferior. Dessa forma, identificar anormalidades na marcha é fundamental para traçar adequado plano de tratamento fisioterapêutico. Relacione adequadamente as anormalidades da marcha às suas respectivas características.

1. Marcha por deficiência do glúteo médio. 2. Marcha talonante (ou tabética). 3. Marcha espástica (marcha em tesoura). 4. Marcha escavante.

( ) O toque do calcanhar é feito com muita intensidade, produzindo um som típico. Ocorre em neuropatias que afetam a sensibilidade profunda e a percepção vibratória.
( ) O tronco inclina-se exageradamente para o lado do apoio. Quando a insuficiência é bilateral, o tronco balança para um lado e para o outro, caracterizando a marcha anserina.
( ) Ocorre um encurtamento dos músculos adutores do quadril, provocando uma adução das coxas, de modo que os joelhos podem se cruzar um na frente do outro.
( ) Caracterizada por fraqueza do tibial anterior, com incapacidade de controlar a flexão dorsal adequada do tornozelo para a liberação durante os componentes de toque do calcanhar e balanço na marcha.

A sequência está correta em 

A circulação coronariana é responsável pela oferta de oxigênio para o miocárdio. A regulação do fluxo coronário envolve diversos mecanismos adaptativos, que interagem simultaneamente e de forma dinâmica com o propósito de fornecer ao miocárdio um fluxo sanguíneo adequado às suas necessidades energéticas. Sobre circulação coronariana, assinale a afirmativa INCORRETA. 

A zona de aposição do diafragma está diretamente relacionada ao grau de insuflação pulmonar; a diminuição dessa zona compromete a capacidade de gerar força desse músculo e, com isso, a estabilidade da parede torácica. Essa interação está fundamentada na relação tensão-comprimento do músculo esquelético. Em relação à propriedade tensão, comprimento e zona de aposição do diafragma, analise as afirmativas a seguir.

I. Quanto mais alongado está o músculo, maior é a capacidade de gerar tensão.
II. Quanto maior a zona de aposição do diafragma, maior é a capacidade de gerar tensão.
III. Quanto menor a zona de aposição do diafragma, menor é a capacidade de gerar tensão.
IV. A força de contração aumenta à medida que o músculo é alongado, independente do seu comprimento.

Está correto o que se afirma em 

Com o aumento da expectativa de vida, o surgimento de doenças em toda a população se torna cada vez mais frequente; dentre elas podemos destacar as doenças cardiovasculares como uma das principais causas de internação e morte no mundo. Decorrente disso, a incidência de cirurgias cardíacas tem aumentado consideravelmente. Diante desse contexto, a fisioterapia respiratória e motora tem sido cada vez mais requisitada para a prevenção e tratamento de complicações pós-operatórias. Em relação à fisioterapia na cirurgia tóraco-abdominal, analise as afirmativas a seguir.

I. A avaliação desses pacientes no pré-operatório é importante para identificar os possíveis fatores de riscos não modificáveis, como idade e fatores genéticos e modificáveis, como fumo e obesidade.
II. A pré-habilitação com utilização de treinamento muscular inspiratório tem sido sugerido como forma de reduzir as complicações pulmonares e o tempo de internamento hospitalar no pós-operatório.
III. A redução de volumes e capacidades pulmonares são complicações que podem estar relacionadas à dor da incisão cirúrgica no pós-operatório de cirurgia torácica.
IV. Para haver uma melhora na expansão pulmonar nesses pacientes, no pós-operatório, podem-se utilizar técnicas que promovam o aumento da pressão transpulmonar: com o aumento da pressão alveolar, como EPAP máscara e ventilação não-invasiva, ou diminuição da pressão pleural, utilizando-se a espirometria de incentivo.

Está correto o que se afirma em

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), reabilitação cardíaca é o somatório das atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de cardiopatia as melhores condições física, mental e social, de forma que eles consigam, pelo seu próprio esforço, reconquistar uma posição normal na comunidade e levar uma vida ativa e produtiva. Assinale a afirmativa INCORRETA em relação à reabilitação cardiopulmonar e metabólica.

A farmacodinâmica é um termo utilizado para descrever os efeitos de uma droga (fármaco) no corpo, podendo ser quantificada pela relação entre a dose (concentração) do fármaco e a resposta do organismo a tal fármaco. Sobre a dose-resposta graduada, assinale a afirmativa correta.

Os medicamentos podem ser encontrados em diferentes formas farmacêuticas, com a finalidade de facilitar a sua utilização e, assim, obter o efeito terapêutico desejado. No entanto, a utilização de determinado tipo de forma farmacêutica dependerá de condições clínicas do usuário, das características físico-químicas das formulações, do local de administração bem como da precisão da dose. Em relação às formas farmacêuticas transdérmicas, assinale a afirmativa INCORRETA.

As interações farmacêuticas, popularmente conhecidas como incompatibilidades farmacêuticas, são aquelas que ocorrem fora do paciente, ou seja, são reações físico-químicas que ocorrem in vitro entre dois ou mais fármacos, quando se misturam medicamentos na mesma seringa, equipo de soro (via Y),ou outros recipientes. Sobre incompatibilidadesfarmacêuticas, analise as afirmativas a seguir.

I. As reações físicas podem causar mudanças visíveis, como precipitação, mudança de coloração, consistência, opalescência, ou produção de gás.
II. As incompatibilidades farmacêuticas podem ocasionar uma redução da atividade ou até mesmo a inativação de fármacos; a formação de um novo composto ativo inócuo ou tóxico; aumentar a toxicidade de um ou mais fármacos envolvidos, além da possibilidade de mudanças organolépticas.
III. A ampola de amiodarona pode ser diluída em soro fisiológico 0,9%.
IV. A furosemida é incompatível na mesma seringa com a dexametasona.

Está correto o que se afirma apenas em 

Trata-se de um inibidor da fosfodiesterase que inibe a degradação do AMPc das plaquetas e como resultado diminuiu a agregação plaquetária:

Tendo em vista que o efeito dos glicocorticoides no processo inflamatório é o resultado de várias ações no organismo, assinale a afirmativa correta.