Questões de Concurso Comentadas para tcu

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Q13238
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13238 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
Dependendo de avaliação laboratorial complementar, podese optar pela comissurotomia mitral cirúrgica ou pela valvotomia mitral percutânea por balão para o tratamento definitivo da doença dessa paciente.
Alternativas
Q13237
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13237 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
A dispneia progressiva apresentada pela paciente e a constatação das linhas B de Kerley na radiografia de tórax associam-se essencialmente à mesma base fisiopatológica.
Alternativas
Q13233
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13233 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
A principal hipótese diagnóstica nessa situação é estenose mitral.
Alternativas
Q13232
Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13232 Medicina
Com relação aos mecanismos farmacológicos de ação dos antibióticos, julgue o próximo item.

Os antibióticos do grupo dos beta-lactâmicos atuam inibindo o crescimento de bactérias sensíveis por meio da inativação de enzimas localizadas na parede celular bacteriana, envolvendo a terceira fase de síntese dessa parede (que envolve a ligação cruzada das cadeias de peptidoglicanos).
Alternativas
Q13231
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13231 Medicina
Um importante cuidado a pacientes adultos é representado pela
imunização, que ainda é uma das melhores maneiras de prevenir
doenças infecciosas. Acerca desse tema, julgue os itens que se
seguem.
A vacinação contra pneumococo é recomendada para pessoas com idade maior ou igual a 65 anos de idade e para aqueles com menos de 65 anos que apresentem condições de risco, como, por exemplo: cardiopatias e pneumopatias crônicas, asplenia, doença hepática crônica, etilismo, nefropatia crônica ou que residam em instituições fechadas (asilos, casas geriátricas, hospitais e casas de repouso).
Alternativas
Q13228
Medicina Urologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13228 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
Cerca de um terço dos pacientes com essa nefropatia apresentam remissão clínica, entretanto o pior prognóstico está relacionado à presença de hipertensão arterial, a proteinúria persistente (maior que 1 g/dia) e a função renal anormal no momento do diagnóstico.
Alternativas
Q13227
Medicina Urologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13227 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
A confirmação diagnóstica dessa nefropatia é realizada apenas quando se constatam níveis elevados de imunoglobulina A no sangue periférico de um paciente com síndrome nefrótica pura.
Alternativas
Q13226
Medicina Urologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13226 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
A mais frequente forma de expressão dessa glomerulopatia é a síndrome nefrótica pura, com edema e proteinúria significativa (mais de 1 g/dia).
Alternativas
Q13225
Medicina Urologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13225 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
Essa doença glomerular pode associar-se a cirrose hepática, doença celíaca, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e citomegalovirose.
Alternativas
Q13221
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13221 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir
O tratamento mais efetivo nesse caso é representado pela realização de procedimento de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.
Alternativas
Q13220
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13220 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir
A complicação descrita pode apresentar alguma melhora se for inicialmente tratada por meio da infusão de albumina em combinação com vasopressina, ambas por via intravenosa.
Alternativas
Q13219
Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13219 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir
Oligúria, azotemia, hiponatremia e redução na excreção urinária de sódio são alterações que devem ter sido encontradas na paciente em questão.
Alternativas
Q13217
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13217 Medicina
Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa
da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua
utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência
hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore
de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD
(model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos,
julgue os itens que se seguem.
Quanto menor for o valor do escore MELD, maior será o risco de morte do paciente cirrótico.
Alternativas
Q13216
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13216 Medicina
Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa
da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua
utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência
hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore
de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD
(model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos,
julgue os itens que se seguem.
O sistema de escore de Child-Turcotte-Pugh considera as seguintes variáveis: bilirrubina (mg/dL), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina (em segundos ou RNI) e a presença (e nível de gravidade) de ascite e encefalopatia.
Alternativas
Q13213
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13213 Medicina
Na espécie humana, normalmente são observadas quatro
glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários
distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do
hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a
seguir.
Parestesias dos dedos das mãos e dos pés, espasmo carpopedal, cãibras musculares e constatação do sinal de Trosseau (contração do lábio superior decorrente da percussão do nervo facial abaixo do arco zigomático) são manifestações clínicas encontradas em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo.
Alternativas
Q13212
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13212 Medicina
Na espécie humana, normalmente são observadas quatro
glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários
distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do
hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a
seguir.
São condições que podem causar hipoparatireoidismo: a remoção cirúrgica da tireoide, a síndrome de DiGeorge, a doença de Wilson, a hemocromatose e a deficiência de magnésio (por etilismo crônico, por exemplo).
Alternativas
Q13209
Medicina Oncologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13209 Medicina
O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem
como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.
A realização de tomografia computadorizada espiral do tórax pode detectar estágios iniciais de câncer de pulmão em indivíduos assintomáticos; entretanto, ainda não há estudos científicos que demonstrem os efeitos dessa identificação precoce sobre a mortalidade associada a essa neoplasia.
Alternativas
Q13208
Medicina Oncologia ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13208 Medicina
O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem
como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.
As atuais evidências científicas têm demonstrado que a realização de ressonância magnética nuclear mamária deve ser feita a cada dois anos, em mulheres com idade maior que 40 anos, para rastreamento geral de câncer de mama.
Alternativas
Q13207
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13207 Medicina
Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de
uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento
ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais
sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.
As atuais evidências científicas recomendam que o tratamento inicial de primeira escolha para o controle do processo inflamatório nessa paciente seja um inibidor do fator de necrose tumoral (infliximab, por exemplo).
Alternativas
Q13205
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCU Prova: CESPE - 2009 - TCU - Analista de Controle Externo - Medicina - Prova 2 |
Q13205 Medicina
Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de
uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento
ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais
sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.
A constatação de líquido sinovial opaco, com contagem de leucócitos acima de 150.000 células por microlitro, sendo 80% do tipo polimorfonucleares, com níveis elevados de complemento, é compatível com o diagnóstico de artrite reumatoide não complicada na referida paciente.
Alternativas
Respostas
1301: C
1302: C
1303: C
1304: C
1305: C
1306: C
1307: E
1308: E
1309: C
1310: E
1311: C
1312: C
1313: E
1314: C
1315: E
1316: C
1317: C
1318: E
1319: E
1320: E
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