Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de palmas - to

Paciente com ferimento por arma branca em perna. Ao exame neurológico apresentando, marcha escarvante e pé caído. Assinale a alternativa CORRETA que corresponda ao sinal neurológico evidenciado no enunciado. 

Uma mulher de 45 anos é avaliada durante uma consulta de acompanhamento. Em nova consulta há 3 semanas, sua pressão arterial era de 150/95 mmHg. Durante uma consulta de rotina ao ginecologista no mês passado, sua pressão arterial estava normal. Sua pressão arterial também estava normal quando ela doou sangue há 3 meses. A história médica é normal e ela não toma medicamentos. Seu pai tem pressão alta.
Ao exame físico, apresenta-se nervosa. Os sinais vitais são normais, exceto por uma pressão arterial de 150/90 mmHg. O IMC é de 26. O restante do exame, incluindo o exame fundoscópico, é normal. Os estudos laboratoriais, incluindo glicemia plasmática de jejum, eletrólitos séricos, uréia e creatinina séricas e urinálise, são normais. O eletrocardiograma é normal, sem evidência de hipertrofia ventricular esquerda.

Qual dos seguintes procedimentos é o próximo passo MAIS ADEQUADO no manejo dessa paciente, baseado nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020?  

Sobre a Lesão Renal Aguda (LRA) em Pacientes com COVID19, NÃO se pode afirmar que:

Uma mulher de 19 anos é encaminhada ao AMAS com uma história de 3 meses de edema periorbital, edema de tornozelo que piora no final do dia e urina espumosa. A história médica pregressa é normal e ela não toma medicamentos.
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 112/70 mmHg, a frequência de pulso é de 60/min e a frequência respiratória é de 12/min. O exame fundoscópico é normal. Há 2+ de edema de membros inferiores bilateralmente.

Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 0,8 mg/dL Urinálise 4+ proteína; sem hemácias; sem bactérias Relação proteína/creatinina urinária 10 mg/g 

A biópsia renal é realizada. A microscopia eletrônica do espécime revela apagamento difuso do podócito. A microscopia óptica é normal. O teste de imunofluorescência não mostra depósitos de complexo imune.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento MAIS ADEQUADO para esta paciente. 

Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes2023, em relação ao manejo da Hipertensão arterial no Diabetes, é CORRETO afirmar que: 

A doença meningocócica, que tem distribuição global, pode ocorrer na forma de surtos ocasionais e epidemias em qualquer país do mundo. Apesar dos esforços de prevenção, por meio de imunização, a doença continua sendo frequente. A notificação compulsória da doença é um fator importante para o seu controle efetivo, não sendo necessário aguardar confirmação do agente, podendo-se notificá-la mesmo em casos de suspeita.

Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.


I. Um menino de 11 anos de idade chega ao Pronto Socorro, acompanhado pela mãe, com quadro de febre alta, vômitos e cefaleia intensa. Ao exame físico, ele apresenta confusão mental, rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski positivos, lesões purpúricas em extremidades dos 4 membros, PA = 60 x 30 mmHg, pulsos finos, taquicárdico. Foram iniciadas expansão volumétrica com soro fisiológico e antibioticoterapia específica.

II. Um bebê de 2 meses de idade, trazido pela mãe ao Pronto Socorro, apresenta febre alta, fontanela abaulada e vômitos, desconforto respiratório leve e se mostra taquipneico, desidratado e letárgico. Ao exame físico, detectaram-se ausência de lesões de pele, temperatura axilar de 39,5 °C e a mãe refere história de otite média aguda diagnosticada no dia anterior.

III. Uma criança de 10 anos de idade chega ao Pronto Socorro, acompanhada pelo pai, com febre há 5 dias, petéquias em face e tronco, dor abdominal e vômitos, dor retro-orbitária e mialgia importantes. O pai relata múltiplos casos semelhantes na região onde mora. Ao exame físico, constatam-se PA = 90 x 40 mmHg, temperatura axilar de 39 °C e prova do laço positiva. O hemograma da criança evidenciou linfocitose importante e plaquetopenia.

IV. Um menino de 6 anos de idade chega ao Pronto Socorro desorientado, sudoreico, com extremidades quentes, PA = 60 x 30 mmHg. Seus pais referem que a criança estava bem até serem chamados à escola porque ela desmaiou após o recreio. Ao exame, percebem-se lesões purpúricas em extremidades de pés e mãos, temperatura axilar de 39,8 °C, taquicardia e dificuldade respiratória. Os pais relatam que a criança não foi vacinada para meningite porque eles ficaram com medo das reações vacinais.


Sobre os casos com necessidade de notificação compulsória de meningite meningocócica, assinale a alternativa CORRETA. 

Em relação à Leishmaniose Cutânea, assinale a alternativa CORRETA:

Ainda sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.  

Sobre as Colestases hereditárias, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a Colangite Biliar Primária (CBP), assinale a alternativa CORRETA.

Com relação aos nódulos hepáticos, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as afirmativas a seguir em relação às complicações da cirrose hepática.


I. No cirrótico compensado, a determinação não invasiva da presença de hipertensão portal clinicamente significativa, baseada na elastografia hepática e nível sérico de plaquetas, permite iniciar o tratamento farmacológico com BBNS (betabloqueador não seletivo) sem necessidade de realizar endoscopia digestiva alta.
II. As infecções mais comuns no cirrótico são em ordem de frequência: a infecção de pele, infecção pulmonar, infecção urinaria e peritonite bacteriana espontânea.
III. A insuficiência renal no cirrótico se caracteriza pela redução da perfusão renal secundaria a vasoconstricção renal com retenção de água e sódio por alteração da filtração renal e aumento da reabsorção no túbulo proximal renal.
IV. A presença de ascite é um marcador de mau prognostico importante, indicando a transição de cirrose compensada para descompensada, principalmente quando há hipernatremia associada.
V. Os sinais clínicos de encefalopatia hepática não têm aplicabilidade clínica na avaliação da insuficiência hepática aguda grave uma vez que, na piora progressiva, a hiperbilirrubinemia é que determina a necessidade do transplante.

Assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo masculino de 30 anos, durante exames de rotina com o clínico geral, apresentou os seguintes exames:

ANTIHAV IGG POSITIVO, ANTIHBE POSITIVO, HBEAG NEG, ANTIHBS POSITIVO, ANTIHBC IGG POSITIVO, HBSAG NEG, ANTIHCV NEGATIVO E AST 50 UI/ML, ALT 80 UI/ML. FUNÇÃO DE SÍNTESE PRESERVADA. 

De acordo com esses resultados, assinale a alternativa CORRETA. 

O câncer de mama é o mais frequente em mulheres no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma, com taxa ainda ascendente de mortalidade. A detecção precoce é uma estratégia fundamental para o controle dessa neoplasia, pois possibilita tratamento em tempo oportuno, maior sobrevida e menor morbidade. Sobre a investigação de câncer de mama em mulheres com 30 anos ou mais, assinale a alternativa CORRETA:

Os contraceptivos orais combinados são o método com maior número de adeptas no mundo todo. Ao escolher um método contraceptivo, as principais preocupações das mulheres são a eficácia e os efeitos colaterais. São situações clínicas cardiovasculares em que os contraceptivos orais combinados não devem ser prescritos, EXCETO:

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina e do miométrio. Ela tem sido considerada como um problema de saúde pública, tanto por seu impacto na saúde física e psicológica quanto pelo impacto socioeconômico decorrente dos custos para o seu diagnóstico, tratamento e monitoramento. Sobre a endometriose assinale a alternativa CORRETA: 

H.L.S. 32 anos, comparece à consulta com ginecologista com resultado do exame preventivo de câncer de colo de útero evidenciando células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS).
Assinale a alternativa CORRETA. Diante do resultado, qual a conduta preconizada?  

A rotura prematura de membranas (RUPREMA) ocorre quando a bolsa das águas rompe antes de iniciado o trabalho de parto. Dentre as complicações da RUPREMA, a infecção da cavidade amniótica pode trazer repercussões negativas para a mãe e o feto. São sinais de corioamnionite, EXCETO:  

Observa-se um aumento nos casos de Dengue no Brasil. Algumas populações são mais suscetíveis a complicações e evolução para forma grave da doença. As gestantes e puérperas pertencem a este grupo. Assinale a alternativa que NÃO CORRESPONDE a um dos sinais de alarme da dengue: