Questões de Concurso Comentadas para mec

Nos procedimentos de antropometria, na questão estatura versus altura, o termo “estatura” expressa tanto o comprimento (medida aferida com o indivíduo deitado) quanto a altura (medida aferida com o indivíduo em pé). Segundo o Ministério da Saúde, adota-se o termo “comprimento” para a estatura de:

O diagnóstico e o acompanhamento da situação nutricional da gestante correspondem a uma parte essencial dos procedimentos básicos da atenção pré-natal, segundo o Ministério da Saúde (2006). Nesse contexto, analise as assertivas abaixo:

I. É de extrema relevância o registro do estado nutricional na ficha do Sisvan, em prontuários de atendimento e no Cartão da Gestante.
II. Outros procedimentos complementares ao diagnóstico são: avaliação clínica para detecção de doenças associadas à nutrição, por exemplo, diabetes; observação da presença de edema, que acarreta aumento de peso e prejudica o diagnóstico do estado nutricional; e avaliação laboratorial para diagnóstico de anemia e outras doenças de interesse clínico na gravidez.
III. As gestantes de baixo peso pré-gestacional deverão ganhar entre 14,5 e 24 kg durante toda a gestação, sendo esse ganho, em média, de 2,3 kg no primeiro trimestre da gestação e de 0,5 kg por semana no 2º e 3º trimestres de gestação.

Quais estão corretas?

Sobre a antropometria para o diagnóstico nutricional dos idosos, analise as assertivas abaixo:

I. Trata-se de um método simples, com boa predição para doenças futuras, mortalidade e incapacidade funcional, podendo ser usada como triagem inicial tanto para diagnóstico quanto para monitoramento de doenças.
II. Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, a VAN utiliza como critério prioritário a classificação do IMC, considerando pontos de corte semelhantes aos utilizados para adultos.
III. IMC >22 e <27 diagnosticado na avaliação nutricional de idosos é um indicativo de que o idoso se encontra com baixo peso.

Quais estão corretas?

Sobre os aspectos biológicos e culturais da alimentação humana, analise as assertivas abaixo:

I. Com exceção do leite materno, nos primeiros 6 meses de vida, nenhum alimento sozinho proporciona o teor de nutrientes que o organismo humano requer.
II. Alimentos in natura ou minimamente processados variam amplamente quanto ao teor de energia ou calorias por grama, assim como quanto à quantidade de nutrientes por caloria. Os alimentos de origem animal são boas fontes de proteínas e da maioria das vitaminas e minerais de que os humanos necessitam, mas não contêm fibras e podem apresentar elevada quantidade de calorias por grama e teor excessivo de gorduras não saudáveis.
III. Com a complementação de pequenas quantidades de alimentos de origem animal, combinações de alimentos de origem vegetal, vários tipos de grãos, raízes, tubérculos, farinhas, legumes, verduras, frutas e castanhas, há uma base excelente para uma alimentação nutricionalmente balanceada, saborosa e culturalmente apropriada.

Quais estão corretas? 

Segundo o Ministério da Saúde (2011), as fases do curso da vida e suas faixas etárias contempladas pela Vigilância Nutricional são: criança – menor de ___ anos de idade; adolescente – maior ou igual a ____ anos e menor do que 20 anos de idade; adulto – maior ou igual a ____ anos e menor do que ___ anos de idade; idoso – maior ou igual a ___ anos de idade; e gestante – qualquer mulher grávida.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Sobre os procedimentos de avaliação antropométrica dos usuários da APS, para usar corretamente as fitas métricas nas ações da VAN, devem ser observados os seguintes aspectos:

I. A fita métrica deve ser inelástica, resistente e flexível.
II. É indicada para aferir o perímetro cefálico em crianças <2 anos.
III. É indicada para aferir o perímetro da cintura de idosos e o perímetro da panturrilha de adultos.

Quais estão INCORRETOS?

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) é uma potente ferramenta para apoiar todos os profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) na avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar da população. Sendo assim, considerando os principais aspectos da VAN, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Um de seus objetivos é avaliar a eficácia, a efetividade e a eficiência de procedimentos e medidas de controle no tratamento de pessoas acometidas por agravos de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).
( ) Orienta a organização do cuidado e da atenção nutricional, bem como as políticas relacionadas à promoção da saúde e da alimentação adequada e saudável, em todas as esferas de gestão do SUS.
( ) O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) é o sistema eletrônico utilizado para a gestão das informações da VAN.
( ) O ponto de partida da VAN, tanto no âmbito individual quanto no coletivo, é a avaliação do estado nutricional a partir da coleta de dados bioquímicos e de consumos alimentares.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Segundo as Orientações para Avaliação de Marcadores de Consumo Alimentar na Atenção Básica (2016), em relação a crianças de 2 a 9 anos, adolescentes, adultos, idosos e gestantes, o nutricionista deve estar atento às seguintes questões:

I. Hábito de se alimentar assistindo à televisão.
II. Aspecto quantitativo de refeições que a pessoa realiza ao longo do dia.
III. Qualidade das refeições mais do que à regularidade de horários para realização das refeições.

Quais estão corretas?

As ações realizadas pelo nutricionista relativas à associação, divulgação, indicação ou venda de produtos, marcas de produtos, serviços, empresas ou indústrias específicas obedecerão as seguintes diretrizes:

I. É direito do nutricionista fazer uso de embalagens para fins de atividades de orientação, educação alimentar e nutricional e em atividades de formação profissional.
II. Nessas atividades, é permitido que utilize a marca de sua preferência, bem como empresa ou indústria do mesmo tipo de alimento, produto alimentício, suplemento nutricional e fitoterápico, explicando o motivo por que esse produto, marca ou empresa é de sua preferência.
III. É vedado ao nutricionista prescrever, indicar, manifestar preferência ou associar sua imagem intencionalmente para divulgar marcas de produtos alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios, equipamentos, serviços, laboratórios, farmácias, empresas ou indústrias ligadas às atividades de alimentação e nutrição de modo a não direcionar escolhas, visando preservar a autonomia dos indivíduos e coletividades e a idoneidade dos serviços.

Quais estão corretas?

O objetivo da dietoterapia na cicatrização de feridas é garantir as necessidades nutricionais para a manutenção do estado nutricional, melhorando a velocidade e a qualidade da cicatrização. Diversos estudos sugerem a utilização de nutrientes específicos (aminoácido glutamina e _________) para auxiliar no tratamento de lesão por pressão, bem como maior oferta de micronutrientes antioxidantes, entre eles, vitamina C, vitamina B, cobre e _________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Sobre uma dietoterapia, analise as características abaixo:

• Para estes pacientes, tem por objetivo a oferta de dieta cetogênica ou da Dieta de Atkins Modificada(DAM).
• Dieta com alto teor de gorduras, baixo teor de carboidratos e teor moderado de proteínas.

As características acima definem a dietoterapia para qual patologia? 

Sobre uma deficiência vitamínica, analise as características abaixo:

• Aproximadamente 95% dos casos são por deficiência de ácido fólico ou cobalamina.
• A causa da deficiência dessas vitaminas inclui anemia perniciosa, distúrbios intestinais e aporteinsuficiente por meio da alimentação.
• O tratamento inclui reposição do estoque das vitaminas por via oral ou parenteral.

As características acima definem qual deficiência vitamínica?

O termo “traumatismo” abrange desde ferimentos isolados até danos complexos envolvendo múltiplos órgãos e sistemas. Frente a isso, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O paciente vítima de traumatismo apresenta estado de hipercatabolismo e intensa resposta inflamatória sistêmica.
( ) É consenso entre as diretrizes de terapia nutricional que a nutrição enteral deve ser iniciada precocemente (dentro de 6 a 18 horas).
( ) No traumatismo cranioencefálico, o metabolismo basal pode se elevar em até 200% da estimativa calculada por meio das equações preditivas.
( ) Em pacientes com politraumatismo, deve-se iniciar a nutrição enteral precoce com fórmula hidrolisada normoproteica no período pós-trauma tão logo ocorra a estabilidade hemodinâmica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Analise a sentença abaixo:

A fase inicial aguda da doença crítica caracteriza-se por instabilidade hemodinâmica, hipovolemia e choque. Ocorre uma queda da perfusão tecidual, impedindo a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos. O paciente instável, em uso de medicação vasoativa, tem o fluxo sanguíneo desviado do trato gastrointestinal para a manutenção de órgãos vitais, como coração e cérebro, causando hipoperfusão gastrointestinal (1ª parte). Um dos marcadores da hipoperfusão tecidual é o aumento do lactato sanguíneo. Nessa condição clínica, a oferta da dieta deve ser cuidadosamente monitorada e reavaliada a qualquer sinal de intolerância, como distensão, dor abdominal e vômitos (2ª parte). Indica-se o uso de nutrição trófica, com a nutrição enteral sendo administrada a um volume de 10 ml/hora, com fórmula de baixa osmolaridade e isenta de fibras (3ª parte).

Quais partes estão corretas?

O controle glicêmico é essencial para a prevenção de complicações micro e macrovasculares relacionadas ao diabete. Grandes ensaios clínicos randomizados (UKPDS, ADVANCE) mostraram a eficácia da redução sustentada da hemoglobina glicada (HbA1c) para abaixo de 7% em desfechos microvasculares. A redução de complicações macrovasculares, por sua vez, ocorre a longo prazo e é mais evidente quando o controle glicêmico é iniciado mais precocemente, ainda no primeiro ano após o diagnóstico. Quais desfechos abaixo são microvasculares?

São orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2021) em relação ao tratamento não medicamentoso:

I. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é capaz de reduzir a PA, sendo esse efeito atribuído ao maior consumo de frutas, hortaliças, laticínios integrais e cereais, além de consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes.
II. O efeito hipotensor decorre do padrão de dieta DASH mais do que de seus componentes individuais – alto teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, com quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada.
III. A orientação nutricional deve ser centrada nas mudanças de impacto na diminuição da pressão arterial: perda de peso, aumento do consumo de frutas e vegetais e diminuição do consumo de sódio.
IV. As dietas com alto teor de sódio geralmente têm baixo teor de potássio, o que está associado à maior incidência de hipertensão arterial.

Quais estão corretas?

A atual Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024) recomenda utilizar como critérios de diagnóstico de DM a glicemia de jejum, a HbA1c maior ou igual a 6,5%, a glicemia no TTGO-1h maior ou igual a 209 mg/dl ou a glicemia no TTGO-2h maior ou igual a 200 mg/dl. Para ser considerado no critério de diagnóstico de DM, o valor da glicemia de jejum deve ser maior ou igual a:

O diagnóstico de diabete melito (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o teste de tolerância à glicose por via oral (TTGO) e a hemoglobina glicada (HbA1c). O TTGO consiste em uma glicemia realizada após uma hora (TTGO-1h) ou duas horas (TTGO-2h) de uma sobrecarga de quantas gramas de glicose por via oral?

Os valores de pressão arterial para classificar um indivíduo com pré-hipertensão são PAS (mHg) de ______ e/ou PAD (mmHg) de ______.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2021) citam os fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia, que são: idade, sexo, sobrepeso/obesidade, ingestão de sódio e potássio, álcool, sedentarismo e fatores socioeconômicos. Além desses, também são fatores de risco para desenvolvimento de hipertensão arterial: