Questões de Concurso
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1) No Brasil, houve uma redução significativa das taxas de mortalidade por infecções do trato respiratório. Dentre as pneumonias, a PAC persiste como a de maior impacto e é a primeira causa de mortalidade no nosso meio. 2) A radiografia de tórax, em associação com a anamnese e o exame físico, faz parte da tríade propedêutica clássica para PAC, sendo recomendada sua realização de rotina, quando disponível, nas incidências póstero-anterior e perfil. 3) No tratamento ambulatorial da PAC, o antibiótico, inicialmente, é definido de forma empírica pela impossibilidade da obtenção de resultados microbiológicos imediatos. Na escolha do antibiótico, deve ser considerado: o patógeno mais provável no local de aquisição da doença, os fatores de riscos individuais, e a presença de doenças e de fatores epidemiológicos. 4) A terapia com dois antibióticos deve ser recomendada para pacientes com PAC grave com indicação de admissão em UTI, por reduzir a mortalidade. A administração dos antibióticos deve ser feita por via endovenosa e o mais precocemente possível.
Estão corretas, apenas:
1) A asma é a DRC mais comum durante a gestação. É importante que as mulheres asmáticas sejam esclarecidas sobre os riscos da asma no período da gravidez, pois essa associação aumenta os riscos de complicações, como o aumento da mortalidade perinatal, placenta prévia, pré-eclampsia, parto prematuro, anomalias congênitas e baixo peso ao nascer. 2) São fatores de risco para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): tabagismo, poluição domiciliar, exposição ocupacional a poeiras e produtos químicos ocupacionais, Infecções respiratórias recorrentes na infância, suscetibilidade individual, desnutrição na infância e deficiências genéticas. 3) Os medicamentos broncodilatadores são a principal classe para o tratamento da DPOC. Eles podem ser administrados tanto de forma regular como para alívio sintomático, se necessário. Os efeitos colaterais, bem como a toxicidade, são dose-dependentes e tendem a ser menores na forma inalatória. 4) O tabagismo é uma dependência química à droga nicotina. Essa droga estimula a descarga de dopamina no sistema de recompensa cerebral, proporcionando sensação de prazer imediatamente após a inalação da fumaça, o que leva à repetição do uso e à instalação da dependência química. Como ocorre em qualquer outra dependência, ao tentar deixar de fumar, o paciente poderá ter sintomas da síndrome de abstinência (irritabilidade, ansiedade, depressão, falta de concentração, tonturas, cefaleia e distúrbios do sono).
Estão corretas:
1) A insuficiência cardíaca (IC) é a condição em que o coração é incapaz de garantir o débito cardíaco adequado. 2) A IC constitui uma condição clínica cada vez mais comum, respondendo por uma parcela considerável dos óbitos devido às doenças cardiovasculares e tornou-se relevante diante do envelhecimento populacional. 3) A IC apresenta duas alterações básicas: débito cardíaco insuficiente e síndrome congestiva. 4) São características da insuficiência ventricular esquerda: refluxo hepatojugular, sinal de Kussmaul, ascite e derrame pleural.
Estão corretas, apenas:
1) São os principais fatores de risco: idade acima de 65 anos, sexo feminino, sobrepeso e obesidade e fatores sociodemográficos; na raça negra, é mais precoce e grave) 2) Nos idosos, a pressão arterial não deve ser medida nas posições ortostática e supina. 3) A hipertensão do jaleco branco tem uma prevalência global estimada em 13%; acredita-se que esta forma de hipertensão apresenta um risco intermediário entre normotensão e hipertensão. 4) O MAPA é um exame que não está indicado nas seguintes situações: confirmação de hipertensão resistente, pressão arterial elevada de consultório, suspeita de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas.
Estão corretas, apenas: