Questões de Concurso Comentadas para ufrj

Estudos comprovaram que as situações de crise em saúde mental tem configurado um desafio para a efetiva reorientação do modelo de atenção à saúde mental no Brasil. Os motivos para esta afirmativa são:

I - existem contradições na atenção à crise, por um lado a estrutura da atenção a saúde mental é baseada pela inclusão, vínculo, valorização dos aspectos subjetivos, por outro, no setor de urgência predomina a objetividade e o pragmatismo de intervenções pontuais, incluindo a otimização do tempo.

II - para a psiquiatria tradicional, as crises comprometem o equilíbrio, associando a internação psiquiátrica ao risco de suicídio, agitação psicomotora, delírios e alucinações, logo a intervenção será pautada na contenção medicamentosa e mecânica.

III - os leitos de saúde mental em Hospital Geral foram instituídos pela Portaria GM/MS nº 148/2012 (Brasil, 2012), deve funcionar de forma desarticulado a outros pontos de atenção, priorizando a centralização das ações, independente do território do sujeito.

IV - é necessário compreender que o processo saúde-doença na saúde mental é resultante de processos sociais complexos, que demandam abordagens transdisciplinares, interdisciplinares e intersetoriais.

Em relação aos itens acima, marque a opção correta. 

A síndrome neuroléptica maligna é considerada uma reação idiossincrásica séria às drogas neurolépticas; nos casos graves pode levar à insuficiência renal, constituindo uma emergência no cuidado ao paciente. Diante deste quadro, é importante que o enfermeiro reconheça alguns sintomas para oferecer um cuidado imediato. Dentre os sintomas podemos citar:

O paciente com diagnóstico de esquizofrenia pode apresentar sintomas negativos ou positivos das psicoses. A identificação de tais sintomas pode contribuir para a qualificação do cuidado de enfermagem. Dentre eles, podemos dizer que:

As síndromes depressivas são, atualmente, reconhecidas como um problema de saúde pública. E, de acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), é a principal causa de incapacidade em todo o mundo, podendo, no pior dos casos, levar ao suicídio. Marque a alternativa que apresenta sinais e sintomas característicos desta síndrome. 

Para Dalgalarrondo (2000), a entrevista e a observação cuidadosa do paciente pode fornecer informações valiosas para o diagnóstico do paciente. Desta forma, marque a alternativa correta para uma completa avaliação e registro de enfermagem no cuidado ao paciente psiquiátrico, que contribui para o diagnóstico de enfermagem.

Segundo Lobosque (2013), “os princípios norteadores para abordagem às situações de crise no âmbito da política brasileira de saúde mental incluem o acolhimento, autonomia, garantia de direitos, dentre outros”. Conforme as diretrizes do modelo de atenção psicossocial, marque a opção que apresenta como está organizado a rede de atenção em casos de urgência psiquiátrica:

Uma usuária foi diagnosticada com síndrome cerebral orgânica crônica. A mulher está constantemente engajada em histórias fictícias. Este aspecto da doença é chamado de: 

Assinale a opção que apresenta a intervenção de enfermagem mais apropriada para clientes de 50+ anos que estão muito ansiosos.  

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2022), os serviços de redução de danos no uso de drogas:

I - tem como objetivo assegurar autonomia do cidadão e o engajamento dele no tratamento.

II - tem abordagem abrangente para transtornos por uso de substâncias por meio de prevenção, tratamento e recuperação – e capacitar as pessoas a alcançar seus próprios objetivos, por meio de mudanças incrementais.

III - incorporam um espectro de estratégias que atendem as pessoas onde elas estão – em seus próprios termos e podem servir como um caminho para serviços sociais e de saúde adicionais, incluindo serviços adicionais de prevenção, tratamento e recuperação.

IV – configuram uma abordagem prática e transformadora que incorpora estratégias de saúde pública voltadas para a comunidade – incluindo prevenção, redução de riscos e promoção da saúde – para capacitar as pessoas que usam drogas (e suas famílias) com a opção de viver com saúde.

Sobre as afirmativas acima marque a opção correta:

Recentemente a ONU (2021) classificou o fenômeno do uso nocivo de drogas por pessoas idosas como uma “epidemia oculta”. No Brasil, com avanços da ciência e a consolidação da Reforma Psiquiátrica,um maior número de pessoas com agravos à saúde mental passou a viver mais. E assim, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) passou a atender mais idosos com problemas mentais, incluindo uso nocivo de álcool e outras drogas. Nesse contexto e sobre esse grupo de usuários, analise as afirmativas abaixo:

I - Adultos idosos em geral metabolizam substâncias de forma menos rápida e seus cérebros podem ser mais sensíveis a substâncias psicoativas.

II - Adultos idosos em geral metabolizam substâncias de forma mais rápida e seus cérebros podem ser mais sensíveis a substâncias psicoativas.

III - Substâncias psicoativas podem piorar condições pulmonares e cardíacas, exacerbando consequências adversas.

IV - Condições crônicas de saúde são mais frequentes em usuários idosos que costumam receber mais medicamentos prescritos do que outras faixas etárias, levando a uma taxa mais alta de exposição a medicamentos potencialmente viciantes.

V - O uso indevido de analgésicos prescritos e benzodiazepínicos aumenta o risco de ideações suicidas em adultos mais velhos.

Marque a opção correta: 

Em contexto hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) de proposta alinhada com a atenção psicossocial, quando um usuário idoso com transtorno bipolar fica muito chateado em uma oficina, a abordagem mais adequada pela enfermeira que está realizando a atividade é:

Uma usuária da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) com 55 anos de idade deverá fazer uso de lítio regularmente após sua alta hospitalar. Apresenta exames ECG e função renal sem alterações. No cuidado de enfermagem é fundamental incluir o planejamento dessa alta. Assim, a informação mais importante a ser transmitida para a usuária e sua família deve ser:

A estratégia Gestão Autônoma da Medicação (GAM) como dispositivo de atenção psicossocial pressupõe como fundamental:

Considerando que o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas e condutas terapêuticas articuladas a partir de uma discussão coletiva interdisciplinar, na perspectiva da enfermeira, o usuário é, e sempre será, protagonista. Portanto, é mister que sua participação no PTS contemple um projeto personalizável e contextualizado de forma social, política e sensível às possibilidades e potencialidades na vida, no território e na sociedade ampliada. Deste modo, são dimensões de um PTS:

A respeito das questões éticas, Humerez et al. (2022) afirmam que o cuidado de enfermagem a pessoas com transtornos mentais deve:

I - estar alinhado a transformações práticas, saberes, valores culturais e sociais, marcados no país por impasses, tensões, conflitos e desafios.

II - reconhecer a singularidade e o lugar social dos usuários dos serviços como condição alternativa para as relações e pode implicarem rompimento epistemológico com saberes e práticas tradicionais.

III - se afastar de proposições de cura, tratamento e controle, o que proporciona abertura para invenção da saúde e da vida, numa relaçãopautada por movimento, Interação, identidade, plasticidade, projeto, responsabilidade, desejo e leveza.

IV - explorar modalidades terapêuticas diversas no desempenho do exercício profissional.

V - utilizar a criatividade como instrumento básico do cuidado de enfermagem em saúde mental.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:

À luz das Diretrizes Nacionais da Atenção de Enfermagem em Saúde Mental (COFEN, 2022), o cuidado prestado pela enfermagem no âmbito da saúde mental deve ser pautado nos princípios da Lei nº 10.216, de 06 de abril de 2001. No documento sobre o cuidado da saúde mental pela enfermagem são apresentadas como especificações essenciais o:

A administração de medicamentos por via intramuscular é uma prática comum na enfermagem. Ao escolher o local de administração, é importante considerar a orientação do local e a solução a ser administrada. A escolha incorreta do local pode resultar em complicações e desconforto para o paciente. Marque a opção que indica o local mais adequado para a administração de uma injeção intramuscular de 5 ml de solução oleosa.

O organismo humano é percorrido pela corrente sanguínea com a finalidade de nutrir os seus diversos tecidos. Essa tarefa é executada pelo conjunto de elementos que constituem o sistema cardiovascular: coração, artérias, veias, capilares e vasos linfáticos. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

O aneurisma e a dissecção da aorta pulmonar são condições graves que afetam a parede da aorta, uma das principais artérias do corpo. É correto afirmar que:

A função da respiração é essencial à manutenção da vida e pode ser definida, de um modo simplificado, como uma troca de gases entre as células do organismo e a atmosfera. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.