Questões de Concurso Comentadas para fhemig

A oximetria de pulso é um método não invasivo, amplamente utilizado em crianças e adultos, para monitorar o percentual de saturação arterial da hemoglobina pelo oxigênio.

Em relação à oximetria, assinale a afirmativa correta.

Na avaliação fisioterapêutica de adultos e crianças que necessitam de cuidados respiratórios, a ausculta pulmonar é um procedimento indispensável.

Em uma ausculta pulmonar, a presença de roncos reflete

Existem numerosos dispositivos de fisioterapia respiratória que auxiliam na desobstrução das vias aéreas.

A utilização da pressão positiva expiratória ou EPAP auxilia na remoção de secreção por meio de

A técnica de expiração forçada (TEF) pode ser realizada em crianças com o auxílio de um pequeno tubo na boca (pode ser o tubo utilizado na medida do Peak Flow), porque facilita a manutenção da boca e da glote abertas.

Acerca do uso da TEF em relação à tosse, assinale a afirmativa correta.

A avaliação funcional dos músculos respiratórios pode ser representada pela medida das pressões respiratórias geradas durante o esforço máximo da inspiração (Pi_max) e expiração (PE_max) contra a via aérea ocluída.
A medida da PE_max é importante para o diagnóstico de distúrbios neuromusculares porque

Você é coordenador de um ambulatório de Hipertensão Arterial e é convocado para discutir um caso clínico: paciente, sexo masculino, 36 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 8 anos. Alega que já tentou diversos tratamentos, sem controle eficaz da pressão arterial, persistentemente elevada (comprovada em M.A.P.A), e que vários médicos alegaram tratarse de “fundo emocional”.
Relata também cefaleia esporádica quando há privação de sono. Há na história episódio de hipocalemia moderada após uso de furosemida para tentar perder peso (indicada por um amigo).
No momento, em uso de: enalapril 20mg duas vezes ao dia; anlodipino 10mg uma vez ao dia; hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia.
Na consulta, paciente apresentou PA: > 150 x 100mmHg em três momentos distintos. IMC: 31,2kg/m². Sem outros achados relevantes.
Dado o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o primeiro exame para rastreio diagnóstico.

Relacione os fármacos listados a seguir aos seus possíveis efeitos colaterais fetais, se utilizados durante a gestação.

1. Captopril 2. Varfarina 3. Amiodarona 4. Digoxina

( ) Embriopatia fetal, hemorragia placentária e fetal, anormalidades do sistema nervoso central.
( ) Uso seguro, sem efeitos adversos.
( ) Há contraindicação. Retardo do crescimento intrauterino, oligoidrâmnio, ossificação anormal.
( ) Bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo, retardo do crescimento intrauterino.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

Acerca do implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Bloqueio atrioventricular total, leak paravalvar, AVC isquêmico e oclusão coronariana são possíveis complicações que podem surgir durante ou após procedimento de TAVI.
( ) Pacientes com estenose aórtica sintomática e escore STS > 8% são possíveis candidatos a TAVI.
( ) Nos estudos mais recentes, em pacientes de alto risco para troca valvar aórtica convencional, ao comparar TAVI com terapia medicamentosa não houve redução na mortalidade e na hospitalização.
( ) A incidência de fibrilação atrial nova após procedimento é maior nos submetidos a TAVI em relação à cirurgia de troca valvar convencional.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Você recebe o seguinte encaminhamento para o ambulatório de triagem cardiológica: “Paciente de 61 anos, com sopro cardíaco e dispneia aos esforços.”
Após anamnese, você confirma que o paciente possui dispneia aos moderados esforços e no exame físico pulso carotídeo com aumento lento e baixa amplitude, além de sopro cardíaco sistólico com pico tardio, irradiação para artérias carótidas e ápice cardíaco (nesta topografia, com alta frequência).
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O paciente apresenta pulso “parvus tardus” e fenômeno de Gallavardin.
( ) O teste ergométrico deve ser evitado nesse paciente.
( ) O sopro desse paciente aumenta de intensidade com manobra de Valsalva.
( ) O gradiente médio de pressão ≥ 40mmHg no ecocardiograma indica lesão valvar grave.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Baseado na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, publicada em 2018, assinale a opção que consiste em potencial contraindicação para transplante cardíaco. 

Você é o médico do ambulatório de Insuficiência Cardíaca do Hospital Terciário em que trabalha.
Chega para consulta de primeira vez, “Seu” João: sexo masculino, 59 anos, natural de São Sebastião da Boa Vista (PA). Refere história de morte súbita em familiares de primeiro grau. Encaminhado ao ambulatório por queixa crônica de falta de ar ao pendurar as roupas no varal.
Ao exame físico, o que você notou de alterado foi um íctus cardíaco desviado à esquerda, presença de extrassístoles e, à ausculta, sopro sugestivo de insuficiência mitral. Membros inferiores com edema 3+/4+ em terço distal.
Seu João trouxe para a consulta alguns exames realizados recentemente.

• Eletrocardiograma: ritmo sinusal, eixo elétrico desviado à esquerda, com bloqueio do ramo direito. • Radiografia de tórax: cardiomegalia. • Ecocardiograma transtorácico: disfunção sistólica biventricular, com aneurisma apical em “dedo de luva”.

Assinale a opção que indica a cardiomiopatia mais provável para este paciente. 

A miocardite é uma doença que pode ser definida como processo inflamatório do miocárdio, diagnosticada por critérios histológicos, imunológicos e imuno-histoquímicos.
Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, assinale a opção que apresenta a principal indicação de biópsia endomiocárdica para o diagnóstico de miocardite. 

A incontinência urinária é uma das principais disfunções do assoalho pélvico, sendo uma condição de saúde multifatorial.
Nas situações em que a mulher não consegue realizar a contração voluntário do assoalho pélvico, o uso de eletroestimulação é recomendado.
Essa eletroestimulação deve ser realizada de forma transcutânea do nervo 

As complicações de cirurgia abdominal contribuem para o aumento na morbidade e mortalidade dos pacientes, no tempo de internação e no custo hospitalar. A deambulação precoce deve ser estimulada, assim como os exercícios ativos de membros superiores e inferiores.

Assinale a opção que indica um benefício da mobilização precoce.

O ortostatismo é um recurso que pode ser utilizado de maneira tanto ativa quanto passiva.
A prancha ou mesa ortostática oferece a possibilidade de se obter a ortostase, gradualmente, para pacientes que estão incapacitados ou inseguros em assumir a posição vertical.
Assinale a opção que mostra um benefício do ortostatismo.

A hipertensão pulmonar crônica resulta em dilatação ventricular e hipertrofia ventricular direita.

A manifestação clínica da insuficiência ventricular direita é caracterizada 

A disreflexia autonômica é vista como uma emergência médica potencialmente fatal e pode se manifestar em qualquer paciente com lesão medular.
O início é repentino e resulta de múltiplos estímulos nocivos abaixo do nível da lesão, levando a uma hiperatividade do sistema nervoso simpático.
Assinale a opção que indica os sinais e sintomas clínicos que se apresentam na disreflexia autonômica.

A osteoartrite do quadril provoca, como sintomas clínicos, dor, rigidez articular matinal, crepitação óssea, fraqueza muscular e redução do arco de movimento.

Para a realização do diagnóstico cinético-funcional devem ser utilizados testes de desempenho, facilmente realizados na clínica diária, como o

A ventilação não invasiva por pressão positiva (VNI) é amplamente utilizada em unidades de Terapia Intensiva, unidades de Pronto Socorro e em domicílio.

Assinale a opção que mostra uma contraindicação do uso da VNI.

As muletas canadenses são utilizadas para aumentar a base de sustentação e para melhorar a estabilidade lateral do corpo e também são indicadas para alivio completo ou parcial da sustentação de peso sobre um membro inferior.
Assinale a opção que indica a primeira etapa para realizar a mudança da posição sentado para em pé.