Questões de Concurso Comentadas para fhemig

Paciente de 43 anos de idade, sexo feminino, branca, com queixa de dor progressiva na região lateral superior da mama direita, com aparecimento de cordão fino e duro longitudinal intracutâneo, retraindo parcialmente a pele.
Ao exame físico, havia presença de cordão fibroso subcutâneo tracionando a pele, de sentido longitudinal radial, dicotomizado nas proximidades da aréola. A mamografia demonstrou segmento vascular mais calibroso, ectasiado, longitudinal, no quadrante superior externo e a ultrassonografia não evidenciou alterações.
De acordo com esse quadro, a melhor conduta é

Uma mamografia mostrou microcalcificações agrupadas no quadrante superior lateral da mama de uma mulher com 55 anos. O mastologista decidiu prosseguir a investigação com estudo histopatológico dessa lesão.
Nesse caso, a melhor forma de fazer a biopsia é

Mulher de 55 anos, com história de endocardite mitral sem microrganismo isolado e tratada clinicamente há 6 anos, é internada para investigação de febre.
Refere que os episódios febris começaram há 2 semanas, sempre no período noturno e nunca ultrapassaram 39ºC. Na avaliação clínica o exame físico não demonstra nenhuma alteração notável, à exceção de dentes em mau estado de conservação e febre documentada de 39,2ºC.
Exames complementares:
– Radiografia de tórax normal. – Ecocardiograma transtorácico com regurgitação mitral moderada, semelhante ao descrito no último ecocardiograma da internação anterior. – Crescimento de Streptococcus sanguinis em três amostras de hemoculturas.

Para estabelecer o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa em atividade nessa paciente, de acordo com os novos critérios de Duke (2023), um dos achados possíveis é: 

Em 05 de maio de 2023, a Organização Mundial da Saúde decretou o fim da Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional da Covid-19. Nesse contexto, o Ministério da Saúde continuou a emitir recomendações de medidas preventivas como vacinação e condutas não-farmacológicas.
Assinale a opção que apresenta a justificativa para a manutenção dessas medidas.

Uma mulher de 42 anos, saudável, acorda e encontra um morcego na cama, aparentemente morto, ao lado de uma mancha de sangue no lençol. Percebeu também que há uma ferida sangrante em seu pé esquerdo. Supondo ter sido vítima do ataque do animal, procura atendimento.
Assinale a opção que apresenta a conduta correta para o caso descrito.

Mulher de 30 anos, gestante de 25 semanas, procura atendimento com queixa de três picos febris (38ºC) nas últimas 48 horas. Hoje, acordou com dor retrorbitária, vômitos, tonturas e ainda relata o surgimento de exantema maculopapular levemente pruriginoso, predominante em pescoço e tronco. 

• PA em decúbito dorsal: 120 x 80mmHg; • PA de pé, aferida após 1 minuto: 100 x 60mmHg; • Restante do exame físico normal.
Foram obtidos exames laboratoriais:
• Hematócrito = 40%; • Hemoglobina = 10,5g/dL; • Leucócitos = 4 000/mm³ (50% neutrófilos); • Plaquetas = 140 000/mm³; • Teste rápido NS1 negativo.

A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.

Com base no Código de Ética do Conselho Federal de Medicina analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Ocorrendo fatos que, a critério do médico prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o médico tem o direito de renunciar ao atendimento, devendo para isto comunicar previamente decisão ao paciente ou a seu representante legal, para então se afastar do caso.
( ) O médico deve informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando se tratar de caso de câncer, fora de possibilidade terapêutica, situação em que o médico deve comunicar o fato apenas a um representante legal do paciente.
( ) Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Em relação ao diagnóstico de Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), assinale a afirmativa correta.

Uma paciente procura atendimento médico para iniciar pré-natal. Encontra-se com 8 semanas e é saudável. Ela mostra ao médico a sua caderneta de vacinação e observa que tomou apenas a primeira dose da vacina de HPV e a primeira de hepatite B há três meses.
Nessa situação, a orientação mais adequada é 

Uma gestante com 22 semanas, realiza exames de rotina e se surpreende com níveis muito elevados de triglicerídeos. Ela havia feito os mesmos exames antes da gestação e estavam dentro dos limites normais. Ela entra em contato imediatamente com o seu obstetra em busca de orientações.
Assinale a opção que apresenta a orientação mais adequada para essa situação.

Uma paciente de 32 anos vai à consulta ginecológica com queixa de atraso menstrual de oito semanas.
Ao exame físico, na hora de realizar o toque, percebe o útero pouco aumentado de volume e sua consistência é cística, elástico-pastosa e esse amolecimento é mais acentuada no istmo.
A causa mais provável para esses achados no exame é 

Gestante inicia acompanhamento pré-natal no começo do segundo trimestre e traz ao obstetra uma dosagem de glicemia de jejum de 99mg/dL. É solicitado repetir o exame e o resultado foi 96mg/dL.
Diante desse achado, o procedimento correto é 

Gestante com 29 semanas com tipagem sanguínea “A - Rh negativo” foi encaminhada a um serviço de medicina fetal por ter resultado do teste de Coombs indireto positivo. Foi realizada pesquisa de anticorpos irregulares que evidenciou anticorpos anti-Kell.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta correta.

Uma jovem, de 19 anos, relata que percebeu prurido vulvar, no pequeno lábio direito que depois evoluiu com pequenas bolhas na mesma região.
Ao exame ginecológico foram encontradas algumas vesículas agrupadas na face interna do pequeno lábio direito, sem secreção purulenta. Há relato de episódio semelhante, há 8 meses, na mesma localização com regressão espontânea.
Nesse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Paciente do sexo feminino de 26 anos, que nunca gestou, tabagista procura atendimento com mastite na região subareolar à direita que drenou material purulento espontaneamente. Relata ter tido outros quatro episódios semelhantes no mesmo local nos últimos 18 meses.
Quanto a esse diagnóstico analise os itens a seguir.

I. Deve ser iniciado tratamento antibiótico com cobertura para aeróbios e anaeróbios.
II. Deve se considerar a retirada cirúrgica do sistema ductal acometido.
III. A suspensão do tabagismo não está relacionada com a diminuição de novas recidivas.
Está correto o que se afirma em 

Gestante com 12 semanas realiza ultrassonografia morfológica de 1º trimestre sendo encontrado feto sem alterações aparentes.

Ao avaliar as regiões anexiais foi visualizado ovário direito com nódulo misto com áreas hiperecogênicas difusas, compatível com cisto dermoide.


A recomendação para essa paciente é

Uma mulher de 32 anos procurou atendimento ginecológico devido a corrimento vaginal sem associação com sinais inflamatórios e com “odor de peixe” mais evidente quando menstruada.
Diante deste quadro, ao ser examinada pelo médico, a paciente apresentará

JCK, sexo feminino, 27 anos procura o consultório com história de alteração do hábito intestinal há seis meses, com diarreia líquida, com presença de restos alimentares, associada a dor abdominal bloating e perda de 8% do peso corporal nesse período. Há um mês houve piora do quadro, agora com esteatorreia. Ao exame físico encontrava-se em regular estado geral, emagrecida, pele seca e com presença de dermatite herpertiforme.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.

Adriana está com 20 semanas de gravidez, muito ansiosa com a chegada de seu bebê e, ao mesmo tempo, preocupada com os seus exames de pré-natal.
No que diz respeito ao rastreio de Diabetes Gestacional, assinale a opção que aponta o momento certo de sua realização e o melhor prognóstico para o filho de Adriana.

Os fios de sutura podem ser classificados de acordo com sua origem, configuração física, força tensora e degradação.
Assinale a opção que indica o fio monofilamentar, com alta força tensora, mínima reação no tecido, sem capilaridade e alta memória.