Questões de Concurso Comentadas para SESPA-PA

Q2278095

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278095 Radiologia

Assinale, a seguir, a correta definição considerando os padrões radiológicos.

A

Cavidade: dilatação brônquica irreversível, que pode ser focal ou difusa.

B

Broncograma aéreo: dilatação brônquica com retenção de secreções; geralmente causado por obstrução proximal.

C

Tumor fantasma: atelectasia de forma arredondada ou oval, que decorre de aderência do parênquima pulmonar adjacente à área de espessamento pleural.

D

Faveolamento: cistos pulmonares criados pela destruição de espaços aéreos distais, por fibrose do parênquima pulmonar, com desarranjo da arquitetura de ácinos e bronquíolos.

E

Broncocele: tradução radiológica da identificação de brônquio(s) contendo ar, circundado(s) por parênquima pulmonar doente, onde o ar dos espaços aéreos foi substituído por um produto patológico.

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Q2278088

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278088 Psiquiatria

Em relação aos antidepressivos relacionados a seguir, assinale a afirmativa correta.

A

Vortioxetina: contraindicada em idosos.

B

Agomelatina: tem como efeito colateral comum a diminuição da libido.

C

Vortioxetina: antidepressivo multimodal que tem entre suas ações o agonismo do receptor 5-HT1A.

D

Mirtazapina: apresenta efeito sedativo dose-dependente, isto é, com aumento da dose aumenta-se o efeito sedativo.

E

Trazodona: antidepressivo com pouca eficácia no tratamento para depressão maior, sendo seu uso restrito a quadros de insônia.

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Q2278087

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278087 Psiquiatria

Nos quadros de transtorno bipolar, é possível que o paciente evidencie estados mistos (hipomania ou mania mista, depressão mista). Sobre o tratamento do transtorno bipolar, assinale a afirmativa correta.

A

Os antidepressivos nunca devem ser empregados no tratamento de depressão bipolar.

B

A lamotrigina pode ser utilizada em monoterapia em episódios de mania com características mistas.

C

O topiramato tem eficácia comprovada como estabilizador de humor, assim como lítio e ácido valproico.

D

Nos quadros de depressão com características mistas, deve-se, inicialmente, utilizar como base do tratamento antidepressivos, isto é, medicações ativadoras para a resolução do quadro depressivo.

E

De acordo com a definição de características mistas do DSM-5-TR e a diretriz do CANMAT 2021, nenhuma medicação foi considerada primeira linha para mania com características mistas, sendo segunda linha opções como o aripiprazol e o ácido valproico.

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Q2278086

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278086 Psiquiatria

O diagnóstico de depressão em pacientes oncológicos pode ser difícil, uma vez que é esperado que eles se sintam tristes frente à doença. São considerados fatores de risco adicionais para a depressão em pacientes oncológicos, EXCETO:

A

Doença avançada.

B

Uso prévio de antidepressivos.

C

Corticoterapia de longa duração.

D

Limitação funcional ou perda de autonomia.

E

Desordens metabólicas (vitamina B12, deficiência de folato).

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Q2278085

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278085 Psiquiatria

Sobre a Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A tríade completa pode estar presente em somente 10% dos casos.

B

Pode ocorrer em pacientes pós-cirúrgicos, particularmente de bypass gástrico.

C

A prevalência de pacientes que poderão evoluir para a síndrome de Korsakoff é cerca de 15%.

D

Sinais como hipotermia, disfunção vestibular e outras anormalidades oculares podem estar presentes.

E

A encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade: confusão mental; oftalmoplegia; e, ataxia cerebelar.

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Q2278084

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278084 Psiquiatria

Em relação ao uso de anticoncepcionais e psicofármacos, assinale a afirmativa a correta.

A

O ácido valproico reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais.

B

Os contraceptivos à base de progesterona podem diminuir a concentração sérica de lamotrigina.

C

Os anticoncepcionais contendo estrôgenio podem diminuir a concentração sérica da lamotrigina pela indução da via de glicuronidação hepática.

D

O topiramato é considerado um fraco indutor das enzimas hepáticas; portanto, não podem reduzir a concentração sérica dos contraceptivos hormonais.

E

A carbamazepina pode ser empregada com segurança em pacientes em uso de anticoncepcionais, como os implantes de levonorgestrel, não havendo redução da eficácia do anticoncepcional.

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Q2278083

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278083 Psiquiatria

A cetamina é um anestésico derivado da fenciclidina, sintetizado pela primeira vez em 1962. Tem evidência consistente de eficácia em algumas doenças psiquiátricas via IV ou SC. Sobre a cetamina, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Insuficiência renal é uma contraindicação absoluta.

B

IAM ou AVC recente é uma contraindicação absoluta.

C

Evidência consistente no transtorno depressivo recorrente resistente.

D

Tem como possível reação adversa sintomas dissociativos e sonolência.

E

Episódio depressivo do transtorno bipolar não é uma contraindicação absoluta.

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Q2278082

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278082 Psiquiatria

Em relação ao brexpiprazol, medicamento antipsicótico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Metabolizado pelas enzimas CYP3A4 e CYP2D6.

B

Alta afinidade nos receptores colinérgicos muscarínicos M1.

C

Potente antagonista dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A.

D

Aprovado para o tratamento adjuvante de Transtorno Depressivo Maior (TDM).

E

Atua como agonista parcial nos receptores de dopamina D2 e serotonina 5-HT1A.

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Q2278081

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278081 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

AS, sexo feminino, 62 anos, viúva, 3 filhos, funcionária pública aposentada. Mora sozinha. Trazida pela filha em consulta que afirma que a paciente se mudou três vezes de residência em um único ano. Comunicou aos filhos que se mudaria, pois o vizinho estava invadindo a sua casa na sua ausência, pois ele fez uma cópia de sua chave. Mudou-se para um apartamento; afirma que em novo endereço as peças de seu carro foram trocadas por peças velhas: “três homens invadiram e trocaram as peças do meu carro”. Mudou-se novamente; em novo prédio passou a apresentar crises ansiosas, insônia e hiporexia afirma que não tem paz em casa, uma vez que dois vizinhos colocaram câmera no seu apartamento e querem fazer de tudo para tirá-la do condomínio. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações. Filha nega histórico de doença psiquiátrica prévia. Tem apresentado prejuízo funcional, uma vez que devido aomedo e crises de ansiedade tem evitado sair; parou de frequentar a igreja e o serviço voluntário; por vezes, dorme na casa da filha com receio de invadirem o seu apartamento durante a madrugada. Afirma ficar triste, porque nunca causou mal a ninguém para ser perseguida dessa forma. Tio materno com esquizofrenia; nega histórico de abuso de álcool ou drogas.

O tratamento mais indicado para o caso clínico é:

A

Sertralina 50 mg/dia.

B

Donepezila 5 mg/dia.

C

Risperidona 2 mg/dia.

D

Quetiapina 200 mg/dia.

E

Desvenlafaxina 50 mg/dia.

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Q2278080

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278080 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

AS, sexo feminino, 62 anos, viúva, 3 filhos, funcionária pública aposentada. Mora sozinha. Trazida pela filha em consulta que afirma que a paciente se mudou três vezes de residência em um único ano. Comunicou aos filhos que se mudaria, pois o vizinho estava invadindo a sua casa na sua ausência, pois ele fez uma cópia de sua chave. Mudou-se para um apartamento; afirma que em novo endereço as peças de seu carro foram trocadas por peças velhas: “três homens invadiram e trocaram as peças do meu carro”. Mudou-se novamente; em novo prédio passou a apresentar crises ansiosas, insônia e hiporexia afirma que não tem paz em casa, uma vez que dois vizinhos colocaram câmera no seu apartamento e querem fazer de tudo para tirá-la do condomínio. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações. Filha nega histórico de doença psiquiátrica prévia. Tem apresentado prejuízo funcional, uma vez que devido aomedo e crises de ansiedade tem evitado sair; parou de frequentar a igreja e o serviço voluntário; por vezes, dorme na casa da filha com receio de invadirem o seu apartamento durante a madrugada. Afirma ficar triste, porque nunca causou mal a ninguém para ser perseguida dessa forma. Tio materno com esquizofrenia; nega histórico de abuso de álcool ou drogas.

Considerando as informações, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Esquizofrenia.

B

Doença de Alzheimer.

C

Transtorno delirante.

D

Transtorno de pânico.

E

Transtorno depressivo maior.

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Q2278079

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278079 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna é uma emergência psiquiátrica idiossincrática rara. Muitas vezes, é difícil distinguir a Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) de outras condições com sintomatologia semelhante como síndrome serotoninérgica; hipertermia maligna; entre outras. Assinale, a seguir, uma dessas síndromes com seus sintomas característicos e pertinentes.

A

Hipertermia maligna: hiporreflexia; bradicinesia; e, uso de antipsicóticos.

B

Síndrome neuroléptica maligna: sem clônus; hiperreflexia; e, bradicinesia.

C

Síndrome neuroléptica maligna: rigidez muscular; bradicinesia; e, hiporreflexia.

D

Síndrome serotoninérgica: clônus; hiperreflexia; e, ruídos hidroaéreos diminuídos.

E

Síndrome serotoninérgica: clônus; hiporreflexia; e, ruídos hidroaéreos diminuídos.

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Q2278077

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |

Q2278077 Medicina

A Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC) é uma forma de hipertensão pulmonar que advém da oclusão da circulação pulmonar por um material tromboembólico residual organizado, com consequente remodelamento da microvasculatura pulmonar, induzido ou potencializado por uma combinação de angiogênese imperfeita, fibrinólise endógena reduzida e disfunção endotelial. O diagnóstico de HPTEC baseia-se no quadro clínico; nos exames de imagem; e, em dados hemodinâmicos. De acordo com as recomendações para o diagnóstico e tratamento da HPTEC da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a afirmativa correta.

A

A angiorressonância é o exame de escolha para a investigação dos casos suspeitos de HPTEC.

B

O diagnóstico só pode ser confirmado após pelo menos seis meses de anticoagulação efetiva.

C

Quando a pressão média da artéria pulmonar supera o limite de 12 mmHg, define-se a presença de HP.

D

A cintilografia pulmonar de inalação/perfusão apresenta sensibilidade e especificidade inferiores às encontradas com a avaliação por angiotomografia convencional, não permitindo a exclusão do diagnóstico de HPTEC.

E

A presença de irregularidade da íntima; defeitos intraluminais lineares; e, defeitos excêntricos aderidos à parede vascular são achados sugestivos de doença vascular crônica pré-existente na angiotomografia de artérias pulmonares.

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Q2278075

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |

Q2278075 Medicina

Os biomarcadores podem auxiliar na identificação dos diferentes fenótipos e endotipos, bem como predizer a resposta ao tratamento da asma grave. A imunoglobulina E (IgE); os eosinófilos no escarro induzido (EosEI) e no sangue periférico (EosS); e, a fração exalada de óxido nítrico (FeNO) são os biomarcadores mais utilizados. Considerando as orientações para o manejo da asma grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021), sobre tais biomarcadores e sua fenotipagem, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O aumento do valor da FeNO correlaciona-se com maior comprometimento da função pulmonar e exacerbações mais graves.

B

Em asmáticos graves, a GINA (Global Initiative for Asthma) sugere como ponto de corte de EosS ≥ 150 células/μL para a caracterização de inflamação T2 alta.

C

O endotipo T2 baixo é caracterizado por elevada expressão de IL-4, IL-5 e IL-13 e disfunção do epitélio das vias aéreas e produção de IgE no fenótipo alérgico.

D

O aumento do percentual de EosEI é um preditor de resposta à corticoterapia inalatória e oral, de falta de controle da doença e de maior risco de exacerbações.

E

Considerando a variabilidade de EosS, recomenda-se que a contagem dessas célulasseja realizada, no mínimo, em três ocasiões e sob a menor dose possível de CO.

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Q2278066

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278066 Medicina

A Febre Sem Sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com menos de sete dias de duração em crianças na qual a história clínica completa e o exame físico cuidadoso não revelam a causa. A infecção bacteriana mais comum considerada causa de FSSL é:

A

Impetigo.

B

Meningite bacteriana.

C

Infecção urinária oculta.

D

Faringite estreptocócica.

E

Pneumonia bacteriana oculta.

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Q2277815

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277815 Medicina

A cirurgia endoscópica dos seios paranasais é um procedimento médico comumente empregado para tratar diversas condições nasais, como sinusite crônica; pólipos nasais; e, demais patologias dos seios paranasais. Apesar dos benefícios dessa técnica minimamente invasiva, existem riscos inerentes, especialmente quando se considera a proximidade de estruturas nobres, como nervos e vasos sanguíneos importantes. A análise criteriosa da tomografia dos seios da face pré-operatória é essencial para o cirurgião identificar variações anatômicas e prever possíveis dificuldades, minimizando os riscos de iatrogenia durante o procedimento. Em análise pré-operatória para uma cirurgia endoscópica dos seios paranasais foi verificada na tomografia de seios da face a presença de uma célula etmoidal mais posterior, se estendendo até o seio esfenoidal superior e lateralmente. Tal variação anatômica acarreta em maior risco de lesão de qual estrutura?

A

Nervo óptico.

B

Nervo abducente.

C

Ducto nasolacrimal.

D

Artéria etmoidal anterior.

E

Artéria etmoidal posterior.

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Q2277811

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277811 Medicina

Mulher, 45 anos, comparece encaminhada pela odontologia para investigação de lesões brancas assintomáticas em cavidade oral notadas há pelo menos 4 meses. Ao exame são observadas lesões reticulares com numerosas linhas queratóticas brancas entrelaçadas em mucosa jugal bilateralmente, não removíveis à raspagem, indolores e que não desaparecem ao distender a mucosa. Anatomopatológico de biópsia incisional revela degeneração das células epiteliais com infiltrado linfocítico subepitelial e hiperqueratose. É possível afirmar que o diagnóstico trata-se de:

A

Líquen plano.

B

Leucoplasia pilosa.

C

Fibrose submucosa.

D

Candidíase hiperplásica crônica.

E

Candidíase pseudomembranosa.

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Q2277715

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia |

Q2277715 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

O cotovelo é uma articulação estável devido à sua estrutura óssea, além do reforço proveniente de sua estrutura cápsulo-ligamentar. Apesar disso, as lesões do cotovelo podem ocorrer nos traumas axiais, através das luxações, e também nas fraturas de Monteggia.

Quando presente a chamada “tríade terrível do cotovelo” aumenta significativamente a instabilidade do cotovelo e potenciais complicações. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, a tríade terrível é composta por:

A

Fratura do coronoide ulnar + Luxação do cotovelo + Fratura da cabeça do rádio.

B

Fratura do epicôndilo medial + Fratura do epicôndilo lateral + Luxação do cotovelo.

C

Luxação do cotovelo + Fratura da cabeça do rádio + Lesão do ligamento colateral lateral.

D

Luxação do cotovelo + Fratura do coronoide ulnar + Lesão do ligamento colateral medial.

E

Luxação do cotovelo + Lesão do ligamento colateral medial + Lesão do ligamento colateral lateral.

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Q2277709

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia |

Q2277709 Medicina

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O caso clínico a seguir contextualiza as questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo feminino, 35 anos, comparece à consulta ambulatorial para avaliação de dor e parestesia em região do ombro e braço esquerdos. Foi realizado o seguinte teste no exame físico: o paciente inspira profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o mento para o lado examinado. Enquanto isso, o examinador apalpa o pulso radial do paciente.

Qual é o nome do teste realizado?

A

Eden.

B

Elvey.

C

Roos.

D

Adson.

E

Wright.

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Q2277705

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277705 Medicina

“A transferência de elementos figurados do sangue fetal para o materno constitui a base da etiopatogenia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), também reconhecida como eritroblastose fetal ou aloimunização Rh, isoimunização Rh ou, ainda, doença hemolítica aloimune. Nas gestantes sensibilizadas, isto é, com teste de Coombs indireto maior ou igual a 1:16, deve-se fazer o acompanhamento por meio da análise de dopplervelocimetria do PVS-ACM (avaliação do pico de velocidade sistólico na artéria cerebral média fetal). Nos fetos que apresentam velocidades de ACM ____________ múltiplo de mediana, com idade gestacional superior a 34 semanas, o parto deverá ser imediato.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

acima de 0,5

B

acima de 1,0

C

acima de 1,5

D

abaixo de 0,5

E

abaixo de 1,5

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Q2277690

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277690 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Realizada Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que detectou esofagite de refluxo, com presença de erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos do que 75% do órgão. Qual é a Classificação de Los Angeles?

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

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Questões de Concurso Comentadas para sespa-pa

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