Questões de Concurso Comentadas para SESPA-PA

Q2278082

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278082 Psiquiatria

Em relação ao brexpiprazol, medicamento antipsicótico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Metabolizado pelas enzimas CYP3A4 e CYP2D6.

B

Alta afinidade nos receptores colinérgicos muscarínicos M1.

C

Potente antagonista dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A.

D

Aprovado para o tratamento adjuvante de Transtorno Depressivo Maior (TDM).

E

Atua como agonista parcial nos receptores de dopamina D2 e serotonina 5-HT1A.

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Q2278081

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278081 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

AS, sexo feminino, 62 anos, viúva, 3 filhos, funcionária pública aposentada. Mora sozinha. Trazida pela filha em consulta que afirma que a paciente se mudou três vezes de residência em um único ano. Comunicou aos filhos que se mudaria, pois o vizinho estava invadindo a sua casa na sua ausência, pois ele fez uma cópia de sua chave. Mudou-se para um apartamento; afirma que em novo endereço as peças de seu carro foram trocadas por peças velhas: “três homens invadiram e trocaram as peças do meu carro”. Mudou-se novamente; em novo prédio passou a apresentar crises ansiosas, insônia e hiporexia afirma que não tem paz em casa, uma vez que dois vizinhos colocaram câmera no seu apartamento e querem fazer de tudo para tirá-la do condomínio. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações. Filha nega histórico de doença psiquiátrica prévia. Tem apresentado prejuízo funcional, uma vez que devido aomedo e crises de ansiedade tem evitado sair; parou de frequentar a igreja e o serviço voluntário; por vezes, dorme na casa da filha com receio de invadirem o seu apartamento durante a madrugada. Afirma ficar triste, porque nunca causou mal a ninguém para ser perseguida dessa forma. Tio materno com esquizofrenia; nega histórico de abuso de álcool ou drogas.

O tratamento mais indicado para o caso clínico é:

A

Sertralina 50 mg/dia.

B

Donepezila 5 mg/dia.

C

Risperidona 2 mg/dia.

D

Quetiapina 200 mg/dia.

E

Desvenlafaxina 50 mg/dia.

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Q2278080

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278080 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

AS, sexo feminino, 62 anos, viúva, 3 filhos, funcionária pública aposentada. Mora sozinha. Trazida pela filha em consulta que afirma que a paciente se mudou três vezes de residência em um único ano. Comunicou aos filhos que se mudaria, pois o vizinho estava invadindo a sua casa na sua ausência, pois ele fez uma cópia de sua chave. Mudou-se para um apartamento; afirma que em novo endereço as peças de seu carro foram trocadas por peças velhas: “três homens invadiram e trocaram as peças do meu carro”. Mudou-se novamente; em novo prédio passou a apresentar crises ansiosas, insônia e hiporexia afirma que não tem paz em casa, uma vez que dois vizinhos colocaram câmera no seu apartamento e querem fazer de tudo para tirá-la do condomínio. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações. Filha nega histórico de doença psiquiátrica prévia. Tem apresentado prejuízo funcional, uma vez que devido aomedo e crises de ansiedade tem evitado sair; parou de frequentar a igreja e o serviço voluntário; por vezes, dorme na casa da filha com receio de invadirem o seu apartamento durante a madrugada. Afirma ficar triste, porque nunca causou mal a ninguém para ser perseguida dessa forma. Tio materno com esquizofrenia; nega histórico de abuso de álcool ou drogas.

Considerando as informações, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Esquizofrenia.

B

Doença de Alzheimer.

C

Transtorno delirante.

D

Transtorno de pânico.

E

Transtorno depressivo maior.

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Q2278079

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278079 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna é uma emergência psiquiátrica idiossincrática rara. Muitas vezes, é difícil distinguir a Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) de outras condições com sintomatologia semelhante como síndrome serotoninérgica; hipertermia maligna; entre outras. Assinale, a seguir, uma dessas síndromes com seus sintomas característicos e pertinentes.

A

Hipertermia maligna: hiporreflexia; bradicinesia; e, uso de antipsicóticos.

B

Síndrome neuroléptica maligna: sem clônus; hiperreflexia; e, bradicinesia.

C

Síndrome neuroléptica maligna: rigidez muscular; bradicinesia; e, hiporreflexia.

D

Síndrome serotoninérgica: clônus; hiperreflexia; e, ruídos hidroaéreos diminuídos.

E

Síndrome serotoninérgica: clônus; hiporreflexia; e, ruídos hidroaéreos diminuídos.

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Q2278077

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |

Q2278077 Medicina

A Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC) é uma forma de hipertensão pulmonar que advém da oclusão da circulação pulmonar por um material tromboembólico residual organizado, com consequente remodelamento da microvasculatura pulmonar, induzido ou potencializado por uma combinação de angiogênese imperfeita, fibrinólise endógena reduzida e disfunção endotelial. O diagnóstico de HPTEC baseia-se no quadro clínico; nos exames de imagem; e, em dados hemodinâmicos. De acordo com as recomendações para o diagnóstico e tratamento da HPTEC da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a afirmativa correta.

A

A angiorressonância é o exame de escolha para a investigação dos casos suspeitos de HPTEC.

B

O diagnóstico só pode ser confirmado após pelo menos seis meses de anticoagulação efetiva.

C

Quando a pressão média da artéria pulmonar supera o limite de 12 mmHg, define-se a presença de HP.

D

A cintilografia pulmonar de inalação/perfusão apresenta sensibilidade e especificidade inferiores às encontradas com a avaliação por angiotomografia convencional, não permitindo a exclusão do diagnóstico de HPTEC.

E

A presença de irregularidade da íntima; defeitos intraluminais lineares; e, defeitos excêntricos aderidos à parede vascular são achados sugestivos de doença vascular crônica pré-existente na angiotomografia de artérias pulmonares.

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Q2278075

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |

Q2278075 Medicina

Os biomarcadores podem auxiliar na identificação dos diferentes fenótipos e endotipos, bem como predizer a resposta ao tratamento da asma grave. A imunoglobulina E (IgE); os eosinófilos no escarro induzido (EosEI) e no sangue periférico (EosS); e, a fração exalada de óxido nítrico (FeNO) são os biomarcadores mais utilizados. Considerando as orientações para o manejo da asma grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021), sobre tais biomarcadores e sua fenotipagem, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O aumento do valor da FeNO correlaciona-se com maior comprometimento da função pulmonar e exacerbações mais graves.

B

Em asmáticos graves, a GINA (Global Initiative for Asthma) sugere como ponto de corte de EosS ≥ 150 células/μL para a caracterização de inflamação T2 alta.

C

O endotipo T2 baixo é caracterizado por elevada expressão de IL-4, IL-5 e IL-13 e disfunção do epitélio das vias aéreas e produção de IgE no fenótipo alérgico.

D

O aumento do percentual de EosEI é um preditor de resposta à corticoterapia inalatória e oral, de falta de controle da doença e de maior risco de exacerbações.

E

Considerando a variabilidade de EosS, recomenda-se que a contagem dessas célulasseja realizada, no mínimo, em três ocasiões e sob a menor dose possível de CO.

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Q2278066

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278066 Medicina

A Febre Sem Sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com menos de sete dias de duração em crianças na qual a história clínica completa e o exame físico cuidadoso não revelam a causa. A infecção bacteriana mais comum considerada causa de FSSL é:

A

Impetigo.

B

Meningite bacteriana.

C

Infecção urinária oculta.

D

Faringite estreptocócica.

E

Pneumonia bacteriana oculta.

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Q2277815

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277815 Medicina

A cirurgia endoscópica dos seios paranasais é um procedimento médico comumente empregado para tratar diversas condições nasais, como sinusite crônica; pólipos nasais; e, demais patologias dos seios paranasais. Apesar dos benefícios dessa técnica minimamente invasiva, existem riscos inerentes, especialmente quando se considera a proximidade de estruturas nobres, como nervos e vasos sanguíneos importantes. A análise criteriosa da tomografia dos seios da face pré-operatória é essencial para o cirurgião identificar variações anatômicas e prever possíveis dificuldades, minimizando os riscos de iatrogenia durante o procedimento. Em análise pré-operatória para uma cirurgia endoscópica dos seios paranasais foi verificada na tomografia de seios da face a presença de uma célula etmoidal mais posterior, se estendendo até o seio esfenoidal superior e lateralmente. Tal variação anatômica acarreta em maior risco de lesão de qual estrutura?

A

Nervo óptico.

B

Nervo abducente.

C

Ducto nasolacrimal.

D

Artéria etmoidal anterior.

E

Artéria etmoidal posterior.

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Q2277811

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277811 Medicina

Mulher, 45 anos, comparece encaminhada pela odontologia para investigação de lesões brancas assintomáticas em cavidade oral notadas há pelo menos 4 meses. Ao exame são observadas lesões reticulares com numerosas linhas queratóticas brancas entrelaçadas em mucosa jugal bilateralmente, não removíveis à raspagem, indolores e que não desaparecem ao distender a mucosa. Anatomopatológico de biópsia incisional revela degeneração das células epiteliais com infiltrado linfocítico subepitelial e hiperqueratose. É possível afirmar que o diagnóstico trata-se de:

A

Líquen plano.

B

Leucoplasia pilosa.

C

Fibrose submucosa.

D

Candidíase hiperplásica crônica.

E

Candidíase pseudomembranosa.

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Q2277715

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia |

Q2277715 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

O cotovelo é uma articulação estável devido à sua estrutura óssea, além do reforço proveniente de sua estrutura cápsulo-ligamentar. Apesar disso, as lesões do cotovelo podem ocorrer nos traumas axiais, através das luxações, e também nas fraturas de Monteggia.

Quando presente a chamada “tríade terrível do cotovelo” aumenta significativamente a instabilidade do cotovelo e potenciais complicações. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, a tríade terrível é composta por:

A

Fratura do coronoide ulnar + Luxação do cotovelo + Fratura da cabeça do rádio.

B

Fratura do epicôndilo medial + Fratura do epicôndilo lateral + Luxação do cotovelo.

C

Luxação do cotovelo + Fratura da cabeça do rádio + Lesão do ligamento colateral lateral.

D

Luxação do cotovelo + Fratura do coronoide ulnar + Lesão do ligamento colateral medial.

E

Luxação do cotovelo + Lesão do ligamento colateral medial + Lesão do ligamento colateral lateral.

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Q2277709

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia |

Q2277709 Medicina

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O caso clínico a seguir contextualiza as questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo feminino, 35 anos, comparece à consulta ambulatorial para avaliação de dor e parestesia em região do ombro e braço esquerdos. Foi realizado o seguinte teste no exame físico: o paciente inspira profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o mento para o lado examinado. Enquanto isso, o examinador apalpa o pulso radial do paciente.

Qual é o nome do teste realizado?

A

Eden.

B

Elvey.

C

Roos.

D

Adson.

E

Wright.

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Q2277705

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277705 Medicina

“A transferência de elementos figurados do sangue fetal para o materno constitui a base da etiopatogenia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), também reconhecida como eritroblastose fetal ou aloimunização Rh, isoimunização Rh ou, ainda, doença hemolítica aloimune. Nas gestantes sensibilizadas, isto é, com teste de Coombs indireto maior ou igual a 1:16, deve-se fazer o acompanhamento por meio da análise de dopplervelocimetria do PVS-ACM (avaliação do pico de velocidade sistólico na artéria cerebral média fetal). Nos fetos que apresentam velocidades de ACM ____________ múltiplo de mediana, com idade gestacional superior a 34 semanas, o parto deverá ser imediato.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

acima de 0,5

B

acima de 1,0

C

acima de 1,5

D

abaixo de 0,5

E

abaixo de 1,5

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Q2277690

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277690 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Realizada Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que detectou esofagite de refluxo, com presença de erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos do que 75% do órgão. Qual é a Classificação de Los Angeles?

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

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Q2277681

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Técnico em Patologia |

Q2277681 Biomedicina - Análises Clínicas

“Método cujas etapas de coloração envolvem o uso a quente de corante composto por fenol, álcool etílico absoluto, fucsina básica e água destilada, seguido do emprego de solução de azul de metileno” e “bacilo álcool-resistente corado pelo método” são, respectivamente:

A

Kinyoun; Helicobacter pylori.

B

Ziehl-Neelsen; Mycobacterium leprae.

C

Fite-Faraco; Pseudomonas aeruginosa.

D

Warthin Starry; Mycobacterium tuberculosis.

E

Ácido periódico prata metenamina de Gomori; Trichomonas vaginalis.

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Q2277668

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277668 Medicina

Paciente, sexo feminino, 2 anos, é trazida pela mãe à consulta médica apresentando lesões extensas com rash eritematoso escarlatiniforme; bolhas e áreas ulceradas exsudativas em axilas, região cervical e ao redor da boca. Mãe revela que a criança está no quinto dia de tratamento de nasofaringite aguda. Sobre a síndrome da pele escaldada estafilocócica, assinale a afirmativa correta.

A

A histopatologia típica demonstra clivagem subepidérmica com necrose da epiderme.

B

O tratamento envolve a internação hospitalar para antibioticoterapia; controle hidroeletrolítico; e, manejo de sintomas.

C

A terapêutica local consiste no uso de antissépticos; permanganato de potássio; e, pomada à base de mupirocina, neomicina ou bacitracina.

D

Consiste na infecção secundária de glândulas sudoríparas écrinas e deve ser tratada com antibioticoterapia tópica ou oral, a depender da gravidade do caso.

E

A maior parte dos pacientes apresenta boa resposta à administração intramuscular de penicilina para controle da infecção e da progressão da doença, sendo a internação hospitalar reservada para os casos graves.

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Q2277667

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277667 Medicina

O conhecimento das infecções fúngicas é de extrema relevância na prática médica dermatológica para adoção de medidas preventivas e instituição de tratamento adequado, evitando o uso desnecessário de medicamentos e o risco de complicações. Sobre micoses, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A zigomicose subcutânea é uma doença inflamatória crônica e de progressão lenta, caracterizada pela formação de granuloma eosinofílico.

B

A estomatite moriforme, típica da paracoccidioidomicose, consiste em lesões mucosas eritematoexulceradas com pontilhado finamente hemorrágico.

C

A forma mais prevalente da esporotricose é a cutânea localizada, caracterizada por lesões papulosas; placas verrucosas; e, áreas eritematosas com descamação.

D

Para obter um resultado confiável em um exame micológico da lesão suspeita de Tinea corporis, recomenda-se coletar a amostra na periferia da lesão circinada.

E

Hiperplasia pseudoepiteliomatosa; abscessos intraepidérmicos; e, inflamação dérmica supurativa e granulomatosa são os achados histológicos da cromomicose.

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Q2277664

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277664 Medicina

O sistema ceratinocítico é responsável pela função estrutural da epiderme e de seus anexos (pelos; unhas; e, glândulas). Sobre os distúrbios ungueais, analise as afirmativas a seguir.

I. Depressões puntiformes de distribuição irregular na superfície da lâmina ungueal são características do pitting encontrado na psoríase.

II. Onicólise distal em forma de V com listras longitudinais vermelhas e brancas na lâmina ungueal é característica da doença de Darier.

III. Digitalizações filiformes provenientes da matriz ungueal e hipercurvatura transversal são manifestações do onicomatricoma.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2277658

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Técnico em Enfermagem |

Q2277658 Enfermagem

Para a realização de uma RCP de qualidade em um adulto, considerando as Diretrizes de 2010 da American Heart Association devem ser realizadas compressões torácicas a uma frequência adequada de compressão

A

mínima de 90/min.

B

mínima de 100/min.

C

mínima de 120/min.

D

de, aproximadamente, 100/min.

E

de, aproximadamente, 120/min.

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Q2277657

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Técnico em Enfermagem |

Q2277657 Enfermagem

As queimaduras são classificadas de acordo com as definições consideradas na profundidade e extensão do dano aos tecidos: como leves, moderadas ou graves. Queimaduras que envolvem mãos, pés, rosto ou genitália; de espessura parcial que envolvem mais de 10% da superfície corporal; e, de espessura total que envolvem mais de 1% do corpo são classificadas como:

A

Leves.

B

Superficiais.

C

Moderadas.

D

De espessura parcial.

E

Profundas.

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Q2277656

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Técnico em Enfermagem |

Q2277656 Enfermagem

A evolução do câncer do colo do útero, na maioria dos casos, se dá de forma lenta, passando por fases pré-clínicas detectáveis e curáveis. Este tipo de câncer ainda é um problema de saúde pública em países em desenvolvimento como o Brasil, pois alcança altas taxas de prevalência e mortalidade em mulheres de extratos sociais e econômicos mais baixos. A prevenção primária do Papiloma Vírus Humano (HPV)se dá através de:

A

Cirurgia, assim que detectado.

B

Exame de colposcopia com biópsia.

C

Uso de preservativos durante a relação sexual.

D

Exame de mamografia no início da vida sexual.

E

Ressonância magnética da pelve, assim que suspeito.

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