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Com relação às patologias endócrinas no contexto da ginecologia e da obstetrícia, julgue o item subsecutivo.
Situação hipotética: Uma paciente com queixa de anosmia
e amenorreia primária apresentou dosagens de FSH,
LH, estradiol e progesterona muito abaixo do normal.
Assertiva: Essa paciente é portadora da síndrome de
Kallmann.
Com relação às patologias endócrinas no contexto da ginecologia e da obstetrícia, julgue o item subsecutivo.
Pacientes grávidas com exacerbação do hipertireoidismo e
consequente insuficiência cardíaca podem usar
betabloqueadores, desde que por curto prazo.
Uma jovem de vinte e um anos de idade, foi vítima de violência sexual e buscou imediatamente atendimento em pronto-socorro; contudo, um ano e dois meses após o ocorrido, desenvolveu lesões verrucosas características de condiloma acuminado.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
No atendimento realizado após a violência sexual, deveria ter
sido feita a profilaxia para doenças sexualmente transmissíveis,
que tem sua eficácia aumentada se iniciada em até setenta e
duas horas após o ato sexual.
Uma jovem de vinte e um anos de idade, foi vítima de violência sexual e buscou imediatamente atendimento em pronto-socorro; contudo, um ano e dois meses após o ocorrido, desenvolveu lesões verrucosas características de condiloma acuminado.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
A infecção desenvolvida pela referida paciente não guarda relação com o episódio de violência ocorrido.
No que se refere às intercorrências clínicas da gestação, julgue o item seguinte.
Durante o trabalho de parto e no parto de gestantes
HIV positivas, a terapia antirretroviral, a cesariana eletiva e a
manutenção das membranas íntegras pelo maior tempo
possível são fatores de proteção contra a infecção vertical.
No que se refere às intercorrências clínicas da gestação, julgue o item seguinte.
O tratamento da bacteriúria assintomática em pacientes
gestantes deve ser realizado para evitar a ocorrência de
pielonefrite, cujo principal agente etiológico é o
Proteus mirabilis
No que se refere às intercorrências clínicas da gestação, julgue o item seguinte.
Entre as medicações indicadas para o tratamento de gestantes
hipertensas estão os inibidores das enzimas conversoras da
angiotensina
Acerca da assistência às neoplasias ginecológicas, julgue o item a seguir.
A biópsia do linfonodo sentinela reduz significativamente a morbidade cirúrgica da linfadenectomia, já que reduz o linfedema, que consiste na principal complicação da cirurgia axilar em pacientes com câncer de mama.
A respeito do climatério e das terapias a ele relacionadas, julgue o item subsequente.
O uso de bifosfonados é indicado no tratamento de pacientes
com osteoporose pós-menopáusica, devido aos efeitos
antirreabsortivos que apresenta nos osteoclastos.
A respeito do climatério e das terapias a ele relacionadas, julgue o item subsequente.
As irregularidades menstruais ocorridas no período da perimenopausa devem-se à maturação irregular dos folículos ovarianos, o que pode resultar em ciclos ovulatórios ou não.
A respeito do climatério e das terapias a ele relacionadas, julgue o item subsequente.
Na terapia de reposição hormonal, o uso de progestágenos tem efeito antimitótico, promove atrofia endometrial e reduz o risco de câncer endometrial.
Com relação a aspectos técnicos e éticos do planejamento familiar, julgue o próximo item.
Caso uma adolescente de dezesseis anos de idade, hígida,
solicite receita médica de contraceptivo oral, o médico poderá
realizar essa prescrição, mesmo que não haja o consentimento
dos pais da paciente.
Com relação a aspectos técnicos e éticos do planejamento familiar, julgue o próximo item.
Os anticoncepcionais combinados orais estão associados ao
aumento da incidência de trombose venosa, porque o
etinilestradiol aumenta fatores de coagulação e reduz a
antitrombina III, que é um fator anticoagulante.
Com relação à adequada prática clínica nos cuidados pré-natais, julgue o seguinte item.
A suplementação de ácido fólico no pré-natal é indicada para
a prevenção de defeitos abertos no tubo neural do feto e deve
ser iniciada a partir da oitava semana de gestação.
Com relação à adequada prática clínica nos cuidados pré-natais, julgue o seguinte item.
O reforço da vacina contra febre amarela, quando necessário, pode ser feito em gestantes, uma vez que essa vacina é composta por vírus inativado e não oferece risco à saúde da mãe ou do feto.
Nas estatísticas vitais de determinado ano para uma cidade A, localizada na região norte do Brasil, foi observado que o índice de mortalidade neonatal atingiu 30/1000, com 80% dos óbitos ocorrendo por hipóxia perinatal; ao mesmo tempo, para uma cidade B, localizada na região sul do Brasil, a taxa de prematuridade foi de 10%, e a de baixo peso ao nascer foi de 12,5%. Para esse mesmo período, o índice de mortalidade neonatal para o Brasil foi de 14/1000, com 50% dos óbitos ocorrendo por prematuridade; a taxa de prematuridade foi de 15%, e a de baixo peso ao nascer de 25%.
A partir desses dados, julgue o item seguinte.
A taxa de mortalidade neonatal da cidade A está bem acima da aceita por organismos nacionais de saúde. Medidas de atenção ao parto e ao recém-nascido deveriam ser prioritariamente ampliadas nas políticas públicas de saúde da cidade.
Um lactente de dois meses de idade foi levado ao médico por sua mãe para uma consulta de rotina. A mãe referiu que nunca havia amamentado no peito e que atualmente o lactente era alimentado com leite de vaca in natura integral e açúcar, em doses de 150 mL cinco vezes ao dia, e água nos intervalos. O médico observou ainda, no cartão da criança, que o lactente havia recebido a primeira dose da vacina contra a hepatite B e o BCG intradérmico. No que se refere a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Esse lactente está sendo alimentado erroneamente, pois, além
de não estar recebendo leite materno, ele deveria estar sendo
alimentado, na impossibilidade do uso de fórmula infantil, com
leite de vaca in natura integral e óleo vegetal a 6%, 180 mL
dez vezes ao dia, e água nos intervalos.
Uma gestante com trinta e quatro semanas gestacionais foi a uma consulta de rotina, e o médico obstetra observou que a frequência cardíaca fetal era de 70 bpm. Nesse caso, um diagnóstico que pode ser excluído na gestante é lúpus eritematoso sistêmico.
Uma criança de dois anos de idade apresentou um quadro infeccioso e necessitou da introdução de um cateter em veia subclávia direita. Dias depois, foi identificada a presença de um trombo no membro superior direito. Nessa situação, o médico, além de retirar o cateter, deverá iniciar o tratamento anticoagulante com heparina de baixo peso molecular na dose de 5 mg/kg a cada doze horas, mantendo os níveis de antifator X ativados acima de 4 U/mL
Cada item a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da fisiopatologia, do diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes.
Um recém-nascido foi diagnosticado com síndrome de Beckwith-Wiedemann. Nesse caso, ele deverá ser submetido ao rastreamento ultrassonográfico de abdome a cada três meses até completar oito anos de idade e à dosagem sérica de alfafetoproteína a cada três meses até os quatro anos de idade, para detecção precoce de hepatoblastoma e tumor de Wilms, para os quais o recém-nascido apresenta predisposição.