Questões de Concurso
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As infecções sexualmente transmissíveis demandam por vezes o tratamento operatório, especialmente para excisão, biópsia ou cauterização de lesões. Acerca dessas afecções, julgue o item seguinte.
A penicilina G benzatina não deve ser utilizada para o tratamento da sífilis primária, uma vez que, atualmente, são altíssimos os índices de resistência a esse fármaco
Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.
No início do tratamento dessas infecções, a antibioticoterapia
pode ser introduzida de forma empírica.
As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.
O tratamento de pacientes com peritonites primárias é
eminentemente cirúrgico.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.
A imunidade mediada por células em resposta a agentes
infecciosos ocorre pela atuação de macrófagos, neutrófilos e
linfócitos.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens subsecutivos.
O parâmetro laboratorial para a definição de infecção urinária
é a presença de 5.000 colônias de bactérias por mL de urina.
A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximos item.
A porfiria aguda intermitente é uma das causas de abdome agudo não cirúrgico.
Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.
Em pacientes com colecistite aguda alitiásica, a concentração
e a viscosidade da bile encontram-se aumentadas.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
Apresentam risco intermediário de coledocolitíase os pacientes
com colecistite, pancreatite biliar ou coledocolitíase em
resolução que tenham um colédoco maior que 5 mm,
bilirrubinas totais acima de 1,5 mg/dL e fosfatase alcalina
maior que 150.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
De acordo com as manifestações clínicas, a ultrassonografia
e os resultados laboratoriais, é possível conduzir os pacientes
candidatos à colecistectomia laparoscópica: pacientes
com risco elevado de apresentar coledocolitíase devem
ser submetidos à colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica (CPRE) pré-operatória; pacientes com risco
intermediário de coledocolitíase podem ser investigados
com colangiorressonância nuclear magnética; e os pacientes
de baixo risco devem ser submetidos à videocolecistectomia.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
O tratamento cirúrgico para pacientes com câncer da vesícula biliar será determinado pelo estágio patológico da doença; pacientes com tumores T1a e T1b devem, além da colecistectomia, ser submetidos a uma hepatectomia em cunha do segmento VII.
Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue o próximo item.
A constatação de que a secreção ácida do estômago é
diminuída com a administração de bloqueadores dos receptores
H2 é uma evidência de que a gastrina, produzida pelas células
G no antro gástrico, estimula as células parietais à produção do
ácido clorídrico, mediada pela histamina.
Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue o próximo item.
Entre os fatores de mau prognóstico para o câncer gástrico
podem ser citados os seguintes: a classificação de Borrmann III
e IV; a presença de tumor que acomete o cárdia; a existência
de tumores maiores que 2 cm; a presença de linfonodo satélite
e o acometimento da serosa da parede gástrica.
Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue o próximo item.
As úlceras gástricas tipo I são as mais frequentes e localizam-se na curvatura menor da incisura gástrica. As úlceras gástricas tipo II estão localizadas na mesma topografia da úlcera tipo I, porém têm associada uma doença ulcerosa duodenal ativa ou crônica. As do tipo III são pré-pilóricas e as do tipo IV localizam-se na parte mais proximal do estômago.
A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.
No diagnóstico das obstruções intestinais, alguns sintomas
indicam se o sítio da obstrução é alto ou baixo: vômitos
precoces, parada de eliminação de flato tardia, menor distensão
abdominal e alcalose metabólica correspondem à obstrução
alta; vômitos tardios, parada de eliminação de flato precoce,
maior distensão abdominal e acidose metabólica correspondem
à obstrução baixa.
Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.
Nas explorações tardias do trauma abdominal, é possível
adotar condutas de controle de danos como a exclusão pilórica
e drenagem ampla da cavidade peritoneal, associadas à
jejunostomia para alimentação e aguardar a formação de uma
fístula