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Q1032121
Enfermagem
Texto associado
Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu
ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna
direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que
a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido
internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento
para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina
intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a
mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg;
índice de massa corporal de 28 kg/m2
; membros inferiores com
edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do
membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados
a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose.
Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros,
mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema.
O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera
localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm,
superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular,
amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de
exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais
clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada,
compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que
cedia com analgésicos.
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Para o primeiro momento de tratamento, indica-se o
desbridamento instrumental, seguido de curativo secundário da
lesão com sulfadiazina de prata creme e neomicina associadas
à bacitracina.
Q1032120
Enfermagem
Texto associado
Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu
ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna
direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que
a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido
internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento
para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina
intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a
mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg;
índice de massa corporal de 28 kg/m2
; membros inferiores com
edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do
membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados
a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose.
Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros,
mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema.
O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera
localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm,
superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular,
amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de
exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais
clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada,
compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que
cedia com analgésicos.
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Pela descrição da úlcera, há presença de tecido necrótico
denominado esfacelo, que é prejudicial ao processo de
cicatrização.
Q1032119
Enfermagem
Texto associado
Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu
ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna
direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que
a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido
internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento
para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina
intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a
mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg;
índice de massa corporal de 28 kg/m2
; membros inferiores com
edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do
membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados
a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose.
Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros,
mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema.
O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera
localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm,
superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular,
amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de
exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais
clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada,
compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que
cedia com analgésicos.
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Repouso e elevação dos membros inferiores acima do nível do
coração, sem flexão dos joelhos, são medidas para a melhora
da dor e do edema.
Q1032117
Enfermagem
Texto associado
Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu
ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna
direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que
a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido
internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento
para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina
intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a
mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg;
índice de massa corporal de 28 kg/m2
; membros inferiores com
edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do
membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados
a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose.
Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros,
mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema.
O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera
localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm,
superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular,
amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de
exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais
clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada,
compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que
cedia com analgésicos.
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
A partir da descrição da lesão e da sintomatologia apresentada,
especialmente pelos sinais de edema endurecido, pela mudança
na coloração do membro e pelo retardo na cicatrização,
pode-se inferir etiologia arterial da úlcera.
Q1032116
Enfermagem
Julgue o item seguinte, acerca de exames e procedimentos diagnósticos.
A coleta de sangue para avaliação da hemoglobina glicada
(HbA1c) deve ocorrer com o paciente em jejum; os valores
obtidos assemelham-se aos referentes à glicemia casual.
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