Questões de Concurso Comentadas para hub

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Q1387999 Medicina
    Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano, havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio. Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos. O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico não apresentou modificações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


A vacina anual contra influenza deve ser administrada considerando que ela não aumenta o risco de exacerbação aguda.

Alternativas
Q1387996 Medicina
    Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano, havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio. Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos. O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico não apresentou modificações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Recomenda-se a substituição do glicopirrônio pelo brometo de ipratrópio, alta do pronto-socorro e retorno ao pneumologista em até três dias.

Alternativas
Q1387995 Medicina
    Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano, havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio. Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos. O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico não apresentou modificações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Para melhorar a função pulmonar e reduzir o risco de recaída precoce, pode-se indicar o uso de corticoide sistêmico por breve período.

Alternativas
Q1387992 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito de asma.


A resposta inflamatória alérgica é iniciada com a interação entre linfócitos Th2 e alérgenos ambientais. Além de processarem e apresentarem os alérgenos na forma de antígeno a outras células do sistema imunológico, esses linfócitos contribuem para o início e a manutenção do processo inflamatório, produzindo interleucina 4 (IL-4), que tem papel importante no aumento da produção de anticorpos IgE específicos ao alérgeno.

Alternativas
Q1387991 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Nos indivíduos em que o tempo do colapso até a primeira tentativa de desfibrilação tenha sido maior que 5 min, recomenda-se terminar os esforços de RCP caso a medida do CO2 ao final da expiração (ETCO2) seja inferior a 10 mmHg após 10 min de RCP.

Alternativas
Q1387990 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Quando a hipoxemia for o motivo da parada cardiorrespiratória por atividade elétrica sem pulso, a instalação de uma via aérea definitiva terá prioridade em relação à obtenção de um acesso venoso.

Alternativas
Q1387681 Medicina

A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.


A obstrução da luz apendicular é considerada o evento que desencadeia o processo de apendicite aguda, podendo ser responsáveis por essa obstrução a hiperplasia linfóide e o fecalito, entre outros corpos estranhos.

Alternativas
Q1387680 Medicina
A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.
A flora do apêndice vermiforme é semelhante à dos cólons e é composta por bactérias aeróbicas facultativas e anaeróbicas. A cultura e o antibiograma da cavidade peritonial são fundamentais para o tratamento adequado da apendicite, visto que, em mais de 60% das vezes, as culturas são positivas mesmo quando não há peritonite.
Alternativas
Q1387679 Medicina

Julgue o próximo item, referente à indicação de cirurgia bariátrica.


A cirurgia bariátrica pode ser indicada quando o IMC for 35 kg/m2 e à obesidade estiverem associadas comorbidades médicas graves, como hipertensão arterial, diabetes melito e apneia do sono. Nesses casos, a presença de psicose, bulimia ou dependência química não contraindica a realização da cirurgia.

Alternativas
Q1387678 Medicina

Acerca das afecções anais benignas, julgue o item que segue.


O prolapso das hemarroidas internas, durante a defecação, ocasiona forte dor ou sangramento. As hemorroidas externas causam desconforto, dificuldade de higiene e, caso haja trombose hemorroidária, dor no local.

Alternativas
Q1387676 Medicina

A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


Dor abdonimal progressiva, piora do quadro clínico, pneumoperitônio e irritação peritonial são sinais de alerta, que associados, ou não, podem indicar laparotomia.

Alternativas
Q1387675 Medicina

A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


A dor localizada decorre de irritação do peritônio parietal por processo inflamatório ou infeccioso.
Alternativas
Q1387674 Medicina

A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


As vias aferentes, que acompanham o suprimento vascular, fornecem inervação sensitiva ao intestino e ao peritônio visceral correspondente. Assim, a dor do intestino anterior ocorre em região epigástrica; a do intestino médio, no mesogastro; e a do intestino posterior, no hipogastro.

Alternativas
Q1387673 Medicina
A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Definido o quadro de abdome agudo, a laparotomia exploradora deve ser realizada imediatamente. O equilíbrio hidreletrolítico, assim como outras medidas de estabilização do paciente, pode ser realizado durante o transoperatório.
Alternativas
Q1387672 Medicina
Mulher obesa de 45 anos de idade queixou-se de queimação retroesternal com piora progressiva havia mais de três anos. A paciente relatou, ainda, disfagia, especialmente para sólidos.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A presença, nessa paciente, de disfagia exclui o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), mas não o de obstrução esofágica decorrente de tumor, divertículo ou distúrbios motores.
Alternativas
Q1387671 Medicina
Mulher obesa de 45 anos de idade queixou-se de queimação retroesternal com piora progressiva havia mais de três anos. A paciente relatou, ainda, disfagia, especialmente para sólidos.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A pHmetria de 24 horas é um exame importante para elucidação do caso em apreço.
Alternativas
Q1387670 Medicina
Mulher obesa de 45 anos de idade queixou-se de queimação retroesternal com piora progressiva havia mais de três anos. A paciente relatou, ainda, disfagia, especialmente para sólidos.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Deve-se solicitar a essa paciente, entre outros exames, endoscopia digestiva alta, com o intuito de avaliar a existência de lesão péptica ou de tumores.
Alternativas
Q1387669 Medicina
A trombose venosa profunda (TVP) ainda é responsável pela morbidade e mortalidade de pacientes adultos hospitalizados por longo período, sobretudo em pacientes cirúrgicos. Acerca da TVP, julgue o item a seguir.
A clássica tríade caracterizada por estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulobilidade tornou-se obsoleta para explicar a TVP do ponto de vista fisiopatológico.
Alternativas
Q1387667 Medicina
Na doença de Hodgkin, o quadro clínico é de linfadenomegalia associada, geralmente, a sudorese noturna, perda de peso e prurido. Também pode ocorrer envolvimento do baço e do fígado. Julgue o próximo item, acerca do estadiamento da doença de Hodgkin.
Ao contrário da conduta anteriormente preconizada para o estadiamento da doença de Hodgkin, a indicação cirúrgica — com revisão de cavidade abdominal, colheita de amostras esplenectomia e parcial ou total — é feita, atualmente, no período inicial da doença (estágios IA ou IIA), quando o estadiamento patológico influenciará, significativamente, o tratamento.
Alternativas
Q1387662 Medicina
A colecistopatia calculosa é uma doença que acomete adultos do sexo feminino, em especial, e a icterícia secundária à elevação da bilirrubina direta geralmente é decorrente de coledocolitíase com obstrução biliar. No que se refere à doença biliar, julgue o próximo item.
Com o exame ultrassonográfico das vias biliares pode-se avaliar a coledocolitíase, o calibre do colédoco e a presença de pólipos na vesícula biliar, entre outras alterações.
Alternativas
Respostas
701: C
702: E
703: C
704: C
705: E
706: C
707: C
708: E
709: E
710: C
711: C
712: C
713: C
714: E
715: E
716: C
717: C
718: E
719: C
720: C