Questões de Concurso Comentadas para hub

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

Os fatores de risco para desenvolvimento de injúria renal aguda em pacientes com câncer incluem sepse, lesão renal direta devido a câncer primário, distúrbios metabólicos e efeitos nefrotóxicos dos medicamentos quimioterápicos.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Entre adultos não idosos com hematúria persistente de origem glomerular, os diagnósticos mais frequentes são de nefropatia por IgA, de doença da membrana basal fina e de nefrite hereditária.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

A cor da urina é modificada apenas se houver presença de sangue.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

O uso da metformina, agente da classe das biguanidas, é permitido a paciente com DRC se a sua taxa de filtração glomerular (TFG) > 45 mL/min; para paciente com TFG entre 30 mL/min e 44 mL/min, o uso desse fármaco fica a critério clínico, sendo contraindicado apenas se TFG < 30 mL/min.

Durante o desenvolvimento da criança, distúrbios hormonais poderão ocorrer e levar à precocidade ou retardar o início da puberdade.

Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item subsequente.

Adrenarca precoce em meninas com idade inferior a 8 anos é uma condição caracterizada pelo início da secreção androgênica da glândula suprarrenal.

Em relação à avaliação inicial do peso de um recém-nascido, julgue o item subsecutivo.

Em um recém-nascido com peso menor que 1.000 g e menos de 28 semanas de idade gestacional, o tamanho do tubo para intubação orotraqueal é de 2,5 mm de diâmetro interno.

Com relação ao diagnóstico e ao manejo da dengue, julgue o próximo item à luz das diretrizes do Ministério da Saúde.

É dispensada a notificação para os casos suspeitos que não estejam classificados entre os grupos de risco B, C e D.

Com relação ao diagnóstico e ao manejo da dengue, julgue o próximo item à luz das diretrizes do Ministério da Saúde.

Para os pacientes classificados nos grupos de risco B, C e D, é mandatória a avaliação laboratorial com hemograma.

Uma criança com três anos de idade, internada para tratamento de leucemia diagnosticada há três meses, foi examinada por um médico que constatou febre de início recente. A criança não apresentava sintomas respiratórios na admissão.

A respeito desse quadro clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue.

Por ser portadora de leucemia, a referida criança apresenta mais risco de desenvolvimento de infecção do que crianças portadoras de tumores sólidos.

De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue o item a seguir, relativo à anemia na infância.

Como estratégia de proteção contra a deficiência de ferro, contraindica-se o consumo de leite de vaca in natura por crianças com menos de doze meses de idade.

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

A síndrome metabólica, que também pode ocorrer em crianças e adolescentes obesos, é composta por anormalidades antropométricas, fisiológicas e bioquímicas que se associam ao aumento da gordura visceral. Sua principal anormalidade metabólica é a resistência insulínica.

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

A criança obesa pode apresentar resistência insulínica e hiperinsulinismo, que podem ser avaliados pela a insulinemia em jejum ou pelo índice HOMA IR.

Com relação à alimentação no primeiro ano de vida, julgue o item que se segue.

Os oligossacarídeos presentes no leite humano são considerados fatores bioativos e têm a função de impedir a adesividade de bactérias patogênicas à mucosa intestinal.

A respeito da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item a seguir.

Pacientes que apresentem, ao nascimento, anormalidades ortopédicas associadas à má posição intrauterina, como pé torto congênito, pé metatarso varo e torcicolo congênito, devem realizar exame ultrassonográfico de quadril como triagem para DDQ.

A respeito da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item a seguir.

Embora sua etiologia seja desconhecida, são fatores de risco pré-natais reconhecidos para seu desenvolvimento: oligodramnia, gemelaridade, apresentação pélvica e antecedente familiar de displasia do desenvolvimento do quadril.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

A adenosina poderia ser administrada por via intraóssea, caso não fosse possível obter acesso venoso.

Paciente de 7 anos de idade, com 22 quilogramas, morador de comunidade de baixa renda no Distrito Federal, foi trazido pela mãe ao pronto-socorro com edema em cotovelo direito e dor local, que piorava com a movimentação, com febre de 39 ºC e prostração. A criança, seis dias antes do atendimento médico, tinha apresentado quadro semelhante em joelho esquerdo, que melhorou em dois dias, após uso de anti-inflamatório, sem orientação médica.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Caso seja confirmado o diagnóstico de febre reumática, a profilaxia secundária deverá ser feita utilizando-se penicilina benzatina, por via intramuscular, na dose de 1.200.000 unidades, de 21 em 21 dias, se o paciente não for alérgico a essa medicação.

Recém-nascido nasceu, havia duas horas, de parto cirúrgico, de mãe infectada pelo HIV. Durante todo o pré-natal, a mãe havia feito uso de terapia antirretroviral e apresentava carga viral inferior a 1.000 cópias por mililitro no terceiro trimestre. A mãe, 4 horas antes do parto, havia recebido zidovudina intravenosa.

Com base nessas informações, julgue o item subsequente.

Essa criança, estando assintomática, poderá receber a vacina BCG e hepatite B ao nascimento.

Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue o item seguinte.

A ultrassonografia esofagogástrica de rotina, por apresentar elevada especificidade, é recomendada para descartar o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue o item seguinte.

O quadro apresentado indica um refluxo gastroesofágico fisiológico, que é frequente e apresenta resolução espontânea até os 24 meses de idade.