Questões de Concurso Comentadas para IPSEMG

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Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040132 Medicina

Paciente do sexo masculino, aposentado, com 65 anos de idade, chega ao consultório apresentando queixas de tremores bilaterais, início recente de rigidez muscular e bradicinesia. Ele relata que percebeu os tremores há cerca de seis meses, inicialmente apenas em um dos membros superiores, mas que agora se estendem para os dois braços e pernas. Além dos tremores e rigidez muscular, o paciente menciona dificuldades para iniciar e manter os movimentos, especialmente ao levantar-se da cadeira ou caminhar. Ele observou que sua caligrafia está menor e mais difícil de controlar ultimamente. Além disso, sua família relata que ele tem uma expressão facial reduzida e poucos gestos, o que não era típico do paciente anteriormente. Qual seria a principal hipótese diagnóstica?

A

Tremor essencial, sendo a região pré-motora comprometida.

B

Doença de Parkinson, sendo a via dopaminérgica do estriado o principal circuito comprometido.

C

Doença de Parkinson, sendo o circuito mesocortical a principal via comprometida.

D

Tremor essencial, sendo uma alteração da via tuberoinfudibular.

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42

Q3040131

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040131 Medicina

A Doença de Alzheimer (DA) é a forma mais prevalente de demência em idosos, caracterizada por sintomas clínicos e alterações patológicas distintas. Sobre a DA assinale a alternativa correta.

A

É típico na Demência de Alzheimer distúrbio motor em fase inicial da doença.

B

A Demência de Alzheimer é um tipo de demência subcortical acometendo principalmente o núcleo basal de Meynert.

C

Na doença de Alzheimer os exames de imagens do crânio podem ser normais ou mostrar alterações que predominam em regiões do lobo parietal, temporal e hipocampo.

D

O núcleo de Meynert é uma importante fonte de glutamato e sua degeneração implica a redução desse neurotransmissor.

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43

Q3040130

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040130 Medicina

Com o intuito de auxiliar os profissionais na identificação de padrões problemáticos de consumo, foram elaborados instrumentos de triagem para avaliar o uso problemático de álcool. Esses instrumentos são de fácil utilização por profissionais de saúde facilitando a realização de uma avaliação concisa. Entre esses instrumentos temos o CAGE. Assinale a alternativa que não seja um dos itens avaliados nesse questionário.

A

a quantidade de bebidas alcoólicas que o paciente costuma consumir em um dia típico de ingestão

B

sentir a necessidade de cessar o consumo de álcool

C

arrependimento devido ao consumo de álcool

D

padrão de consumo de álcool logo pela manhã para reduzir a irritabilidade ou a ressaca

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44

Q3040129

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040129 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à cirrose alcoólica.

A

O paciente que apresenta dano funcional significativo ou franca descompensação basal (Child B ou C, respectivamente) deve ser encaminhado para transplante de fígado sem pré-requisito.

B

É preconizado no tratamento da cirrose alcoólica o uso da colchicina, sendo capaz de reverter totalmente a fibrose hepática.

C

Na cirrose alcoólica, devemos prescrever prednisona por 6 meses com o intuito de reduzir mortalidade.

D

A chance de hepatocarcinoma está aumentada em portadores de cirrose alcoólica.

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45

Q3040124

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040124 Medicina

Sobre Doença Hepática Alcoólica (DHA), marque a alternativa correta.

A

Na Doença Hepática Alcoólica (DHA), a fibrose inicia na região periportal.

B

Há uma menor suscetibilidade de mulheres desenvolverem dano hepático, já que possuem uma maior concentração da enzima álcool desidrogenase na mucosa gástrica.

C

A maioria dos indivíduos que desenvolvem Doença Hepática Alcoólica (DHA) não possuem fatores adicionais para lesão hepática.

D

Existem 3 estágios para evolução Doença Hepática Alcoólica (DHA): esteatose; esteato-hepatite e cirrose.

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46

Q3040108

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040108 Medicina

O Ecomapa é um instrumento de avaliação familiar que identifica, por uma representação gráfica, fatores de ordem social, cultural e econômica, bem como as relações familiares e delas com o seu ambiente, que podem influenciar na saúde de uma família ou de um indivíduo. Acerca disso, assinale a alternativa correta.

A

Nele são representadas as ligações entre família e indivíduo e os recursos do meio, suas intensidades, proximidades, mas sem direcionar o fluxo de troca de energia entre eles.

B

Pode-se utilizar símbolos para representar os integrantes do familiograma dentro do ecomapa. Homens são representados por círculos, e mulheres, por quadrados.

C

Permite a visualização da rede de apoio social de uma família, identificando suas relações e ligações com o meio e seus contextos. Demonstra o equilíbrio entre as necessidades e os recursos dessa família.

D

Tal instrumento de avaliação é imutável, ou seja, uma vez delineado, ele não deverá ser alterado.

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47

Q3040106

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040106 Medicina

Dentro dos cuidados paliativos, alguns termos surgem para guiar a equipe assistente na melhor conduta a ser tomada, para que se respeite a vontade do paciente e que se consiga fornecer conforto e alívio. Tais termos, como distanásia, eutanásia, mistanásia e ortotanásia, surgiram, e o médico deve estar ciente de suas definições. Assinale a alternativa que relacione corretamente o termo e o seu significado.

A

Eutanásia: termo utilizado para definir a morte natural, sem interferência da ciência, permitindo ao paciente a morte digna, sem sofrimento, deixando a evolução da doença seguir seu rumo natural.

B

Distanásia: prática pela qual se prolonga, através de meios artificiais e desproporcionais, a vida de um enfermo incurável. Também pode ser conhecida como “obstinação terapêutica".

C

Mistanásia: é a morte justa, precoce e com sofrimento devido à falta de assistência.

D

Ortotanásia: ato intencional de proporcionar a alguém uma morte indolor para aliviar o sofrimento causado por uma doença incurável ou dolorosa.

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48

Q3040105

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040105 Medicina

Escolar, seis anos, sexo masculino, foi mordido por um cão e levado duas horas depois por seus pais à emergência. O cão é conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem esquema vacinal atualizado. A mordedura ocorreu na região abdominal. Exame da pele: lesão de 4cm de diâmetro, bem superficial, sem sinais inflamatórios na região abdominal. O procedimento correto é

A

observar o animal por dez dias pós-exposição.

B

administrar imunoglobulina antirrábica e toxoide tetânico.

C

administrar esquema de quatro doses de vacina antirrábica.

D

observar o animal e administrar 1ª dose de vacina antirrábica.

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49

Q3040031

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040031 Medicina

Em relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

Doença infectocontagiosa de baixa prevalência no mundo.

B

Possui quadro clínico muito específico o que facilita o seu diagnóstico.

C

A possibilidade de cepas M. tuberculosis resistentes ao esquema básico está relacionada à história de tratamento pregresso.

D

Nunca iniciamos o tratamento na ausência de um teste baciloscópico positivo.

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50

Q3040030

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040030 Medicina

Qual das descrições abaixo melhor caracteriza as alterações tomográficas encontradas em casos de covid-19?

A

Opacidades em vidro fosco e consolidações focais, geralmente bilateral, multifocal e de distribuição periférica.

B

Opacidades nodulares centrolobulares difusas, porém mais numerosas em terços superiores com adenomegalias mediastinais.

C

Opacidade em vidro fosco com caráter migratório muito comumente associado a derrame pleural bilateral.

D

Opacidades centrolobulares, algumas com padrão de árvore em brotamento habitualmente em ápices.

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51

Q3040029

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040029 Medicina

Sr. José, 76 anos, iniciou quadro de tosse produtiva, secreção esverdeada, febre alta persistente. No momento da consulta apresentava-se taquipneico 35 irpm. Procura um pronto atendimento lúcido, com pressão arterial de 100/70 mmHg, onde realiza radiologia torácica que evidencia opacidade heterogênea, com broncograma aéreo de permeio em terço inferior de hemitórax esquerdo. Seu hemograma apresenta leucocitose importante e uma medida de ureia igual a 53 mg/dL. O paciente negava hospitalização no último ano. Pela tabela de CURB-65 qual é a pontuação alcançada pelo paciente, sua possível mortalidade deste paciente e como devemos tratá-lo?

A

1 ponto, baixa mortalidade e tratamento ambulatorial.

B

4 pontos, mortalidade intermediária e considerar internação hospitalar.

C

2 pontos, baixa mortalidade e tratamento ambulatorial.

D

3 pontos, mortalidade alta e tratamento hospitalar.

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Q3040027

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040027 Medicina

Paciente, homem, 25 anos, iniciou quadro de dor torácica há dois dias. A dor é em pontada em base de direita, piorando às inspirações ou tosse. Refere tosse seca há um mês, perda do apetite e peso. Ao exame físico notamos murmúrio vesicular ausente em dois terços de HTD e ausência de frêmito toracovocal. Raio X de Tórax PA mostra imagem de hipotransparência homogênea em parábola invertida tomando 2/3 inferiores de HTD. O paciente é submetido a uma pleurocentese, com envio do líquido para bioquímica, citologia e culturas. Considerando a principal suspeita para o caso, qual das opções abaixo descreve melhor os parâmetros esperados?

A

Líquido esbranquiçado, transudato pelos critérios de Light e ADA = 12 U/L.

B

Líquido amarelo citrino, exsudato pelos critérios de Light e ADA = 40 U/L.

C

Líquido amarelo citrino, exsudato, predomínio de polimorfonucleares.

D

Líquido sanguinolento, hematócrito do líquido pleural = 60% do hematócrito do paciente.

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53

Q3040026

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040026 Medicina

Uma paciente de 65 anos se queixa de dispneia aos mínimos esforços, apresenta crepitação bibasal à ausculta respiratória e articulações dos dedos das mãos e pés hipertrofiados e com deformidades, apresenta uma Tomografia Computadorizada de Tórax mostrando padrão de Pneumonia Intersticial Usual (PIU). Qual das opções abaixa aponta para melhor conduta a ser tomada nesse caso?

A

A presença de PIU na TC conclui o diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática e por isso devemos iniciar o uso de Pirferidona ou Nitendanibe.

B

Rastreio para doenças do tecido conjuntivo e antifibróticos.

C

Devemos procurar por exposição a alérgenos e iniciar terapia com corticoides orais em alta dose.

D

Solicitar broncoscopia com biópsia transbrônquica e usar LABA/LAMA.

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54

Q3040025

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040025 Medicina

Segundo os critérios de Light, qual opção abaixo, com medidas realizadas também no líquido pleural, confirma ser um derrame pleural exsudativo?

A

Proteínas no líq. pleural/Proteínas no sangue < 0,5, Desidrogenase Láctea no líq. pleural /Desidrogenase Láctea no sangue< 0,6, ou Desidrogenase Láctea no líquido pleural < 200 ou 2/3 limite normal do método.

B

Proteínas no líq. pleural/Proteínas no sangue > 0,5, Desidrogenase Láctea no líq. pleural /Desidrogenase Láctea no sangue> 0,6, ou Desidrogenase Láctea no líquido pleural > 200 UI/L ou 2/3 dos limites de normalidade do método.

C

Adenosina Desaminase > 40 UI/l.

D

Linfocitose à citometria do líq. Pleural.

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55

Q3040023

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040023 Medicina

Qual das opções abaixo descreve o mais frequente e correto tratamento inalatório usado para asma?

A

LABA/LAMA

B

SABA/LAMA/Corticoides inalatórios.

C

LABA/Corticoides inalatórios.

D

SABA sob demanda.

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56

Q3040022

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040022 Medicina

Diante de um paciente com suspeita de asma, quais exames complementares devem ser solicitados?

A

Raio X de Tórax PA e Perfil; Espirometria; Hemograma Completo e Dosagem de IgE Total.

B

Tomografia de Tórax, Pletismografia e Prick Test.

C

Raio X de Tórax PA e Perfil, DLCO e Gasometria Arterial.

D

Tomografia de Tórax, Teste Ergométrico e BAAR de escarro.

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57

Q3040020

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040020 Medicina

Qual opção abaixo melhor traduz o laudo deste exame?

A

Distúrbio ventilatório restritivo leve, prova broncodilatadora positiva.

B

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve, prova broncodilatadora negativa.

C

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, prova broncodilatadora positiva.

D

Distúrbio ventilatório restritivo moderado, prova broncodilatadora negativa.

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58

Q3040018

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040018 Medicina

Paciente do sexo masculino, 73 anos, aposentado, vem a consulta encaminhado por um cardiologista pois seu ecocardiograma evidenciou uma pressão sistólica de artéria pulmonar = 45 mmHg, indicando a suspeita de hipertensão pulmonar. Paciente apresenta tosse discreta e persistente há mais de 5 anos e nega outros sintomas. Quando perguntado, nos conta que trabalhou no porto do Rio de Janeiro, onde fazia a limpeza de porões dos navios com “jato de areia”. Solicitamos uma TC de tórax e uma espirometria. Qual opção abaixo descreve de forma mais precisa a suspeita diagnóstica e os resultados dos exames complementares solicitados?

A

Silicose; padrão de acometimento intersticial com nódulos centrolobulares difusos e áreas de espessamentos septais; espirometria com diminuição de CVF e VEF1, mas VEF1/CVF normal.

B

Silicose, traves fibróticas com bronquiectasias de tração com faveolamento periférico em bases; diminuição isolada do VEF1.

C

Asbestose, espessamentos de septos e placas pleurais; espirometria com diminuição de CVF e VEF1, mas VEF1/CVF normal.

D

Bissinose; padrão tomográfico normal; diminuição de VEF1/CVF.

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59

Q3040017

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040017 Medicina

As mulheres apresentam fatores de risco para a presença de Apneia Obstrutiva do Sono semelhantes aos dos homens e outro muito específico para elas. Indique, entre as opções abaixo, a que melhor identifica tais características, respectivamente.

A

queixas de roncos e IMC

B

Sonolência Excessiva Diurna e circunferência do pescoço

C

hipertrofia de tonsilas e aumento de incidência após a menopausa

D

IMC e aumento de incidência após a menopausa

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60

Q3040016

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040016 Medicina

Quanto a polissonografia do tipo 1, qual das opções abaixo melhor descreve este exame?

A

Exame domiciliar, monitora os parâmetros respiratórios e a oximetria; seu resultado nos mostram o IAH e o IDO.

B

Exame realizado em laboratório do sono, na presença de técnicos que monitoram parâmetros neurológicos, respiratórios, cardiológicos, musculares, oximétricos e outros; seu resultado nos mostram o IAH e o IDO, entre outras coisas.

C

Exame realizado em laboratório do sono, monitora os parâmetros respiratórios e a oximetria; seu resultado nos mostra apenas o IER.

D

Exame domiciliar, monitora os parâmetros neurológicos e respiratórios além da oximetria; seu resultado nos mostram o Tempo Total de sono e o IAH.

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Questões de Concurso Comentadas para ipsemg

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