Questões de Concurso Comentadas para coren-se

     Previsto na Constituição Federal de 1988, o Sistema Único de Saúde (SUS) é reconhecido pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como o maior e mais eficiente sistema gratuito de saúde do mundo, criado para atender a toda a coletividade brasileira, sem distinção.

     Ao criar o SUS como uma política pública, evidenciado na pauta da política dos anos 80 do século passado, o Brasil deu um passo decisivo que mudou o modelo de atendimento à saúde, antes seletivo e centralizado. O SUS é inclusivo e está presente em todas as áreas da saúde, realizando procedimentos dos mais simples aos mais complexos. Trinta anos após sua criação, presta atendimento a mais de 11 milhões de pessoas por dia e realiza aproximadamente 127 procedimentos por segundo.

       O SUS sobreviveu às mudanças de governo e está associado à redução da mortalidade infantil, ao aumento da expectativa de vida e à melhoria generalizada dos principais indicadores de saúde no Brasil, nas três últimas décadas. Essa é uma conquista da população que não pode ser desprezada. Conforme dados de 2019, sete em cada dez brasileiros dependem, exclusivamente, do sistema público de saúde, o que equivale a 74% da população do país.

     A atenção primária à saúde integral, porta de entrada preferencial no SUS, que garante atenção oportuna e resolutiva, alcança hoje 50% dos usuários. Com base em evidências científicas internacionais, a OMS afirma que sistemas de saúde embasados nessa premissa apresentam melhores resultados, menores custos e maior qualidade de atendimento. Nesse sentido, os inquestionáveis avanços do SUS a favor das necessidades e dos direitos da população constituem patamar inabdicável de realizações, conhecimentos e práticas, por meio do incremento da integração das ações promotoras, protetoras e recuperadoras da saúde, apoiadas em diagnósticos epidemiológicos e sociais, formação profissional e processos de trabalho em equipe. Na prática, a resolutividade pode chegar a 90% de atendimento às necessidades de saúde.

Manoel Carlos Neri da Silva e Maria Helena Machado. Sistema de saúde e trabalho: desafios para a Enfermagem no Brasil. In: Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n.º 1, jan./2020 (com adaptações).

    Um homem de 62 anos de idade está sendo acompanhado no ambulatório de estomaterapia para tratamento de lesão em membro inferior esquerdo (MIE). O paciente é fumante de longa data, hipertenso e tem dislipidemia. Ele informou ter hábito de sono regular, sem queixas, possuir doença arterial obstrutiva periférica diagnosticada há um ano e lesão no MIE há um ano e dois meses. O paciente apresenta quadro de dor na lesão, classificada como 7 pontos na escala até 10. Ele informou que a dor está presente desde o início da doença, mas que se agravou na última semana. O paciente possui, ainda, lesão arterial em MIE, que se localiza na região pré-tibial, circular, com área atual de 2,0 cm2, profunda parcial (até subcutâneo), hipocorada, não infectada, com tecido necrótico seco estável aderido em toda extensão, ausência de pelos na região perilesional, sem exudato, sem odor desagradável, pododáctilo esquerdo cianótico, e pulsos femoral, poplíteo e tibial ausentes (apenas em MIE). Apresenta marcha claudicante, índice de pressão tornozelo-braço (ITB) de 0,45 à esquerda e de 1,0 à direita. Seu número de hemácias está diminuído. O paciente exibe expressão facial de dor no momento do curativo.