Questões de Concurso Comentadas para al-go

Uma jovem de 21 anos de idade foi levada ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) pelos pais. Há cerca de um ano e meio, quando cursava o primeiro semestre da faculdade de enfermagem, começou a ter preocupações a respeito de contaminação e transmissão de doenças. Os pais notaram que a paciente tirava toda a roupa ao chegar em casa e gastava trinta minutos para tomar banho, afirmando ter “de tirar as bactérias do hospital”. Tal hábito, somado ao medo de contrair uma doença, levava-a a não comer fora de casa, relatando “ter medo de contrair uma infecção intestinal”. Por isso, emagreceu e passou a sentir-se muito cansada. No primeiro semestre do curso, faltou várias vezes às aulas, pelo fato de não conseguir “entrar no laboratório de anatomia”. A paciente relata prejuízo no desempenho acadêmico, pois rememora frequentemente o que faz durante o dia para se assegurar de que não houve perigo de contágio.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica apropriada para o quadro da paciente.

Uma estudante de sociologia de 22 anos de idade é levada ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante palestra de um grupo de estudos na faculdade. Realizou, a pedido de médico da família, exames laboratoriais e eletrocardiograma, cujos resultados foram normais. A paciente, que está no terceiro ano do curso, afirma que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela precisa falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma cidadã peruana, procedente de Lima, onde o uso medicinal de Cannabis é consentido, viaja para o Brasil para uma temporada de férias e tem na bagagem uma certa quantidade da substância, segundo prescrição médica. 
 
Assinale a alternativa em que são apresentados, respectivamente, um composto da Cannabis sativa que produz efeitos psicoticomiméticos no organismo humano e outro que apresenta propriedades ansiolíticas.

Após estabilização do quadro do paciente, esposa deste pede uma consulta ao psiquiatra que o atendeu. Em ambiente ambulatorial, o paciente pede uma medicação para tratar de insônia, que ainda o incomoda. Declara apresentar sonhos alterados, não prazerosos, brutais e cheios de ação, nos quais sempre é enfrentado, agredido ou acuado por pessoas ou animais. A esposa relata que, recentemente, chegou a ser agredida fisicamente por ele enquanto dormia.

Acerca do transtorno apresentado pelo paciente em questão, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta acerca da hipótese diagnóstica elaborada para esse paciente.

Considerando que a paciente precisa fazer uma perícia civil para não perder o ano letivo da respectiva faculdade, assinale a alternativa correta.

Considerando o caso de a paciente apresentar seguidas falhas terapêuticas ao longo do tempo e, por isso, ser considerada como um caso de refratariedade, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso clínico e com relação ao transtorno apresentado pela paciente, assinale a alternativa correta.

Um paciente apresentou queda de altura, tendo aparado a queda com a região tenar da mão, gerando a fratura representada na imagem.

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que se trata de uma fratura de

Uma paciente de 22 anos de idade queixa-se de dor peripatelar bilateral há dois meses, que piora com as atividades diárias. Ao exame físico, apresenta testes meniscais e ligamentares negativos, patela normoposicionada, ausência de derrame articular, ligamento patelar e tendão quadriciptal indolores. O teste de Clarke é fortemente positivo. As radiografias são normais.

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que a melhor conduta isolada consiste em

Uma paciente de 50 anos de idade, obesa, com diabetes e hipotireoidismo, queixa-se de sensação de parestesias há dois meses nas regiões de número 2 e 3, conforme a imagem, sobretudo quando acorda pela manhã. Com base nessas informações, é correto afirmar que os nervos afetados são, respectivamente,

Uma paciente de 62 anos de idade apresenta dor lombar crônica recorrente, com visitas ao PS ortopédico cerca de uma vez por semana. Refere dor difusa em toda a coluna lombar. Ao exame físico, notam-se pontos miofasciais em musculatura lombar bilateral. Os testes neurodinâmicos são negativos. Por insistência da paciente, foi realizado o exame de imagem apresentado.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.

Um paciente de 18 anos de idade sofreu luxação traumática de ombro ao realizar saque durante jogo de tênis. Após redução da luxação em pronto-socorro, foi realizada a radiografia mostrada na imagem.

Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que, na radiografia, a seta aponta para uma lesão de

Um paciente de 52 anos de idade apresenta-se em ambulatório de cirurgia de mão, com inspeção demonstrada na imagem. Na palpação, notam-se bandas fibrosas importantes na fáscia palmar.

A respeito desse caso clínico e da doença descrita, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 6 anos de idade, negro, com histórico de anemia falciforme com crises frequentes, consulta em PS ortopédico por queixa de aumento de volume importante do joelho esquerdo, dor intensa, restrição de movimentação e febre há três dias. No exame físico, há bloqueio articular importante, edema articular de grande volume, dor intensa e calor local. É realizada punção articular sob técnica estéril, com drenagem de secreção francamente purulenta.

Quanto a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica desse paciente, é correto afirmar que a etiopatogenia mais comum seria

Um paciente de 8 anos de idade, durante queda de escadaria, apresentou traumatismo importante do cotovelo. Na apresentação ao pronto-socorro, o edema e a dor da criança impedem a realização de exame físico apropriado. As radiografias demonstraram luxação de cotovelo, fratura da cabeça do rádio e fratura do processo coronoide da ulna.

Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que essa criança apresenta o (a)

Uma paciente de 18 anos de idade envolveu-se em colisão carro x caminhão, sofrendo fraturas múltiplas de pelve. Após correção cirúrgica e intensa fisioterapia por três meses, ainda se manteve com leve dificuldade de fletir o joelho do lado esquerdo. Na ultrassonografia da coxa, nota-se uma atrofia importante do músculo grácil. Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que o provável nervo lesado é o (a)

Um paciente de 22 anos de idade realizou torção de joelho direito jogando futebol há um dia. Apresenta-se com edema articular importante, o que impede a realização apropriada das manobras do exame físico. Joelho difusamente doloroso à palpação.

Com base no caso clínico apresentado e na imagem de radiografia, é correto afirmar que se trata de uma fratura de

Um paciente, futebolista amador, refere sensação de dor intensa no joelho esquerdo após torção deste, associada a estalo e edema articular quase imediato. No exame físico, os testes positivos foram: gaveta anterior, jerk test, pivot-shift, rechaço patelar. Os testes negativos foram: gaveta posterior, estresse em vago, estresse em varo, teste de Apley, teste de McMurray.

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é

Uma paciente de 16 anos de idade comparece ao consultório ginecológico por queixa de corrimento vaginal. Ao exame, nota-se corrimento vaginal fluido homogêneo, brancoacizentado, não aderente, com algumas microbolhas. O odor é fortemente desagradável, como um peixe podre.

Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta quanto à doença descrita.