Questões de Concurso Comentadas para al-go

O paciente foi a um pneumologista e fez diversos exames, entre eles, uma radiografia que revelou lesões pulmonares difusas, caracterizando uma pneumoconiose do tipo não fibrogênica. Com relação aos aspectos clínicos, epidemiológicos e radiológicos, assinale a alternativa que indica um possível diagnóstico diferencial para esse agravo.

Com base nesse caso clínico e considerando-se a função de soldador, é correto afirmar que

Um exame de audiometria poderia auxiliar no diagnóstico da correta etiologia da perda auditiva do funcionário. Com relação à audiometria, assinale a alternativa correta.

De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Os exames laboratoriais realizados em amostras biológicas de trabalhadores expostos a substâncias químicas são conhecidos pelo termo “monitorização biológica”, e os respectivos resultados objetivam a detecção precoce de uma exposição excessiva aos agentes químicos. Considerando a possibilidade de intoxicação em ambiente laboral no caso descrito, e de acordo com os fatores de risco químico para a função de frentista, assinale a alternativa que indica os biomarcadores a serem solicitados.

Acerca desse caso clínico, associado aos riscos inerentes à função, é correto afirmar que deve-se considerar a hipótese de intoxicação por

No amaciador de carnes, utilizado pela cozinheira, observa-se um dispositivo de segurança denominado botão de emergência, muito comum em equipamentos industriais, entre outros. Como os dispositivos de segurança também podem falhar, provocando a perda dessa função na máquina, há elementos monitoradores que devem garantir que certas falhas não prejudiquem a ação do sistema de segurança, detectando quando um componente tem a respectiva função comprometida. Assinale a alternativa que indica esses sistemas monitoradores.

Esse equipamento possui sistema de segurança que atende a Norma Regulamentadora nº 12 (NR-12), no “princípio de Falha Segura”. A respeito desse princípio, assinale a alternativa correta. 

Quanto ao principal fator de risco associado à síndrome do túnel do carpo secundária à atividade laboral executada pela funcionária, assinale a alternativa correta.

Verificou-se que a funcionária apresentava discreta dor no punho direito durante a execução das manobras clínicas. Como ela havia sido liberada pela perícia do INSS para retornar ao trabalho, o médico do trabalho, com pleno conhecimento quanto à evolução da síndrome do túnel do carpo, solicitou um exame de eletroneuromiografia, pois a funcionária não o havia feito. Com relação ao exame de eletroneuromiografia, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que indica o nome de uma das manobras clínicas (testes provocativos) que é usada para o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.

Um médico do trabalho, em uma empresa de pavimentação asfáltica, foi informado que um auxiliar de topógrafo foi atropelado no canteiro de obras em uma rodovia. Até o momento, não havia notícias a respeito do quadro clínico do funcionário, apenas sabiam que estava em “estado crítico” e que havia sido encaminhado ao centro cirúrgico do hospital mais próximo.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta conforme legislação vigente.

Determinada trabalhadora, analista de sistemas, procurou o Serviço de Medicina do Trabalho da empresa com queixas de cefaleias diárias, mais acentuadas ao final do expediente, lacrimejamento, irritação e vermelhidão ocular, além de muito cansaço e queda na produtividade. O médico, após investigação clínica minuciosa, concluiu que as queixas dessa trabalhadora poderiam ser em decorrência de uma inadequação na ergonomia do posto de trabalho.
De acordo com as queixas da trabalhadora, assinale a alternativa correta a respeito da inadequação ergonômica mais provável no posto de trabalho.

Um paciente de 50 anos de idade, hipertenso com controle irregular, procura atendimento hospitalar em razão de palpitações de início súbito, tonturas, sudorese fria, desconfortável, com FC = 130-140 bpm, FR = 24 irpm, PA = 89 mmHg x 45 mmHg, SatO₂ = 93%. No ECG, são verificados sinais de fibrilação atrial com complexo QRS estreito. 
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada. 

Uma paciente de 32 anos de idade foi diagnosticada, há três meses, com tuberculose pulmonar e HIV negativo. Iniciou com esquema básico de RHZE (R-rifampicina; H-isoniazida; Z-Pirazinamina; E-Etambutol). Evoluiu com dormência leve nos pés bilateralmente há duas semanas. Nega dor lombar ou diminuição de força em membros inferiores. Nega uso de demais fármacos e mantém alimentação regular. Considerando a possibilidade de neuropatia periférica da paciente descrita, quanto ao manejo dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.

Uma paciente negra, de 30 anos de idade, procura atendimento na medicina do trabalho, em razão de quadro de astenia, fadiga, dores articulares, sem sinais de artrite, tosse seca e aparecimento de nódulos dolorosos eritematosos pré-tibiais de início nas últimas quatro semanas. Nega febre, sudorese noturna, dor torácica ou dispneia. Ao exame físico: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, SatO₂ = 95%, corada e hidratada. Na ausculta pulmonar: MV presentes sem ruídos adventícios; sem visceromegalias ou linfonodomegalias periféricas.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável, bem como o exame diagnóstico que auxilie na confirmação diagnóstica. 

Um paciente de 60 anos de idade, tabagista de 80 maços-ano há 45 anos, vai ao ambulatório com queixa de dispneia progressiva aos mínimos esforços, fadiga, astenia e tosse produtiva matinal com seis meses de evolução e piora nos últimos 30 dias. Nega febre, dor torácica ou hemoptise. O médico suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o achado clínico a ser observado nesse paciente.

Uma paciente, servidora pública, de 34 anos de idade, procura atendimento ambulatorial, referindo diarreia intermitente leve, associada a cólicas leves, com fezes volumosas, sem muco, pus ou sangue, porém com características de fezes gordurosas. Alega emagrecimento de 5 kg, sem febre ou sinais constitutivos nos últimos seis meses, com apetite e ingesta alimentar regulares. Ao exame físico: bom estado geral, corada e hidratada, sinais vitais estáveis, presença apenas de glossite e sem lesões ulceradas na oroscopia. Na avaliação abdominal, presença de ruídos hidroaéreos aumentados, sem visceromegalias, indolor à palpação difusa, presença de lesões pápulo-vesiculares nos cotovelos e joelhos. Aos exames laboratoriais disponíveis: teste de intolerância a lactose negativo, FAN negativo, parasitológico de fezes negativo, Hb = 10 mg/dL (VR = 12-14), Ht = 30% (VR = 35-45), VCM = 70 (VR = 80-100), plaquetas = 230.000 (VR = 145.000-450.000), leucograma = 8.000, com 80% de segmentados, 1% de bastões e 19% de linfócitos, pesquisa de leucócitos fecais negativos.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica os exames que auxiliariam na confirmação diagnóstica.

Um paciente de 62 anos de idade, tabagista de longa data, procura atendimento ambulatorial queixando-se de tosse seca, dispneia progressiva, rouquidão e emagrecimento de 10 kg com evolução há quatro meses. Nega quadro infeccioso prévio ou episódios de hemoptise. Ao exame físico: FR = 20 irpm, FC = 90 bpm, PA = 110 mmHg x 70 mmHg e SatO₂ = 92%. Na ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído até terço médio do hemitórax esquerdo, frêmito tóraco-vocal diminuído e, à percussão, presença de macicez. A radiografia de tórax apresenta derrame pleural à esquerda.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta. 

Um aposentado de 63 anos de idade, diabético e hipertenso, em uso regular das suas medicações, foi submetido a tomografia de coluna lombar com contraste em razão de lombalgia. No dia seguinte ao exame, o paciente alega diminuição do débito urinário (inferior a 200 mL em 24 horas) e procura atendimento ambulatorial. Ao exame físico: sem edema de membros inferiores, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 18 irpm, SatO₂ = 98%. Os exames laboratoriais: creatinina = 2,9 mg/dL (VR = 0,6-1,5),ureia = 149 mg/dL (VR = 20-40), Na = 138 mEq/dL(VR = 135-145) e K = 6,0 mEq/dL (VR = 3,5-4,5).
Quanto a esse caso clínico e à suspeita de insuficiência renal aguda, assinale a alternativa correta.