Questões de Concurso Comentadas para stj

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Q242026 Medicina
O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Nos adultos, a profundidade das compressões torácicas deve ser de, no mínimo, 5 cm, e deve-se esperar o retorno completo da parede torácica após a realização de cada compressão, de forma a permitir o adequado enchimento do coração antes da próxima compressão.
Alternativas
Q242025 Medicina
A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a
matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —,
julgue os itens que se seguem.

O atestado médico pode ser emitido por médico que não tenha praticado o ato profissional.
Alternativas
Q242024 Medicina
A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a
matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —,
julgue os itens que se seguem.

No atestado de óbito, a causa básica da morte deve corresponder à doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.
Alternativas
Q242023 Medicina
Quedas da própria altura são considerados traumas de baixa energia. Acerca desse assunto, julgue o item abaixo.

História prévia de quedas, gênero feminino, uso de diuréticos e medicamentos antiarrítmicos, hipotensão ortostática, declínio cognitivo (mesmo discreto), osteoporose e diabetes melito são fatores ligados ao aumento do risco de queda em pessoas com mais de sessenta e cinco anos de idade.
Alternativas
Q242017 Medicina
Acerca de atividade física e saúde, julgue os itens a seguir.

O exercício induz efeitos benéficos agudos e crônicos sobre o sono, reduzindo a latência do início do sono e aumentando a duração do período de ondas lentas e do sono total.
Alternativas
Q242016 Medicina
Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso
estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se
seguem.

Devido à elevada letalidade da febre amarela, a vacinação contra essa virose é obrigatória em todos os indivíduos com mais de vinte anos de idade — incluindo-se gestantes e mulheres que estejam amamentando —, sendo recomendada a aplicação de dose de reforço a cada quinze anos após a última dose, por toda a vida.
Alternativas
Q242015 Medicina
Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso
estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se
seguem.

A vacina recombinante contra hepatite B, aplicada em três doses, por via intramuscular, é recomendada para grupos vulneráveis que não tenham sido previamente vacinados ou que não possuam comprovação de vacinação anterior, como, por exemplo, gestantes após o primeiro trimestre de gestação, trabalhadores da saúde, policiais, coletores de lixo hospitalar e domiciliar, usuários de drogas injetáveis, manicures e pessoas que tenham recebido diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis.
Alternativas
Q242014 Medicina
Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso
estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se
seguem.

Adultos e idosos sem vacinação prévia, ou que não tenham comprovação de ter recebido três doses da vacina antiga, devem receber apenas uma dose da vacina adsorvida difteria e tétano (dT), também denominada dupla tipo adulto, e a dose de reforço deve ser feita após doze anos da data da última dose.
Alternativas
Q242011 Medicina
Julgue os itens subsequentes, relativos a infectologia.

A coinfecção por Trypanosoma cruzi e vírus da imunodeficiência humana (HIV) eleva o risco de reativação da tripanosomíase em pacientes com doença de Chagas crônica, na vigência de imunodepressão causada pelo HIV, particularmente naqueles com linfócitos T-CD4+ < 200.
Alternativas
Q242010 Medicina
Julgue os itens subsequentes, relativos a infectologia.

No primeiro episódio de herpes genital, o paciente apresenta pequenas lesões ulcerativas na região anogenital, que são precedidas por lesões vesiculosas isoladas ou agrupadas, cujo aparecimento, por sua vez, é precedido de ardor ou prurido. A maioria dos pacientes apresenta novo episódio após doze meses, em decorrência da reativação dos vírus.
Alternativas
Q242008 Medicina
Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Trauma físico, uso de diuréticos e ingestão de álcool são fatores que podem desencadear uma crise de gota, estando a terapia redutora de ácido úrico indicada para a prevenção de crises recorrentes ou no caso de haver complicações como tofos, artropatia ou alterações radiológicas típicas da doença.
A longo prazo, o alopurinol é efetivo para a prevenção das crises.
Alternativas
Q242006 Medicina
Um paciente de sessenta e três anos de idade,
diagnosticado com diabetes melito havia quinze anos, compareceu
ao ambulatório para uma avaliação de rotina. O exame físico
revelou peso corporal de 93 kg, altura de 1,65 m, IMC de
34,2 kg/m2, circunferência abdominal de 100 cm, PA de
138 mmHg × 88 mmHg (obtida pela média de três medidas,
realizadas com o paciente sentado) e frequência cardíaca de
72 bpm. Nesse exame, não foram detectadas outras alterações
relevantes. Os exames complementares evidenciaram sódio
plasmático = 140 mEq/L, potássio sérico = 5,1 mEq/L, depuração
endógena de creatinina de 24 horas = 40 mL/min/1,73 m2,
microalbuminúria = 198 mg/dL (24h), colesterol total = 152 mg/dL,
fração HDL do colesterol = 32 mg/dL, fração LDL do
colesterol = 82 mg/dL, triglicerídios = 161 mg/dL, glicemia de
jejum = 127 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 7,5%. O exame
sumário de urina (EAS) mostrou traços de proteína; o hemograma
e os demais exames bioquímicos e de função tireoidiana estavam
dentro dos limites da normalidade, considerando-se o gênero e a
idade do paciente.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Os distúrbios do metabolismo mineral que acompanham a doença renal crônica estão associados à piora da qualidade de vida dos pacientes portadores da doença em questão, mas não à taxa de mortalidade a ela associada.
Alternativas
Q242005 Medicina
Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento
ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

O controle da crise vertiginosa é geralmente obtido mediante o uso de dimenidrato e meclizina. Nos pacientes com doença de Meniere, por sua vez, usa-se a betaistina para a prevenção de novos episódios.
Alternativas
Q242004 Medicina
Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento
ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A inalação de oxigênio a 100% e o sumatriptano por via subcutânea são considerados eficazes no tratamento das crises de cefaleia em salvas.
Alternativas
Q242003 Medicina
Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento
ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A urticária aguda associada ao uso de analgésicos ou anti-inflamatórios pode ocorrer tanto minutos quanto horas após a tomada da medicação. Nos casos leves, sem comprometimento sistêmico, o tratamento da urticária é feito por meio de anti-histamínicos, que devem ser mantidos até duas semanas após o desaparecimento das erupções.
Alternativas
Q242002 Medicina
Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em
ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com
dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios
de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de
130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira
bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo
na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro
holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito,
mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha
hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas,
além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou
estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o
paciente não apresentou outras alterações. O eletrocardiograma do
paciente mostrou sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de insuficiência aórtica de etiologia reumática.
Alternativas
Q242001 Medicina
Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em
ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com
dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios
de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de
130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira
bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo
na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro
holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito,
mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha
hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas,
além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou
estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o
paciente não apresentou outras alterações. O eletrocardiograma do
paciente mostrou sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

Nesse caso clínico, há risco de eventual deposição de plaquetas e fibrina sobre a lesão valvar e a consequente formação de endocardite trombótica não bacteriana, podendo a lesão inicial ser infectada em episódio de bacteremia, de modo que a aderência da bactéria estimule um depósito ainda maior de fibrina e plaquetas, desencadeando a vegetação clássica da endocardite infecciosa.
Alternativas
Q242000 Medicina
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens
a seguir.

A pacientes com níveis de triglicerídios acima de 500 mg/dL recomenda-se tratamento com um fibrato, que contribuirá para a redução do risco de pancreatite.
Alternativas
Q241999 Medicina
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens
a seguir.

Pacientes com dispepsia, sem outros sintomas e com menos de cinquenta e cinco anos de idade, podem iniciar o tratamento com inibidor da bomba de prótons, não havendo necessidade de que eles realizem endoscopia digestiva alta. Essa conduta consiste em uma estratégia segura, eficaz e recomendada na atenção primária, após identificação e suspensão de medicamentos que possam ter provocado os sintomas dispépticos.
Alternativas
Q241993 Medicina
Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade,
tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente,
diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se
submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte
cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de
tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor
torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico,
constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar
de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a
130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a
100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais
palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas
normofonéticas e dispneia com presença de estertores crepitantes
audíveis no terço inferior de hemitórax esquerdo. Não foram
constatadas visceromegalias à palpação do abdome. A radiografia
de tórax revelou opacidade no lobo inferior do pulmão esquerdo. O
hemograma, por sua vez, mostrou 12.000 leucócitos, sem desvio à
esquerda. O exame de sangue revelou ureia de 65 mg/dL, creatinina
de 1,8 mg/dL, potássio de 5,6 mEq/L e sódio igual a 126 mEq/L. Os
demais exames realizados não revelaram alterações significativas.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

O padrão radiológico descrito acima afasta a possibilidade de o paciente sofrer de pneumonia por germes atípicos.
Alternativas
Respostas
1821: C
1822: E
1823: C
1824: C
1825: C
1826: E
1827: C
1828: E
1829: C
1830: C
1831: C
1832: E
1833: C
1834: C
1835: C
1836: E
1837: C
1838: C
1839: C
1840: E