Questões de Concurso
Comentadas para enfermeiro do trabalho
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Os quatro grupos de doenças crônicas de maior impacto mundial são: doenças do aparelho circulatório; diabetes; câncer; e doenças respiratórias crônicas, que têm quatro fatores de risco em comum: tabagismo; inatividade física; alimentação não saudável; e álcool.
Na maioria das vezes, o portador da condição crônica não tem acesso às informações técnicas e, por isso, não sabe que precisa mudar, devendo a equipe de saúde atuar, orientando e reforçando com argumentações técnicas.
A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem que utiliza recursos da teoria psicanalítica para a modificação do pensamento disfuncional que leva a um comportamento-problema.
A pessoa que é ouvida e apoiada sentir-se-á mais motivada para o autocuidado e terá maiores possibilidades de efetuar as mudanças que as condições crônicas exigem. Para isso, o profissional de saúde deve seguir os princípios da entrevista motivacional, que são: dar conselhos; persuadir com bons exemplos; e contra-argumentar com a pessoa ouvida a respeito de seus hábitos inadequados.
Em relação ao quadro álgico dos pacientes do referido grupo, a tensão muscular encontrada na rigidez matinal piora muito a dor. Assim, se os pacientes aprenderem exercícios de relaxamento e alongamento, haverá melhora da dor, prevenindo as incapacidades funcionais.
Esse caso demonstra que, no grupo, há diferenças entre a pauta dos profissionais e a dos usuários. Uma educação voltada para o autocuidado deverá focar na prevenção de incapacidades funcionais.
Em contraste com um surto psicótico grave, que apresenta desorganização clara do pensamento, as manifestações de uma pessoa com plano suicida podem ser bastante sutis. Por isso, os profissionais devem estar sensíveis aos sinais que levantam suspeita de ideação suicida, sem questionar se há intenção suicida para não induzir a pessoa.
Pacientes alcoolizados apresentam maior risco para suicídio, portanto deve-se avaliar com cautela alguma menção a esse risco. Caso presente, é necessário encaminhá-los para um serviço onde se possa mantê-los em observação mais prolongada.
A prática regular de atividades físicas adapta o organismo e, por isso, deve ser mantida no mesmo esforço para que ocorra o condicionamento.
Acerca de epidemiologia, história natural e prevenção de doenças, julgue o próximo item.
Considere-se que um trabalhador que aderiu aos incentivos do programa de qualidade de vida tenha solicitado orientações sobre como quantificar o esforço que realiza durante uma atividade. Nesse caso, deve-se explicar a ele que o principal parâmetro é estabelecer limites para a frequência cardíaca máxima, de acordo com idade e gênero.
Os conceitos de atividade física e exercício físico são distintos. A atividade física consiste em movimentos corporais que produzem gastos de energia acima dos níveis de repouso, mas que não produzem condicionamento cardiovascular.
Deve-se estimular a alimentação com base em produtos industrializados, pois a quantidade de calorias e nutrientes é facilmente verificada em seus rótulos, o que facilita o controle nutricional.
Crises de ansiedade podem ter diversas origens, incluindo reações transitórias a situações de estresse e transtornos mentais crônicos, como transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pânico e somatização. Os ansiolíticos benzodiazepínicos, como o clonazepam, são a primeira linha de tratamento que tem resposta cumulativa ao longo das primeiras duas a quatro semanas.
A dor osteomuscular pode ser muito influenciada por estresses psicológicos, depressão e outros fatores psíquicos não orgânicos que muitas vezes não estão expressos claramente ou são mascarados por sintomas somáticos, somente sendo revelados por meio de escuta atenta, feita por qualquer um dos profissionais da equipe de saúde.
O trabalhador com lombalgia deve ser reavaliado com duas e quatro semanas, realizando exame físico direcionado ao exame de coluna em cada visita, e ter orientação postural e incentivo à atividade física. Seu retorno ao trabalho só deverá ocorrer quando houver total remissão do quadro.
Os sinais de alerta das lombalgias incluem quadro álgico diurno, que melhora à noite e com analgésicos, e faixa etária entre vinte e cinquenta anos.
Considere-se que, durante exame periódico, um técnico de enfermagem que apresentava queixa de lombalgia não tenha conseguido esclarecer a causa do quadro álgico por meio de anamnese. Em se tratando de lombalgias, isso ocorre na maioria dos casos.
Suponha-se que um trabalhador rural que fazia capina com enxada em plantações e passou a utilizar produto químico para aumentar sua produtividade tenha apresentado quadro de lesões hepáticas e renais, além de fibrose pulmonar. Nesse caso, provavelmente, o produto químico utilizado foi um herbicida, sendo o paraquat o mais conhecido.
Determinadas patologias, como a perda auditiva induzida pelo ruído, têm sua progressão cessada após o afastamento do risco ocupacional. Outras, como as pneumoconioses, continuam a evoluir desfavoravelmente, mesmo depois que o trabalhador é afastado de suas atividades.
A exposição a fibras de asbesto, além de causar a asbestose, pode provocar o surgimento de alterações pleurais benignas, câncer de pulmão e mesoteliomas malignos, que podem acometer a pleura, o pericárdio e o peritônio.