Questões de Concurso Comentadas para farmacêutico analista clínico (bioquímico)

Um agente químico antimicrobiano "ideal" deve possuir características que apresentam eficiências sob todas as condições. Analise as afirmativas abaixo:

1. O composto químico, em baixas concentrações, deve ter um amplo espectro de atividade antimicrobiana.

2. O composto químico, deve ser solúvel em água ou em outros solventes, como o álcool, em quantidades necessárias ao seu uso efetivo.

3. O composto químico deve apresentar estabilidade para longos períodos de armazenamento.

4. O composto químico não deve apresentar toxicidade para o homem, animais e meio ambiente.

5. O composto químico não deve corroer ou desfigurar metais nem corar ou danificar os tecidos.

São verdadeiras as afirmativas:

A mononucleose é uma doença infecciosa comum, causada pelo vírus Epstein-Barr (EB). Em relação a esta infecção, assinale a alternativa que corresponde a prova para o seu diagnóstico.

O Schistosoma mansoni apresenta um complexo ciclo biológico, representando uma notável interação adaptativa entre o parasito e seus hospedeiros intermediários e definitivos, com o ambiente natural. Neste sentido, assinale a alternativa incorreta:

Das quatro espécies de parasitos da malária humana, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae e Plasmodium ovale, cujo ciclo evolutivo é semelhante em todas as espécies, envolvendo um desenvolvimento sexuado no vetor e o desenvolvimento assexuado no homem. Em relação às características morfológicas eritrocíticas das diferentes espécies causadoras de malária humana, assinale a alternativa incorreta:

A despeito do grande avanço nas técnicas imunológicas de diagnóstico ocorrido nas últimas décadas, o diagnóstico da malária continua sendo feito pela tradicional pesquisa do parasito no sangue periférico, seja pelo método da gota espessa ou pelo esfregaço sanguínea. Apesar de sua inquestionável vantagem, o diagnóstico parasitológico da malária pelo método da gota espessa é dependente dos seguintes fatores:

1. Habilidade técnica no preparo da lâmina, seu manuseio e coloração.

2. Qualidade ótica e iluminação do microscópio.

3. Competência e cuidado por parte do microscopista.

4. Capacidade de detecção de parasitemia igual ou superior a 10 a 20 parasitos por microlitro de sangue, quando 100 campos microscópicos são examinados por microscopista devidamente treinado.

São verdadeiras as afirmativas:

A Entamoeba histolytica é o agente etiológico da amebíase, importante problema de saúde pública, segundo indicado na obra de David Pereira Neves, leva ao óbito anualmente cerca de 100.000 pessoas, constituindo a segunda causa de morte por parasitose. Diante desta realidade, a identificação da Entamoeba histolytica extrema importância, cujas características são:

1. Os cistos da Entamoeba histolytica são esféricos ou ovais, medindo a 8 a 20 µm de diâmetro, aparecendo como corpúsculos hialinos, claros, às vezes de coloração palia, com as paredes refringentes.

2. O corpo cromatóide da Entamoeba histolytica apresenta-se na forma de bastonete, ao contrário de Entamoeba coli, que se apresenta riziforme.

3. O trofozoíto de Entamoeba histolytica, quando fixado e corado pela hematoxilina férrica, apresenta diferenças entre ecto e endoplasma.

São verdadeiras as afirmativas:

Os métodos de concentração de parasitos em fezes envolvem sedimentação, flutuação e migração. Neste sentido, o método de concentração por flutuação que permite uma boa concentração de parasitos e que utiliza formalina-éter é chamado:

Nas síndromes linfoproliferativas, em particular na leucemia linfocítica crônica, algumas alterações secundárias à doença podem ser observadas.

Em relação a essas características, assinale a afirmativa correta.

Na prática clínica, uma das condições mais observadas, capazes de apresentar consequências significativas, são as relacionadas as disfunções tireoidianas. Como com qualquer outro analito, mas nestes em especial, testes laboratoriais de qualidade são fundamentais para o diagnóstico preciso, ainda mais considerando que a maioria dos pacientes com distúrbios tireoidianos, tem sinais e/ou sintomas sutis, e até mesmo ausentes, senso imprescindível o auxílio de testes bioquímicos na detecção do transtorno.

Sobre essas determinações, analise as afirmativas e escolha alternativa VERDADEIRA.

I. Bioquimicamente, a função tireoidiana pode ser avaliada pela dosagem de seus hormônios triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e também por meio de seu hormônio trófico, hormônio tireoideo estimulante (TSH).

II. O hormônio mais abundantemente secretado pela glândula tireoide é a tiroxina (T4), posto que 80% da triiodotironina (T3) plasmática é procedente da conversão enzimática, ocorrida em células alvo, do T4 em T3.

III. Em meio ambulatorial, o teste mais fidedigno para diagnosticar as formas primárias de hipertireoidismo e hipotireoidismo, é a dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH), pois pequenas alterações nas concentrações dos hormônios tireoidianos livres (T3 e T4 livres) resultam em alterações significativas nas concentrações séricas de TSH.

A gasometria arterial corresponde aos exames que permitem determinar o nível de oxigênio (O₂), de dióxido de carbono (CO₂), além do pH no sangue arterial, permitindo a avaliação do equilíbrio ácido-base do paciente. Após analisar o resultado de um exame de gasometria arterial realizado em paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI), assinale a alternativa CORRETA.

pH plasmático = 7,08; pCO₂ = 35 mmHg; pO₂ = 90 mmHg; HCO₃ - =12mEq;

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma, que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções.

O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear a esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual o diagnóstico sugestivo?

Segundo dados do DATASUS, um terço das mortes registradas no Brasil são devido a Doença Cardiovascular. Dentre essas doenças, a Síndrome Coronariana Aguda compreende várias condições clínicas, como infarto agudo do miocárdio, angina e isquemia silenciosa. A abordagem diagnóstica para essas condições inclui marcadores bioquímicos específicos da lesão do miocárdio que, além de auxiliar no diagnóstico, também direcionam o prognóstico. Esses marcadores, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, são:

Diabetes mellitus é considerada uma condição crônica que, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), até 2025, mais de 350 milhões de pessoas serão portadoras. O diagnóstico dessa condição é um dos exames bioquímicos mais realizados no laboratório de análises clínicas e baseia-se fundamentalmente nas alterações da glicose plasmática. As afirmativas I, II e II correspondem respectivamente à descrição dos seguintes exames:

I. Dosagem da glicose plasmática em amostra coletada duas horas após a ingestão de uma refeição regular.

II. Dosagem da glicose plasmática, em amostra coletada após 8-12h jejum. Atualmente, segundo recomendação da Associação Americana de Diabetes (ADA), o limite máximo normal desse exame é de 99mg/Dl.

III. Dosagem da glicose, em uma amostra de sangue coletada após 8-12h jejum, em seguida, ingestão 75g de glicose para adultos ou 1,75 g/Kg de peso para crianças (máximo de 75 g). Depois de 120 min da ingestão, coleta-se nova amostra de sangue e procede-se à dosagem da glicemia. Valores abaixo de 140 mg/dL na segunda amostra são considerados normais.

Para a efetiva implementação da Assistência Farmacêutica no Brasil, como declarado na Política Nacional de Medicamentos, é importante ter como ponto de partida o seu ciclo. Este se constitui de diversas etapas integradas. Analise as assertivas e assinale a alternativa CORRETA.

I. A seleção é um processo de escolha de medicamentos, baseada em critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), visando a assegurar medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos com a finalidade de racionalizar seu uso, harmonizar condutas terapêuticas, direcionar o processo de aquisição, produção e políticas farmacêuticas. A CFT deve ser composta apenas de profissionais farmacêuticos.

II. Área física destinada à estocagem e guarda dos produtos, visando à manutenção das suas características físicoquímicas, conforme suas especificidades, é denominada de Central de Abastecimento Farmacêutico, que é assim chamada para diferenciar-se dos termos inadequados: almoxarifado, depósito, armazém e outros espaços físicos destinados à estocagem de todos os tipos de materiais.

III. Durante a dispensação, deve-se elaborar cadastro de cada paciente; analisar a prescrição, separar o medicamento, confrontando-o com a receita, no ato da entrega; marcar na receita os itens atendidos e não atendidos; orientar o paciente esclarecendo os pontos mais importantes e dúvidas existentes; registrar no cadastro do paciente as informações pertinentes à dispensação, acompanhar e avaliar o uso.

Uma paciente, depois de longo tempo de internação, apresenta quadro de infeccioso grave, diagnosticado como pneumonia bacteriana. O exame de cultura do escarro revelou Pseudomonas aeroginusa sensível a carbapenêmicos, porém antes do resultado do exame, foi instituída antibioticoterapia empírica com meropenem por via intravenosa. A respeito desse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. O uso empírico de Meropenem foi correto no caso descrito, por se tratar de um quadro infeccioso grave. De aquisição hospitalar.

II. Uma alternativa terapêutica indicada para o caso descrito seria a instituição de terapia com cefalotina (cefalosporina de 1aG) por via intravenosa por 7 dias.

III. A opção mais efetiva e com melhor perfil de segurança para essa paciente é a administração de Benzilpenicilina benzatina, por via intramuscular dose única.

Paciente de 18 anos, portadora de asma brônquica, caracterizada como asma extrínseca, utiliza terapia para controle das crises ocasionais salbutamol por via inalatória, na dose de 0,1 mg. Em alguns momentos, refere ser necessária a suplementação da dose, diminuindo o intervalo entre as administrações. Por ocasião de uma crise mais intensa, não responsiva ao tratamento por via inalatória, a paciente procurou atendimento no serviço de emergência, onde, constatado o broncoespasmo, foi-lhe administrada adrenalina (1/1000) 0,5 mg por via subcutânea, eficaz no controle da crise. Considerando o relato, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

Neurotransmissores são moléculas sintetizadas pelos neurônios. O ácido gama amino butírico (GABA) constitui um neurotransmissor com a ação inibitória neuronal, em decorrência da abertura de canais de cloreto. Considerando a farmacoterapia que interfere no sistema Gabaérgico, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I. Os Benzodiazepínicos, fármacos empregados no controle de estados de tensão, atuam como moduladores da ação do GABA, exercida em sítios alostéricos localizados nos receptores GABAérgicos.

II. Considerando os benzodiazepínicos disponíveis no arsenal terapêutico, pode-se afirmar que não existe diferença em relação às características farmacodinâmicas e farmacocinéticas.

III. Para a reversão dos efeitos dos benzodiazepínicos, no caso de superdosagem, a administração de flumazenil é indicada, por bloquear por inibição competitiva os receptores gabaérgicos.

Um comerciante deseja calcular o valor total de laranjas utilizando o Microsoft Excel 2003. Qual alternativa representa a função que o comerciante deverá utilizar? O valor resultante da função está contido na célula E2.

Utilizando a função do Microsoft Excel 2003 =CONT.SE(A2:A12;"????el") em C2, é CORRETO afirmar que

Os eritrócitos senescentes são removidos pelo sistema retículo-endotelial do baço após uma vida média de 120 dias. Nas anemias hemolíticas os eritrócitos são destruídos precocemente, quer seja no espaço intravascular ou extravascular, provocando uma redução na sua meia vida. As consequências da hemólise reflete-se em diversos exames laboratoriais. Bioquimicamente qual a dosagem bioquímica que apresenta aumento no processo das crises hemolíticas?