Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

Estimula a secreção de estrogênio, é responsável pelo desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos, além disso, regula o crescimento, desenvolvimento, puberdade, reprodução e secreção de hormônios sexuais pelos testículos e ovários. O hormônio responsável pelas atividades citadas é: 

O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma), podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou à distância. Há duas principais categorias de carcinomas invasores do colo do útero, dependendo da origem do epitélio comprometido. O carcinoma epidermoide, tipo mais incidente e que acomete o epitélio escamoso (representa cerca de 90% dos casos), enquanto que o adenocarcinoma, tipo mais raro e que acomete o epitélio glandular representa cerca de 10% dos casos. Os fatores de risco associados ao câncer do colo do útero são, exceto:

As estratégias para a detecção precoce do câncer de mama são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas iniciais da doença) e o rastreamento (aplicação de teste ou exame numa população sem sinais e sintomas sugestivos de câncer de mama, com o objetivo de identificar alterações sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados anormais para investigação diagnóstica). São considerados sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama e de referência urgente para a confirmação diagnóstica, exceto: 

Mulher de 34 anos, hígida, sem comorbidades, com queixa de infertilidade primária há 3 anos. Companheiro com espermograma normal. Durante a investigação, a histeroscopia diagnóstica evidenciou um leiomioma uterino tipo ZERO, medindo 3 cm e a ultrassonografia, outro mioma de 5 cm intramural/subseroso. A terapia indicada para essa mulher é:

Segundo as recomendações atuais do Ministério da Saúde para a detecção precoce do câncer de colo uterino, as mulheres acima de 30 anos de idade devem repetir o exame citopatológico em 6 meses diante do seguinte resultado citológico:

O endométrio sofre diversas modificações durante o ciclo menstrual, para que ocorra a implantação embrionária. Na fase secretora, o endométrio sofre estímulo predominantemente do(a): 

Em uma adolescente de 14 anos com amenorréia primária, características sexuais secundárias femininas, sem atividade sexual, exame físico e ultrassonografia pélvica normais, apresentando elevação do FSH e dosagem de prolactina normal, deve-se considerar o diagnóstico inicial de:

Atualmente presidente e vice-presidente bem como governadores e vice-governadores, se eleitos, tomam posse no dia 1º de janeiro do ano subsequente ao do pleito eleitoral. No entanto, a partir das eleições de 2026, conforme aprovado em emenda constitucional, a posse dos governadores e vice-governadores acontecerá em: 

Assinale a alternativa em que a regência não está correta:

Assinale a alternativa em que todos os vocábulos apresentam dígrafos:

Jovem de 25 anos comparece à consulta ginecológica queixandose de ausência de menstruação há cerca de oito meses. Refere que seus ciclos menstruais sempre foram normais. Há 1 ano iniciou atividade física intensa. Nega relação sexual no último ano. As dosagens de gonadotrofinas estavam baixas e prolactina normal. Fez o teste do GnRH com aumento de FSH e LH.
A amenorreia é do tipo 

Mulher de 50 anos, refere que o fluxo menstrual tem aumentado nos últimos meses. Realizou ultrassonografia transvaginal que suspeitou de pólipo endometrial. Foi submetida à histeroscopia que identificou pólipo de endometrial de 18 mm.
Assinale a opção que indica a conduta adequada. 

Nuligesta, 26 anos, refere hiperemenorreia há 1 ano. Realizou ultrassonografia transvaginal que identificou mioma submucoso de 2 cm sem invasão da parede uterina.

Nesse caso, devemos indicar 

Mulher, 35 anos, com queixa de fogachos, refere que a última menstruação ocorreu há 1 ano. Foi realizado teste da progesterona que foi negativo. Após estímulo com estrogênio e progestogênio, apresentou sangramento. As dosagens de FSH e LH foram 30 U/L e 40 U/L respectivamente.

Nesse caso, o diagnóstico é

A esteroidogênese ocorrida nas células da teca e da granulosa tem como substrato básico 

Mulher de 55 anos comparece ao Posto de Saúde queixando-se de lesão pruriginosa em vulva com aparecimento há quatro meses. Nega uso de terapia hormonal sistêmica. Utiliza estriol vaginal para maior conforto sexual. Refere ser tabagista de longa data. O exame ginecológico que identificou lesão papulosa, policrômica, medindo cerca de 2cm de diâmetro localizada em 1/3 médio de grade lábios direito. Foi submetida a biopsia com laudo histopatológico de lesão intraepitelial vulvar de alto grau (NIV tipo usual).

Para o caso, a conduta a ser adotada é 

Mulher, 50 anos, com história de histerectomia abdominal por mioma uterino. Refere que antes da cirurgia realizava seu rastreio de forma regular e que os resultados sempre foram normais.

Segundo as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero a conduta é 

Jovem de 27 anos, sexualmente ativa, refere corrimento vaginal. A citologia a fresco revelou a presença de flora bacteriana com predomínio de cocobacilos e de clue-cells, ausência de lactobacilos e de polimorfonucleraes.

Este laudo sugere 

Gestante com 18 semanas de gravidez, assintomática, apresentou bacteriúria no exame de urina tipo I. Realizou duas uroculturas com intervalo de uma semana que revelou >105 UFC.

O diagnóstico e conduta são: 

Gestante com 35 semanas de gravidez refere ardência com aparecimento de “bolhas” na região vulvar com início há dois dias. Ao exame, foram observadas pequenas e múltiplas vesículas sobre área eritematosa em grande lábio direito. A hipótese diagnóstica foi de primo-infecção herpética.
Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada.