Questões de Concurso Comentadas para Médico intensivista

Q2484837

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Pediátrico |

Q2484837 Medicina

No caso de doação de órgãos diante de morte encefálica, pode-se afirmar que o tempo máximo de retirada, após parada cardíaca, é de:

A

5 horas para rins

B

1 hora para pulmão

C

8 horas para fígado

D

10 horas para ossos

E

6 horas para córneas

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Q2484832

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Pediátrico |

Q2484832 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade é admitida no prontoatendimento com nível de rebaixamento de consciência. A mãe relata que o filho teria ingerido comprimidos de Clonazepam, do qual ela faz uso contínuo, mas não soube informar a quantidade. Em caso de confirmação pela medicação apontada, o antídoto que deve ser usado é:

A

naloxona

B

octreotida

C

flumazenil

D

N-acetilcisteína

E

bicabornato de sódio

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Q2484785

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484785 Medicina

Na pancreatite aguda grave, deve-se iniciar o suporte nutricional com o paciente de forma precoce, sendo preferida a via:

A

oral

B

enteral

C

parenteral

D

gastrostomia

E

nasoduodenal

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Q2484783

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484783 Medicina

O mecanismo básico da DPOC é a inflamação crônica das vias aéreas, com aumento de células inflamatórias (macrófagos, neutrófilos e linfócitos) e citocinas (A, B, C), que amplificam a resposta normal do trato respiratório a irritantes crônicos. Podemos substituir as letras ABC, respectivamente, por:

A

IL-4, IL-6, IL-13

B

IL-2, IL-8, IL-10

C

IL-2, IL-8, IL-13

D

IL-6, IL-8, TNF-alfa

E

IL-6, IL-10, TNF-alfa

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Q2484782

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484782 Medicina

Um paciente foi admitido na terapia intensiva após traumatismo de crânio encefálico grave (Glasgow 8). Após IOT de emergência, com uso de fentanil e midazolam, foi submetido a uma TC de crânio que revelou hematoma extradural direito. Ao chegar na UTI, com PIC = 22 mmHg, o esquema de droga sedativa e analgésica mais adequado para infusão venosa contínua é:

A

propofol + fentanil

B

etambutol + racurônio

C

midazolan + tramadol

D

tiopental + pancurônio

E

morfina + clonazepam

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Q2484781

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484781 Medicina

A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é uma complicação comum da:

A

crise tireotóxica

B

pancreatite aguda

C

retocolite ulcerativa

D

intoxicação exógena

E

síndrome coronariana aguda

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Q2484776

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484776 Medicina

O diabetes insipidus (DI) pode decorrer de deficiência na produção de:

A

amiodarona

B

óxido nítrico

C

vasopressina

D

noradrenalina

E

hidrocortisona

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Q2484775

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484775 Medicina

Alguns fatores predizem falência do suporte não invasivo, mas não devem ser encarados como contraindicações ao uso de ventilação não invasiva. Dentre os fatores a seguir, o que pode ser interpretado como marcador de gravidade, exigindo uma monitorização mais próxima e avaliação frequente quanto à necessidade de intubação orotraqueal é:

A

pH > 7,25

B

apache II > 29

C

frequência respiratória < 30 irpm

D

escala de coma de Glasgow < 13

E

frequência respiratória/volume corrente < 105

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Q2484773

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484773 Medicina

Um paciente, 58 anos, precisa ser submetida a uma cirurgia eletiva de histerectomia parcial devido a um sangramento uterino anormal pós-menopausa. Ela apresenta os exames laboratoriais que revelam diabetes mellitus mal controlado e obesidade. De acordo com a classificação de risco ASA (American Society of Anesthesiologists), o paciente acima seria incluído na categoria:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q2484770

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484770 Medicina

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum na emergência. É comumente é assintomática, mas pode precipitar quadro de instabilidade hemodinâmica. O ECG esperado nessa arritmia e a terapêutica adequada em caso de instabilidade hemodinâmica, são, respectivamente:

A

supra de ST em DII, DIII e aVF – trombólise

B

supra de ST difuso e côncavo – colchicinina

C

taquicardia, RR regular e ondas F – amiodarona

D

onda T em tenda – gluconato de cálcio e glicoinsulina

E

taquicardia, RR irregular e ausência de onda P – cardioversão

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Q2484769

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484769 Medicina

T.N.S., 77 anos, portador de insuficiência cardíaca por IAM, chega à emergência com dor torácica e dispneia. PA: 100x70 mmHg, FC: 48 bpm, tempo de enchimento capilar: 4 segundos. O ECG demonstra bloqueio atrioventricular de segundo grau (Morbitz II). Como médico assistente, sua conduta é:

A

atropina e solicitar marca-passo

B

cardioversão elétrica com 100 J

C

cardioversão elétrica com 200 J

D

anticoagulação e cardioversão com 120-200 J

E

amiodarona e manobra vagal, considerar desfibrilação

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Q2484768

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484768 Medicina

Um paciente portador de linfoma, última quimioterapia há 13 dias, chega à unidade com queixa de calafrios e febre não aferida. Ao exame: paciente em regular estado geral, desidratado, hipocorado, taquicárdico (115 bpm), eupneico em ar ambiente, normotenso (110x70 mmHg), temperatura de 38,2°. Na admissão, foram solicitados exames laboratoriais. Sendo a principal hipótese diagnóstica neutropenia febril, os resultados que confirmariam seu diagnóstico são:

A

Leucócitos: 3.273 mm3 / Neutrófilos: 487 mm3 / Bastões: 2%/ Plaquetas: 33.000 mm3

B

Leucócitos: 4.128 mm3 / Neutrófilos: 1.089 mm3 / Bastões: 0% / Plaquetas: 120.000 mm3

C

Leucócitos: 5.789 mm3 / Neutrófilos: 1.256 mm3 / Bastões: 1%/ Plaquetas: 160.000 mm3

D

Leucócitos: 9.345 mm3 / Neutrófilos: 4.820 mm3 / Bastões: 0% / Plaquetas: 220.000 mm3

E

Leucócitos: 15.437 mm3 / Neutrófilos: 3.795 mm3 / Bastões: 5%/ Plaquetas 250.000 mm3

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Q2484767

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484767 Medicina

A pancreatite aguda é uma condição que exige um manejo adequado e, já na admissão hospitalar, há necessidade de análise da gravidade do paciente. Uma forma simples de avaliação é pelo escore de Ranson, que tem como parâmetros iniciais: a idade e os valores de leucócitos, LDH, glicose e TGO. Pontuaria nesse critério:

A

idade 42 anos

B

13 mil leucócitos

C

glicemia de 125 mg/dL

D

desidrogenase lática de 243 UI/L

E

transaminase oxalacética 355 de UI/L

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Q2484766

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484766 Medicina

C. V. R., 83 anos, está em internação hospitalar há 17 dias por sepse urinária, a qual necessitou de diversos escalonamentos da antibioticoterapia. Acompanhante refere que ontem, a partir da tarde, paciente apresentou diversos episódios de diarreia aquosa com odor forte. Diante do quadro acima, as principais hipóteses – diagnóstica e terapêutica – adequadas são, respectivamente:

A

obstrução intestinal – laparotomia

B

melena – endoscopia digestiva alta

C

translocação bacteriana – metronidazol EV

D

colite pseudomembranosa – vancomicina VO

E

resistência bacteriana ao tratamento – hemocultura e troca de antibioticoterapia

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Q2484761

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484761 Medicina

Um paciente, vítima de politrauma, na avaliação neurológica, apresentou abertura ocular ausente, sons incompreensíveis, flexão normal.Apontuação na escala de coma de Glasgow é igual a

A

7

B

8

C

9

D

11

E

12

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Q2484759

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484759 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi trazida pelo SAMU com relato de colisão moto-anteparo. Ao exame: via aérea pérvia, sem cervicalgia, dispneica em ar ambiente, MVUA bilateralmente, PA 90x70 mmHg, FC 142 bpm, abafamento de bulhas cardíacas, turgência jugular, pelve estável, Glasgow 13 (abertura ocular ao chamado/ confusa), escoriações em região esternal. A conduta imediata é:

A

toracostomia

B

pericardiocentese

C

intubação orotraqueal

D

toracocentese de alívio

E

tomografia computadorizada de tórax

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Q2484756

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484756 Medicina

Um paciente, masculino, 65 anos, chega à emergência com dor lancinante em região epigástrica. Ao exame: ansioso, diaforético, assimetria de pulso radial direito e esquerdo, PA em membro superior direito 160x100 mmHg e esquerdo de 130x80 mmHg. RX de tórax demonstra alargamento do mediastino e ECG não apresenta alterações. Diante de um quadro de dissecção aórtica, podemos classificar o caso desse quadro clínico como tipo:

A

I DeBakey

B

IIIa DeBakey

C

IIIb DeBakey

D

A de Stanford

E

B de Stanford

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Q2484754

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484754 Medicina

L. J., 37 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de hipotireoidismo, chega à emergência por apresentar, há 6 dias, diplopia e ptose palpebral que pioram ao passar do dia e melhoram ao acordar. Hoje ela referiu dificuldade para deglutição e dificuldade para pentear o cabelo com o membro superior esquerdo. O quadro clínico é sugestivo de:

A

AVE isquêmico

B

miastenia gravis

C

paralisia de Bell

D

AVE hemorrágico

E

síndrome de Guillain-Barré

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Q2484750

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484750 Medicina

Ao realizar uma toracocentese de alívio, podemos aproveitar o líquido pleural coletado para uma análise diagnóstica. A classificação do líquido como transudativo é considerada quando o/a:

A

nível de LDH pleural for > 300 UI/L

B

relação do LDH pleural/sérico for > 0,8

C

relação do LDH pleural/sérico for < 0,6

D

relação da proteína pleural/sérica for > 0,5

E

nível de LDH pleural for > 2/3 do limite sérico

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Q2484748

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484748 Medicina

Uma gestante, 32 semanas, com doença gestacional específica da gestação, em uso irregular de metildopa, chega à maternidade apresentando sangramento nasal, dor em região epigástrica associada à náusea e êmese. Ao exame, mostrase: desidratada, hipocorada, ictérica +1/4, hipertensa (PAM= 125 mmHg). Na admissão hospitalar, foram solicitados exames laboratoriais. Dada a suspeita de Síndrome de Hellp, as alterações laboratoriais esperadas são:

A

redução das transaminases, anemia, plaquetopenia

B

bilirrubina direta aumentada, proteinúria, plaquetose

C

bilirrubina indireta aumentada, esquizócitos, plaquetose

D

esquizócitos, elevação de transaminases, plaquetopenia

E

aumento de ureia e creatinina, queda de transaminases, leucocitose

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A HORA DE VIRAR O JOGO É AGORA

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