Questões de Concurso Comentadas para odontólogo
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Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa que descreve uma ação que NÃO deve ser feita pelo cirurgião-dentista da unidade de saúde.
Paciente, 57 anos, sexo masculino, pardo, vem à consulta odontológica na unidade de saúde com queixa de ferida no bordo terço posterior do lado esquerdo da língua. Relata ter percebido a ferida há aproximadamente 6 semanas, mas não refere dor intensa. Na anamnese consta que é tabagista há 40 anos, ingere bebidas alcoólicas socialmente, casado há 33 anos, nega relações extraconjugais, faz tratamento para hipertensão e hipercolesterolemia. Ao exame físico, observa-se uma lesão ulcerada, crateriforme, com 0,9x1,0 cm de diâmetro, com bordos irregulares e firmes à palpação, pouco desconforto à palpação. Apresenta linfadenopatia submandibular esquerda. Portador de prótese parcial inferior desadaptada e com grampo fraturado na região do dente 37.
Entre as hipóteses diagnósticas, pode-se citar:
I. O uso tópico dos géis de benzocaína 20% é o mais indicado pela possibilidade de concentrar o anestésico na região desejada, com pouca chance de deglutição, porém apresenta maior índice de reação alérgica.
II. A lidocaína é o anestésico local de referência em Odontologia, sendo recomendada durante a amamentação em doses terapêuticas, mas com cautela em pacientes com função cardiovascular alterada.
III. A maioria dos anestésicos locais tem ação vasodilatadora, o que pode trazer resultados indesejados, como sangramento transoperatório excessivo e redução do tempo de anestesia, portanto a associação com vasoconstritores é recomendada.
IV. A mepivacaína sem vaso tem grande indicação no tratamento clínico de pacientes pediátricos e geriátricos e em áreas pouco vascularizadas, devido a sua baixa atividade vasodilatadora.
Quais estão corretas?