Questões de Concurso
Comentadas para médico cirurgião geral
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I. Tratar primeiro a maior ameaça à vida. II. A falta de um diagnóstico definitivo não impede a aplicação do tratamento indicado. III. Uma história detalhada é essencial para iniciar a avaliação do traumatizado.
Assinale a alternativa correta.
I. Costumam variar em termos de frequência, incidência e gravidade. II. Relaciona-se a uma série de variáveis intrínsecas ao paciente (idade, desnutrição, doenças pregressas e imunossupressão). III. Presença de afecção clínica associada, tipo de anestesia, grau de injúria e cuidados pósoperatórios.
Assinale a alternativa correta.
( ) Pré-hepática (trombose da veia esplênica, trombose da veia porta, esplenomegalia maciça, cavernomatose da veia porta). ( ) Intra-hepática (pré sinusoidal, sinusoidal e pós sinusoidal). ( ) Pós-hepática (síndrome de Budd-Chiari, malformações congênitas na veia cava inferior e causas cardíacas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
“A eficácia da profilaxia depende diretamente do modo como o antibiótico é administrado. Portanto, o momento de início deve ser realizado de ______ antes do início da cirurgia, ou na indução anestésica, o que garante o pico da concentração do antimicrobiano no momento em que há exposição dos tecidos. A contaminação da ferida operatória ocorre quando há exposição de órgãos e tecidos internos.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
I. Reduzir o aparecimento de infecções de sítio cirúrgico (ISC). II. Reduzir a morbidade e mortalidade por ISC no período pós-operatório. III. Reduzir o impacto sobre a flora do paciente e a microbiota hospitalar com o uso prolongado da antibioticoprofilaxia. IV. Reduzir os custos hospitalares.
Assinale a alternativa correta.
I. O exame colonoscópico de urgência nem sempre consegue detectar o ponto de sangramento, o que pode impossibilitar a hemostasia. II. A realização de uma angiografia mesentérica seletiva pode detectar o ponto sangrante e permitir a embolização ou a injeção local de vasoconstritores. III. A cirurgia de urgência deve ser proposta quando não se consegue cessar o sangramento, notadamente nos casos em que persiste a instabilidade hemodinâmica e há necessidade de mais de quatro unidades de hemotransfusão nas primeiras 24 horas, ou de mais de 10 unidades no total. IV. A laparotomia exploradora de emergência, quando complementada por endoscopia intraoperatória, pode orientar ressecções mais precisas e menos mutilantes.
Assinale a alternativa correta.
I. Inflamatório/infeccioso: Apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, diverticulite e doença inflamatória pélvica. II. Perfurativo: Perfurações gastroduodenais (úlceras pépticas e tumores) e intestinais (diverticulite, tumores e sofrimento vascular). III. Obstrutivo: Aderências e bridas, hérnias, neoplasias, volvo, intussuscepções, estenoses inflamatórias, íleo biliar e infestações por vermes. IV. Vascular Isquêmico: Oclusões arteriais (trombose, embolia, vasculites), venosas (trombose) nos vasos do mesentéricos, ruptura de aneurismas, isquemia não oclusiva.
Assinale a alternativa correta.
“Uma vez _____ do volume sanguíneo circulante tenham sido perdidos, a maioria dos pacientes tem sinais de choque, dispneia, hipotensão, pele fria, taquicardia e débito urinário diminuído. O débito cardíaco cai e o organismo redireciona o fluxo sanguíneo para vasoconstrição arteriolar para o coração e o cérebro.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente a lacuna.
I. Aprofundamento das lesões. II. Descolamento precoce da escara seca e transformação em escara úmida. III. Coloração hemorrágica sob a escara. IV. Vasculite no interior da lesão (pontos avermelhados).
Assinale a alternativa correta.
( ) Telas devem ser utilizadas para reduzir a recorrência herniária. ( ) As técnicas endoscópicas devem sempre incluir o implante de tela. ( ) O uso de tela é fortemente recomendado nas hérnias recidivadas. ( ) Telas devem ser utilizadas em cirurgias da hérnia encarcerada ou estrangulada, quando a ferida operatória for considerada limpa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
“O diagnóstico da hérnia inguinal é, na sua grande maioria, clínico, tendo a associação entre a história clínica e o exame físico uma sensibilidade de _____ e uma especificidade de _____, não necessitando de outro método investigativo.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
“Órgãos de doadores marginais devem ter “clearence” de creatinina calculado de _______ ml/min. Rins com clearence < _____ ml/min somente são adequados para transplante duplo.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
I. Desencadeiam reações inflamatórias significativamente menores que os absorvíveis naturais. II. Mantêm muito da sua resistência até que o processo de absorção tenha início e se complete. III. São disponíveis com tempos de absorção curto, médio e longo, dando oportunidade para o cirurgião escolher o fio adequado para cada caso. IV. A qualidade mecânica dos nós é a mesma para todos os fios absorvíveis sintéticos testados.
Assinale a alternativa correta.
O hematócrito ou a hemoglobina isoladamente não são bons parâmetros para nortear a decisão de transfundir, uma vez que só começa a diminuir uma a duas horas após o início da hemorragia. Em hemorragias agudas o paciente deve ser imediatamente transfundido quando apresentar os seguintes sinais e sintomas clínicos:
( ) Queda no débito urinário. ( ) Frequência respiratória aumentada (> 20ipm). ( ) Enchimento capilar lento (> 2 segundos). ( ) Alteração no nível de consciência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Programada (determinado dia e horário). II. Não urgente (deve ocorrer entre as próximas 24 horas). III. Urgente (deve ocorrer entre as próximas 3 horas). IV. Extrema urgência (quando qualquer retardo na administração da transfusão pode acarretar risco para a vida do paciente).
Assinale a alternativa correta.