Questões de Concurso Comentadas para médico nefrologista

Somente a tomografia computadorizada permite avaliar a proporcionalidade córtico-medular.

Ressonância magnética não consegue detectar infiltrações inflamatórias intersticiais.

Ultrassonografia permite avaliar o tamanho renal e a espessura cortical.

Tomografia computadorizada não é útil no diagnóstico de metaplasia cística.

Ressonância magnética nunca deve ser solicitada para portadores de insuficiência renal crônica.

Paciente com síndrome nefrótica resultante de manifestação paraneoplásica.

Infecção recorrente do trato urinário de alta frequência.

Pielonefrite complicada.

Cisto exofítico único.

Hematúria persistente isolada sem causa detectável.

Expectativa de vida menor de cinco anos.

Distúrbio psiquiátrico controlado com medicamentos.

Infecção ativa.

Ex-usuário de drogas ilícitas.

Diabete melito.

Nunca se manifesta clinicamente de maneira semelhante à necrose tubular aguda, sendo muito fácil a diferenciação.

Sempre se acompanha de glomerulite no início.

Acompanha-se de eosinofilúria, sem eosinofilia.

Pode-se acompanhar de febre e rash cutâneo.

Detecta-se aumento de IgM.

uremia alta por diálise inadequada.

absorção de glicose a partir da solução da CAPD.

sensação de plenitude abdominal, que costuma ocorrer em CAPD.

alteração da sensação do paladar.

íleo paralítico, comum na hemodiálise.

A duração da primeira sessão deve ser de duas horas.

A solução deve conter bicarbonato de sódio.

A velocidade de fluxo sanguíneo deve ser sempre maior de 400 mL/min.

Deve-se objetivar remover 2 L, durante duas horas, em velocidade de fluxo constante.

Deve-se fazer anticoagulação com heparina, se não houver sangramentos detectáveis e significantes.

É caracterizada por necrose isquêmica periférica, calcificações vasculares e ulcerações cutâneas.

A necrose característica nunca afeta tecido muscular.

Acontece precocemente na evolução da IRC.

Não ocorre após transplante renal.

80% dos pacientes são homens.

Pacientes com hematócrito menor que 20% não se beneficiam com essa medida.

O clássico achado na uremia e indicativo para o tratamento com rHuEPO é a anemia microcítica.

Hipertensão arterial não se constitui contraindicação para rHuEPO em nenhuma situação na insuficiência renal crônica.

O controle do efeito da rHuEPO inclui dosagens mensais de ferritina e dispensa aferição do hematócrito.

Antes da terapêutica com rHuEPO, é obrigatório estabilizar o nível de ferro sérico e seus estoques e a capacidade de ligação à proteína transportadora e, se necessário, fazer a correção antes.

inibidores de canais de cálcio.

betabloqueadores.

vasodilatadores.

inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

diuréticos de alça.

Na pielonefrite crônica, sempre advém refluxo, e isso leva à chamada nefropatia do refluxo com HA.

Ocorre glomeruloesclerose, em decorrência de fibrose intersticial, que explica a HA resultante.

O comprometimento glomerular geralmente é difuso, com muitos depósitos de imunocomplexos (IC), que resultam em HA.

Essa condição acarreta a diminuição da filtração glomerular, que leva à hipovolemia, a principal causa de HA.

Há depósitos maciços de IC e consumo intenso de complemento, que tem como resultado a HA.

betabloqueadores para proteger o coração da esclerose, que se acentua quando há glomerulonefrite diabética.

bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona para diminuir a hiperfiltração associada e a possível proteinúria.

diurético tiazídico para induzir a diminuição da volemia e diminuir a hiperfiltração.

inibidores da bradicinina, que, quando aumentada, induz à vasoconstricção e piora a hipertensão arterial.

alfabloqueadores, porque têm ação vasodilatadora.

IgM, pois está relacionada à virose aguda.

IgA, pois esta é a apresentação clínica mais frequente.

IgG, indicando uma glomerulonefrite crônica em andamento.

IgE, associada à alergia respiratória.

Fração 4 do complemento, pois a hematúria é sinônimo de depósito de complemento no glomérulo.

I e II.

I e III.

II e III.

III e IV.

IV e V.

o alfa e betabloqueio dos receptores adrenérgicos.

a potente excreção urinária de sódio.

a venodilatação sistêmica.

a ação inotrópica positiva.

síndrome nefrótica secundária a doenças infecciosas como hepatite b.

síndrome nefrótica secundária a doenças metabólicas como hiperoxalúria.

síndrome nefrótica primária ou idiopática.

síndrome nefrótica secundária ao uso excessivo de antibióticos.

síndrome nefrótica secundária ao diabete melito.

insuficiência renal, edema e hematúria.

proteinúria, insuficiência renal e anemia hemolítica.

hematúria, edema e proteinúria.

anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal.

hematúria, anúria e anemia hemolítica.

ressonância magnética

cintilografia renal com DTPA

urografia excretora

uretrocistografia miccional

ultrassonografia