Questões de Concurso Comentadas para médico nefrologista

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

O desenvolvimento de lesão renal aguda não interfere nos efeitos do tratamento quimioterápico, sendo desnecessário ajuste de dose ou mudança no esquema terapêutico proposto.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

Os fatores de risco para desenvolvimento de injúria renal aguda em pacientes com câncer incluem sepse, lesão renal direta devido a câncer primário, distúrbios metabólicos e efeitos nefrotóxicos dos medicamentos quimioterápicos.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Entre adultos não idosos com hematúria persistente de origem glomerular, os diagnósticos mais frequentes são de nefropatia por IgA, de doença da membrana basal fina e de nefrite hereditária.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

A hematúria de origem glomerular é representada, no exame microscópico, por hemácias uniformes, sem variação de tamanho e com biconvexidade da membrana preservada, o que é denominado dismorfismo eritrocitário.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Na avaliação da hematúria microscópica, o parâmetro indicativo de hematúria de origem glomerular é a presença concomitante de proteinúria, de cilindros hemáticos e de dismorfismo eritrocitário.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

A cor da urina é modificada apenas se houver presença de sangue.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

A linagliptina, da classe de inibidores da dipeptidil peptidase 4 (IDPP4), é eliminada pela bile, sendo menos de 10% desse fármaco excretados pelo rim, motivo por que, em relação à função renal, é a única droga neutra que não requer ajuste de dose e que pode ser usada em todas as fases da DRC.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

A glibenclamida e a glimepirida são as sulfonilureias de escolha para pacientes com doença renal dialítica, sendo também seguras para pacientes com DRC, em qualquer fase da doença.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

O uso da metformina, agente da classe das biguanidas, é permitido a paciente com DRC se a sua taxa de filtração glomerular (TFG) > 45 mL/min; para paciente com TFG entre 30 mL/min e 44 mL/min, o uso desse fármaco fica a critério clínico, sendo contraindicado apenas se TFG < 30 mL/min.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo itens.

A dosagem dos níveis de albumina glicada não é indicada como método de avaliação do controle glicêmico de paciente com DRC, uma vez que os níveis de albumina glicada se correlacionam com os níveis médios da hemoglobina glicada, e essa medida reflete o controle glicêmico por um período intermediário de trinta a sessenta dias.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

A hemoglobina glicada reflete o controle glicêmico médio, referente a um período de sessenta a cento e vinte dias, porém não é tão fidedigna quando se trata de pacientes com DRC.

A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.

A dosagem de níveis séricos de hepcidina não se mostra clinicamente útil ou superior aos testes habituais de avaliação dos estoques de ferro.

A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.

A presença de microcitose em paciente com adequada disponibilidade de ferro pode ser evidência de talassemia ou intoxicação por alumínio.

A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.

Homens com taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 70 mL/min/1,73 m2 e mulheres com TFG inferior a 50 mL/min/1,73 m2 tendem a manifestar anemia relacionada à DRC.

A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.

A anemia em paciente com DRC é macrocítica (volume corpuscular médio: > 96 fl) e hipercrômica (concentração de hemoglobina corpuscular média: > 34/dL).

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.
Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a
recomendação para a prática de atividade física regular.

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.
Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a
prescrição de dieta hipocalórica.

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.
Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a
realização de teste de tolerância à glicose.

Na situação clínica acima, a conduta médica a ser adotada deve incluir a

realização de biópsia hepática para se avaliar a lesão.

Na situação clínica acima, a conduta médica a ser adotada deve incluir a

prescrição de corticosteróides.