Questões de Concurso
Comentadas para médico pediatra
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Se um lactente de 10 meses de idade senta-se somente se apoiado, então o médico deve considerar o seu desenvolvimento atrasado e indicar investigação diagnóstica.
Considere um recém-nascido de baixo peso ao nascer e que seja alimentado com leite de vaca integral a partir de 30 dias de vida. Nessa situação, essa criança tem muito mais chance de ser obesa, hipertensa e ter diabetes na vida adulta, do que uma criança nascida com peso acima de 2.500 g e que tenha sido amamentada ao seio materno até o sexto mês de vida.
Adolescente de 12 anos queixa-se de diarreia com raias de sangue e muco duas a três vezes ao dia, febre baixa não aferida e dor abdominal há cerca de duas semanas. Ao exame nota-se paciente febril (37.9° C), palidez discreta, abdômen discretamente doloroso na fossa ilíaca esquerda.
Você solicita exames que revelam: Hb: 9,2g/dl; Ht: 27%; macrocitose; VHS: 74 mm/1ª hora. Endoscopia baixa: presença de inflamação contínua na mucosa retal e cólon esquerdo.
O quadro clínico-laboratorial é sugestivo de
No seu horário noturno no Pronto Socorro, você atende a uma família que leva um paciente de 7 anos com história de prurido anal intenso e súbito. Ao examinar a região você percebe pequenos vermes brancos, lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus.
O ciclo desse parasita é:
No ambulatório, você atende a uma escolar de sete anos que esteve internada, devido à asma, há um mês. Segundo a mãe, a menina, desde a internação, tem apresentado sintomas diurnos três vezes por semana, sintomas noturnos e limitação das atividades.
Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - 2012, trata-se de
Adolescente de 13 anos foi atendida na emergência há uma semana por quadro de febre alta, cefaleia, hiperemia conjuntival e mialgia. Na ocasião o seu exame físico apresentava temperatura = 39° C; taquicardia e taquipneia e PA = 110 X 75 mmHg.
Foi solicitado um hemograma que apresentou Hb: 13g/dl; Ht: 33%; leucócitos: 7.700/mm³; linfócitos: 35% e plaquetas: 190.000/mm³. Feita a hipótese inicial de dengue, a paciente foi liberada com recomendação de hidratação oral e antitérmicos.
Quatro dias depois, retornou à emergência, afebril, prostrada e com dor abdominal importante. Ao exame físico a paciente está normotérmica, taquipneica e taquicárdica e normotensa. Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dl; Ht: 35%; leucócitos: 4.200/mm³; linfócitos: 30% e plaquetas: 120.000/mm³.
O motivo que indica a internação da adolescente é
Você atende na emergência uma pré-escolar de 4 anos com desidratação, hiponatremia (112mEq/l) e crises convulsivas. Após tratamento vigoroso, as crises convulsivas cessaram mas, 72 horas depois, a paciente apresentou tetraplegia, disartria e disfagia.
Este quadro neurológico ocorreu devido
Após ter se queixado por escrito à direção do hospital a respeito das condições precárias de atendimento na emergência onde está lotado, o plantonista comunica ao chefe da equipe, à Comissão de Ética do hospital e ao Conselho Regional de Medicina que não mais comparecerá ao hospital a partir do próximo plantão.
À luz do Código de Ética em Medicina (CEM), o referido médico
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