Questões de Concurso Comentadas para médico pediatra

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O diagnóstico de desidratação acontece através da avaliação clínica e da realização de exames de sangue, fezes e urina. A desidratação se caracteriza não só pela baixa concentração de água no organismo, mas também de sais minerais e líquidos orgânicos no corpo e pode se tornar grave, principalmente, em crianças e idosos. A desidratação pode ser dividida em três tipos: isotônica – a mais comum e se caracteriza pela perda de água e sais minerais; hipertônica – acontece quando a proporção de água perdida é maior que a de sódio; e a hipotônica – menos comum, quando ocorre perda maior de sódio do que de água.

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As hepatites virais agudas, como hepatite A, hepatite B e hepatite C, são infecções virais que causam inflamação no fígado, resultando em sintomas como icterícia, fadiga, náuseas, vômitos e dor abdominal.

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São manifestações de xeroftalmia (deficiência de vitamina K) como sintomas primários: cegueira noturna, xerose conjuntival (ressecamento da conjuntiva), presença de mancha de Bitot com xerose conjuntival, xerose da córnea, ulceração corneal com xerose e ceratomalácia. Como sintomas secundários pode-se encontrar: cegueira, fundo xeroftálmico e cicatrizes corneais.

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A principal causa da bronquite crônica é a fumaça do cigarro, embora possa também ser a evolução de uma bronquite aguda. Por ser uma enfermidade rara entre os não fumantes, é conhecida também por “tosse dos fumantes” e por aumentar o risco de outras infecções respiratórias, particularmente o da pneumonia. O diagnóstico leva em conta os sinais e sintomas, o histórico do paciente e o exame clínico. Em algumas situações, a prova de função pulmonar, ou espirometria, ajuda a estabelecer o diagnóstico diferencial.

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Um homem de 50 anos com histórico de diabetes não controlada apresenta febre alta, confusão mental, hipotensão e taquipneia. Ele foi recentemente internado devido a uma infecção do trato urinário. Os exames laboratoriais revelam leucocitose e elevação dos níveis de lactato. Nesse caso o médico deve recomendar antibioticoterapia de amplo espectro, suporte hemodinâmico, correção de distúrbios metabólicos e identificação e tratamento da fonte de infecção.