Questões de Concurso Comentadas para médico pediatra

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

A criança obesa pode apresentar resistência insulínica e hiperinsulinismo, que podem ser avaliados pela a insulinemia em jejum ou pelo índice HOMA IR.

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

Quando a obesidade vem acompanhada de baixa estatura ou queda na velocidade de crescimento, deve-se considerar o diagnóstico de obesidade primária ou exógena.

Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis. O único pediatra de plantão iniciou o atendimento.

Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Quando detectado ritmo chocável, o choque deve ser sincronizado, em se tratando de taquicardia ventricular, e não sincronizado, se for de fibrilação ventricular.

No que se refere à insuficiência respiratória aguda na criança, julgue o próximo item.

Situação hipotética: Paciente em ventilação mecânica por pneumonia bacteriana apresenta queda súbita da saturação até 80%. Observa-se redução do murmúrio vesicular à esquerda, turgência jugular, desvio da traqueia e abaulamento do hemitórax esquerdo. Assertiva: A conduta imediata a ser adotada inclui radiografia de tórax para confirmação do diagnóstico de pneumotórax hipertensivo.

No que se refere à insuficiência respiratória aguda na criança, julgue o próximo item.

Em todos os casos de insuficiência respiratória, haverá hipoxemia, acompanhada ou não de hipercapnia.

Com relação à puberdade, julgue o item subsecutivo.

A realização regular de exercícios físicos vigorosos pode induzir ao hipoestrogenismo e atraso puberal.

Com relação à puberdade, julgue o item subsecutivo.

Em paciente do sexo feminino com atraso puberal, estradiol baixo e dosagens de LH e FSH aumentadas, deve-se considerar o diagnóstico de síndrome de Turner.

Com relação à puberdade, julgue o item subsecutivo.

O estirão de crescimento nas meninas ocorre entre os estágios II e III de Tanner.

Com relação à alimentação no primeiro ano de vida, julgue o item que se segue.

Lactentes prematuros devem receber zinco suplementar diário a partir da idade de 36 semanas até os 6 meses de idade corrigida, pois essa suplementação melhora a função imune, o crescimento e o desenvolvimento da criança.

Com relação à alimentação no primeiro ano de vida, julgue o item que se segue.

No processo de pasteurização, o leite humano perde parte de seu valor biológico.

Com relação à alimentação no primeiro ano de vida, julgue o item que se segue.

Os oligossacarídeos presentes no leite humano são considerados fatores bioativos e têm a função de impedir a adesividade de bactérias patogênicas à mucosa intestinal.

Com relação à alimentação no primeiro ano de vida, julgue o item que se segue.

O leite de vaca integral é considerado inadequado para os menores de um ano de idade, pois contém baixos teores de ácido linoleico, de carboidratos e de vitaminas D, E e C.

A respeito da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item a seguir.

Pacientes que apresentem, ao nascimento, anormalidades ortopédicas associadas à má posição intrauterina, como pé torto congênito, pé metatarso varo e torcicolo congênito, devem realizar exame ultrassonográfico de quadril como triagem para DDQ.

A respeito da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item a seguir.

Embora sua etiologia seja desconhecida, são fatores de risco pré-natais reconhecidos para seu desenvolvimento: oligodramnia, gemelaridade, apresentação pélvica e antecedente familiar de displasia do desenvolvimento do quadril.

Paciente de 12 anos de idade, do sexo masculino, com obesidade, foi atendido pelo pediatra a fim de iniciar um programa de atividades físicas e mudança de hábitos de vida, para a perda de peso. No exame físico, apresentava pressão arterial dentro dos limites da normalidade. No exame puberal, apresentava aumento do comprimento peniano e dos testículos, sem o escurecimento do escroto. Os pelos pubianos eram escuros e ásperos, mas em pequena quantidade. Não havia pelos na região interna da coxa.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

.É esperado que ocorra o estirão puberal nos próximos meses.

Paciente de 12 anos de idade, do sexo masculino, com obesidade, foi atendido pelo pediatra a fim de iniciar um programa de atividades físicas e mudança de hábitos de vida, para a perda de peso. No exame físico, apresentava pressão arterial dentro dos limites da normalidade. No exame puberal, apresentava aumento do comprimento peniano e dos testículos, sem o escurecimento do escroto. Os pelos pubianos eram escuros e ásperos, mas em pequena quantidade. Não havia pelos na região interna da coxa.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

O estadiamento puberal, segundo a classificação de Marshall e Tanner, pela descrição apresentada nesse caso clínico, é G3P3.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

A resposta positiva à administração de adenosina sugere um quadro de taquicardia supraventricular por reentrada, com envolvimento do nodo A-V.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

A adenosina poderia ser administrada por via intraóssea, caso não fosse possível obter acesso venoso.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Os achados eletrocardiográficos esperados para esse caso são ausência de onda p, com intervalo R-R constante e complexo QRS estreito.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item seguir.

Manobras vagais deverão ser evitadas em caso de pacientes que apresentem condições semelhantes às do referido lactente.