Questões de Concurso Comentadas para médico reumatologista

Mulher de 62 anos relata lombalgia crônica, dores nas pernas ao permanecer em pé e que aliviam quando senta e claudicação neurogênica. Ao exame, não apresenta alteração de força em membros e o sinal de Lasègue é negativo. Ressonância magnética de coluna lombar evidenciou hipertrofia do ligamento amarelo e osteófitos facetários. Doppler venoso de membros inferiores sem alterações.
Considerando os diagnósticos citados abaixo, o mais provável nesse caso é:

Paciente refere dor no cotovelo direito e avaliação clínica sugere epicondilite medial.
Assinale a opção que indica a descrição do exame físico mais provável de ser encontrada nesse paciente.

Homem de 75 anos procura atendimento médico por dor, edema, calor e limitação acentuada de movimentos ativos e passivos em joelho esquerdo, associado à febre com calafrios e elevação de reagentes de fase aguda. Líquido sinovial com celularidade aumentada (leucócitos 55.000/mm³) com mais de 95% de polimorfonucleares.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que indica a etiologia mais provável. 

Homem de 42 anos refere dor súbita e intensa em joelho direito iniciada hoje pela manhã, acompanhada de edema e calor local. A análise do líquido sinovial evidenciou celularidade de 12.000 células/mm3, predomínio de polimorfonucleares, e presença de cristais em forma de agulha, altamente birrefringentes.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

Homem de 22 anos apresenta lombalgia inflamatória e dor e edema em calcâneo esquerdo há seis meses. Nega alteração de hábito intestinal ou fezes com muco, pus ou sangue. Nega turvação ou hiperemia ocular. Não apresenta lesões cutâneas, ungueais ou em couro cabeludo.
Exames laboratoriais: creatinina 0.7mg/dl, TGO 23 U/L (Valor de Referência 5 – 40U/L) e TGP: 17 U/L (VR 7-42 U/L), VHS 40mm/h e PCR 2,5mg/dl (Valor de Referência: 0,3 a 1 mg/dL). HLAB27 positivo. Ressonância magnética de sacroilíacas evidenciou edema de medula óssea em região subcondral bilateral.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que indica o tratamento inicial. 

Sobre a associação de síndrome de Sjögren (SS) e doença linfoproliferativa, assinale a afirmativa correta

Mulher de 25 anos informa um parto prematuro com idade gestacional (IG) de 32 semanas por insuficiência placentária e uma perda gestacional com 15 semanas de gestação, feto morfologicamente normal. Apresenta anticardiolipina IgM e IgG em altos títulos em duas dosagens realizadas com intervalo de 12 semanas. No momento, encontra-se grávida com IG de 12 semanas. Nega trombose prévia.
Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica.

Mulher com 35 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, refere há seis meses quadro de dor difusa de moderada intensidade no tronco e nos membros com alteração do sono e fadiga acentuada. Ao exame não apresenta artrite, entesite, alteração de força muscular ou em reflexos profundos. Sinal de Lasègue e FABERE negativos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que indica o medicamento que deve ser prescrito inicialmente.

Em relação ao metabolismo ósseo, assinale a afirmativa correta.

Conforme disposições sobre a organização do SUS, o conjunto de ações e serviços de saúde, articulados em níveis de complexidade crescente com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde, corresponde ao(à)

Um funcionário do governo fica responsável pela distribuição de recursos limitados em uma pequena cidade e se depara com um dilema moral. Uma enchente atingiu a região e ele precisa decidir como alocar os recursos de emergência. Há dois grupos que precisam urgentemente de ajuda: um é um orfanato com várias crianças, e o outro, um hospital que atende a toda a comunidade. Ambos estão em situações críticas e os recursos não são suficientes para atender às necessidades de ambos.
Na situação acima, é correto afirmar que o funcionário aderiu a uma ética utilitarista se ele optou por

Max Weber diferencia a ética da convicção da ética da responsabilidade.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A ética da responsabilidade é a que tem como preocupação central as consequências das ações realizadas.
( ) A ética da convicção é a mais apropriada para a função pública, pois independe de variações individuais.
( ) A ética da responsabilidade baseia-se nas predisposições éticas dos agentes e espera deles um elevado senso moral.

As afirmativas são, respectivamente,

A pirâmide de Maslow foi uma das primeiras teorias desenvolvidas para entender o sentido da motivação.
De acordo com essa teoria, assinale a afirmativa correta.

Deve-se promover a integração da península do Centro-Oeste brasileiro, equipando-a de meios que lhe permitam desempenhar seu duplo papel de sólida plataforma para um transbordamento sobre a Hileia ou para ações visando a contrapor-se ao avanço para o norte de um imperialismo platino.

Fonte: SILVA, Golbery do Couto e. Conjuntura política nacional: o poder executivo & geopolítica do Brasil. Brasília: Ed. UnB, 1981. (Coleção Temas Brasileiro, n. 7). Citado por Cavalcanti, Marcelo; Barreira, Celene. Ações da Sudeco no desenvolvimento do Centro-Oeste, B.goiano.geogr.Goiânia, v. 31, n. 2, 2011, p. 180.

As afirmativas a seguir descrevem corretamente os objetivos da Superintendência de Desenvolvimento do Centro-Oeste (SUDECO) durante a ditadura militar brasileira, à exceção de uma. Assinalea. 

Analise a imagem a seguir.



Fonte:https://g1.globo.com/ac/acre/noticia/2019/08/06/revolucao-acreanacharges-e-cronicas-tratavam-acre-como-um-estorvo-pra-nacao.ghtml

A charge ilustra o Barão do Rio Branco carregando uma bomba com a inscrição “Acre”, enquanto outro personagem, posicionado atrás, acende o pavio. A legenda diz: “ – Cuidado, barão! Com esta bomba nem S. Pedro com seus tiros o salvará.”

Sobre as medidas estabelecidas pelo Tratado de Petrópolis, assinado entre o Brasil e a Bolívia, que resultou na incorporação do Acre ao território brasileiro, assinale a afirmativa correta.

Analise os trechos a seguir.

I. Código Civil dos Estados Unidos do Brasil, de 1916
Art. 6º. São incapazes, relativamente a certos atos (Art. 147, inciso I), ou à maneira de os exercer:
IV - os silvícolas.
Parágrafo único. Os silvícolas ficarão sujeitos ao regime tutelar, estabelecido em leis e regulamentos especiais, e que cessará à medida de sua adaptação.

II. Lei nº 6.001 de 1973
Art. 2º. Cumpre à União, aos Estados e aos Municípios, bem como aos órgãos das respectivas administrações indiretas, nos limites de sua competência, para a proteção das comunidades indígenas e a preservação dos seus direitos: II - prestar assistência aos índios e às comunidades indígenas ainda não integrados à comunhão nacional; VI - respeitar, no processo de integração do índio à comunhão nacional, a coesão das comunidades indígenas, os seus valores culturais, tradições, usos e costumes; VIII - utilizar a cooperação, o espírito de iniciativa e as qualidades pessoais do índio, tendo em vista a melhoria de suas condições de vida e a sua integração no processo de desenvolvimento. (Adaptado.)

III. Constituição Federal de 1988
Art. 231. São reconhecidos aos índios sua organização social, costumes, línguas, crenças e tradições, e os direitos originários sobre as terras que tradicionalmente ocupam, competindo à União demarcá-las, proteger e fazer respeitar todos os seus bens.

Sobre a questão indígena no Brasil, de acordo com os trechos, assinale a afirmativa que interpreta corretamente os princípios que orientaram os marcos normativos mencionados.

Analise o gráfico a seguir.




 Fonte: https://g1.globo.com/mt/mato-grosso/noticia/2023/01/18/mt-e-o-3º-estado-com-maior-risco-de-desmatamento-em-2023-aponta-imazon.ghtml. Adapt.

De acordo com o gráfico, o Estado de Mato Grosso é o terceiro estado brasileiro com maior risco de desmatamento na Amazônia.
Analise as afirmativas a seguir sobre os fatores que concorrem para esse fenômeno.

I. A prática agrícola é um dos fatores que contribui para a aceleração dos processos erosivos do solo e do desmatamento. Isso ocorre devido ao emprego, de técnicas agrícolas extensivas, com a retirada de vegetação para a instalação de grandes lavouras monocultoras.
II. A prática do garimpo ilegal gera diversos impactos ambientais, como o desmatamento, por meio da retirada de vegetação nativa, seja para estabelecer acessos às áreas ricas em minerais, seja para criar espaços destinados à própria atividade de mineração.
III. A demarcação de terras indígenas no Estado contribui para o desmatamento, uma vez que o processo envolve a utilização de madeira para a construção de residências tradicionais e a exploração dos recursos naturais para fins de subsistência.

Está correto o que se afirma em

Na malha quadriculada a seguir, formada por quadrados de lados medindo 1cm, estão representados os triângulos ABC e ACD.


A área do triângulo ABC, em cm², é igual a 

As frases a seguir são compostas de dois segmentos separadas por um sinal de pontuação.
Assinale aquela em que essa pontuação foi inadequadamente substituída por um conectivo. 

Assinale a opção em que a modificação de uma forma reduzida de infinitivo foi adequadamente modificada para uma forma desenvolvida.