Questões de Concurso Comentadas para médico urologista

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Q442656 Medicina
O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue o item seguinte com relação a RTU de tumores vesicais.
Até 10% dos pacientes submetidos a cistectomia radical não apresentam lesão residual após uma RTU bem realizada, mas o prognóstico dos pacientes pT0 é semelhante ao daqueles nos quais a RTU foi incompleta.
Alternativas
Q442655 Medicina
O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue o item seguinte com relação a RTU de tumores vesicais.
A RTU de tumores localizados na parede lateral pode causar estímulo do nervo obturador e consequente perfuração vesical; a anestesia geral com agentes paralisantes deve ser empregada nessa situação.
Alternativas
Q442652 Medicina
Os tratamentos minimamente invasivos das pequenas lesões sólidas renais constituem terapia bastante atraente. Com relação a esse assunto, julgue o seguinte item.
A necrose de coagulação causada pela crioablação decorre da formação de cristais de gelo intracelular e rotura da membrana citoplasmática; da formação de gelo extracelular, causando mudança do pH e destruição proteica, e da lesão endotelial, acarretando trombose vascular.
Alternativas
Q442651 Medicina
Os tratamentos minimamente invasivos das pequenas lesões sólidas renais constituem terapia bastante atraente. Com relação a esse assunto, julgue o seguinte item.
As técnicas termoablativas, radiofrequência e crioablação são reservadas para os pacientes com tumores pequenos e comorbidades importantes; pacientes jovens que necessitem de terapia poupadora de néfrons devem ser submetidos a nefrectomia parcial.
Alternativas
Q442650 Medicina
Julgue o item subsequente, relativo aos tumores uroteliais do trato urinário superior.
As complicações da abordagem percutânea dos tumores de pelve renal se tornam mais graves e frequentes conforme haja aumento do grau de indiferenciação do tumor.
Alternativas
Q442649 Medicina
Julgue o item subsequente, relativo aos tumores uroteliais do trato urinário superior.
Não há relatos de implantes tumorais fora do trato urinário com o tratamento percutâneo dos tumores de pelve renal.
Alternativas
Q442647 Medicina
Julgue o item subsequente, relativo aos tumores uroteliais do trato urinário superior.
O tratamento endoscópico dos tumores ureterais inclui a ressecção da lesão intraluminal e o aprofundamento da ressecção, além da lâmina própria, com finalidade terapêutica e de estadiamento.
Alternativas
Q442645 Medicina
O acesso percutâneo permite o tratamento de diversas patologias do trato urinário superior. Quanto a essa técnica, julgue o item a seguir.
Caso ocorra uma perfuração extraperitoneal do cólon, deve-se introduzir o cateter duplo J no sistema coletor, e o tubo de nefrostomia deve ser posicionado na luz intestinal.
Alternativas
Q442644 Medicina
O acesso percutâneo permite o tratamento de diversas patologias do trato urinário superior. Quanto a essa técnica, julgue o item a seguir.
A dilatação do trajeto de nefrostomia com a técnica de mini-perc — dilatação entre 13 Fr e 20 Fr — tem-se mostrado bastante vantajosa em relação à técnica padrão (30 Fr), por causar menor sangramento e dor e diminuir a absorção do fluido de irrigação.
Alternativas
Q442641 Medicina
Julgue o item a seguir, relativo ao acesso endoscópico ao sistema pieloureteral.
Aproximadamente 90% das gestantes com cólica renal apresentam eliminação espontânea do cálculo, e a ureterolitotripsia só é indicada em casos de sepse, obstrução ou elevação de escórias nitrogenadas; deve-se usar o holmium laser (Ho:YAG) por sua bem documentada segurança em gestantes.
Alternativas
Q442640 Medicina
Julgue o item a seguir, relativo ao acesso endoscópico ao sistema pieloureteral.
A Associação Americana de Urologia recomenda que os cálculos de ureter proximal menores que 1 cm sejam tratados por litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), reservando-se a ureteroscopia ou nefrolitotripsia percutânea para os casos de insucesso com a LECO.
Alternativas
Q442639 Medicina
Julgue o item a seguir, relativo ao acesso endoscópico ao sistema pieloureteral.
Pressões do fluido de irrigação intrapiélicas acima de 100 mmHg podem causar sepse por fluxo pielovenoso retrógrado, dificuldade em realizar as manobras de deflexão do endoscópio flexível e absorção do fluido.
Alternativas
Q442638 Medicina
Julgue o item a seguir, relativo ao acesso endoscópico ao sistema pieloureteral.
As vantagens da ureteroscopia semirrígida, em comparação à flexível, são o maior canal de trabalho, fluxo de irrigação mais intenso e campo visual mais amplo; sua principal indicação é na abordagem das patologias ureterais acima dos vasos ilíacos.
Alternativas
Q442636 Medicina
A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue o item subsequente.
A incisão durante uma endoureterotomia deve ser posterolateral no tratamento de estenoses proximais, e anteromedial, no caso das estenoses distais.
Alternativas
Q442635 Medicina
A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue o item subsequente.
A etiologia do ureter retrocava está associada a anomalias congênitas na formação da veia cava.
Alternativas
Q442633 Medicina
A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue o item subsequente.
A fase poliúrica só acontece após a desobstrução de rim único ou desobstruções bilaterais, não ocorrendo nos casos com rim contralateral normal.
Alternativas
Q442632 Medicina
O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue o item, relativo a procedimentos endoscópicos para HPB.
Entre 10% e 20% dos homens apresentam uma projeção da próstata além do veromontano, mas a ressecção desse tecido não representa maior risco de incontinência urinária pós- operatória.
Alternativas
Q442629 Medicina
O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue o item, relativo a procedimentos endoscópicos para HPB.
O holmium laser (Ho:YAG) é uma opção para o tratamento de próstatas volumosas, acima de 125 g, técnica chamada de HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate), e permite uma alta hospitalar sem sonda vesical no segundo dia pós- operatório.
Alternativas
Q442628 Medicina
O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue o item, relativo a procedimentos endoscópicos para HPB.
Os stents intraprostáticos temporários biodegradáveis ou não têm recebido uma maior atenção, sobretudo nos casos em que pode ocorrer retenção urinária transitória, como, por exemplo, após a terapia a laser ou com micro-ondas de alta intensidade.
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Q442626 Medicina
Julgue o item seguinte, relativo ao estudo urodinâmico.
Os trabalhos de Griffiths-Van Mastrier-Schäfer estabeleceram que a contração detrusora é uma resposta ao fluxo urinário, e não o contrário.
Alternativas
Respostas
941: E
942: C
943: C
944: C
945: C
946: E
947: E
948: C
949: E
950: C
951: C
952: C
953: E
954: C
955: C
956: E
957: E
958: C
959: C
960: C