Questões de Concurso Comentadas para enfermeiro obstetra

Segundo o Ministério da Saúde (2012), pode-se utilizar a altura uterina e o toque vaginal quando a data e o período da última menstruação da gestante são desconhecidos. Considerando essa possibilidade,

De acordo com o Ministério da Saúde (2012), a manobra de Leopold consiste em um método de palpação obstétrica que compreende 4 (quatro) passos realizados antes da medida da altura uterina, os quais contribuem para identificar a situação e a apresentação fetal. No que se refere à palpação obstétrica, considere as afirmativas abaixo.
I A palpação obstétrica deve iniciar-se pela delimitação do fundo uterino, bem como de todo o contorno da superfície uterina. II Os polos cefálico e pélvico e o dorso fetal são facilmente identificados a partir do segundo trimestre. III O feto pode estar em situação longitudinal ou transversa, mas isso não interfere na relação da palpação obstétrica com a idade gestacional. IV A identificação das apresentações mais frequentes são a cefálica e a pélvica.
Em relação ao método de palpação conhecido como manobra de Leopold, estão corretas as afirmativas

Pela regra de Näegele, a data provável do parto dessa gestante será

Com base nessas informações, a idade gestacional da paciente é de

O Ministério da Saúde (2012) preconiza que o objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, na perspectiva do parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. No que se refere ao processo de nascimento, analise as afirmativas abaixo.
I Se o início precoce do pré-natal é essencial para a adequada assistência, o número ideal de consultas permanece controverso. No entanto, a Organização Mundial da Saúde preconiza que o número adequado de consultas deveria ser igual ou superior a seis. II Quando o parto não ocorre até a 38ª semana, é necessário encaminhar a gestante para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo a avaliação do índice do líquido amniótico e o monitoramento cardíaco fetal. III Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos de complicações (grau de recomendação A). Nesses casos, as consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre 28ª e 36ª semanas e semanais no termo (grau de recomendação D). IV As grávidas, ao atingirem 40 semanas de gestação, receberão alta do pré-natal aguardando os sinais de início do trabalho de parto para poderem se deslocar à maternidade de referência.
De acordo com o Ministério da Saúde (2013), estão corretas as afirmativas

A orientação para uso de métodos anticoncepcionais no pós-parto deve considerar se vai ser ou não estabelecida a amamentação exclusiva com leite materno, pois alguns métodos anticoncepcionais interferem na amamentação (BRASIL, 2013). Para colocar em prática o método da lactação e amenorreia (LAM), o Ministério da Saúde (2013) impõe três condições relativas à segurança para o uso desse método. Entre essas condições, o Ministério da Saúde orienta que

No intuito de promover estabilidade da gestante no emprego, o artigo 7º, inciso II, alínea “b”, do Ato das Disposições Constitucionais Transitórias da Constituição Federal de 1988 garante a toda trabalhadora gestante direito à estabilidade no emprego, desde a confirmação da gravidez até 5 (cinco) meses após o parto. Caso esse princípio não seja respeitado pela instituição empregadora, ou seja, a trabalhadora seja demitida antes do tempo estabelecido na legislação, o Ministério da Saúde (2012) orienta que a gestante adote o seguinte procedimento para receber a indenização:

Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto, de acordo com o que determina a Lei do acompanhante (DOU, 2005). Nesse sentido, as diretrizes do Ministério da Saúde estabelecem que

A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde, consiste numa rede de cuidados e atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança , garantindo o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Um dos princípios da Rede Cegonha consiste em

A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, as famílias, os gestores e os profissionais de saúde, com a finalidade de ofertar uma assistência segura. Os protocolos de segurança propostos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente incluem :

O processo de remoção de microrganismos patogênicos de objetos, tornando-os seguros para o manuseio é denominado:

O Acolhimento e a Classificação de Risco em Obstetrícia são dispositivos de organização dos fluxos, com base em critérios que visam priorizar o atendimento às pacientes que apresentam sinais e sintomas de maior gravidade e ordenar toda a demanda. Ele se inicia no momento da chegada da mulher, com a identificação da situação/queixa ou evento apresentado por ela. Uma gestante que chega ao serviço com queixa de perda de sangue via vaginal: sangramento leve (< 60 ml em 6 horas = 01 absorvente normal), frequência cardíaca menor ou igual a 90 batimentos por minuto, Dor abdominal aguda leve intensidade (3/10) e pressão arterial normal. De acordo com a classificação de risco, essa paciente pode ser classificada na cor:

Uma mulher, 30 anos, internada na Maternidade, com 38 semanas de gestação, estava apresentando contrações uterinas, sem dilatação, necessitando de maiores cuidados. O técnico de enfermagem verificou os sinais vitais da paciente, e após terminar as atividades, se sentou na sala de televisão, onde acabou dormindo, sem avisar os colegas de plantão. A paciente apresentou sangramento vaginal, tocou a campainha, porém o técnico de enfermagem não atendeu, pois continuava dormindo. Posteriormente, o médico constatou que a complicação hemorrágica da paciente ocorreu por falta de cuidados de enfermagem. Considerando os aspectos éticos, o profissional cometeu:

O medicamento ___________, usado para a anticoncepção hormonal de emergência, insere-se no contexto da Rede Cegonha como insumo eficaz para evitar a gravidez indesejada e, consequentemente, o abortamento inseguro, contribuindo para a redução da morbimortalidade materna. Tem apresentação de comprimidos de 0,75mg (cartela com 2 comprimidos) e 1,5mg (cartela com 1 comprimido). Preencha a lacuna e a seguir assinale a alternativa correta.

O Herpes Genital é uma infecção causada pelo vírus herpes simples (HSV). São sinais e sintomas dessa doença:

Paciente do sexo feminino em idade fértil, com queixas de dismenorreia, infertilidade, dispareunia e dor pélvica crônica. Esses sintomas indicam:

De acordo com Regulamento Técnico para Funcionamento dos Serviços de Atenção Obstétrica e Neonatal, é correto afirmar que:

O Serviço de Atenção Obstétrica e Neonatal deve possuir equipamentos, materiais e medicamentos de acordo com sua complexidade e necessidade de atendimento à demanda. De acordo com Regulamento Técnico para Funcionamento dos Serviços de Atenção Obstétrica e Neonatal, os serviços que prestam assistência ao parto normal sem distócia, devem ter disponíveis os seguintes equipamentos e materiais:

Segundo as modificações sistêmicas na mulher ocorridas na gravidez, assinale a alternativa correta.

Após o nascimento, o corpo da mulher passa por alterações significativas em todos os sistemas para que possa retornar ao estado pré-gravídico. Considerando os fenômenos involutivos e adaptações fisiológicas maternas na fase do puerpério, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O colo retorna tipicamente ao seu estado pré-gravídico até 12^a semana do período pós-parto.

II. Os lóquios rubros duram de 1 a 3 dias; depois são lóquios serosos de 4 a 10 dias; e por último lóquios brancos, que duram de 10 a 14 dias até 6 semanas. A persistência dos lóquios sanguinolentos pode significar involução uterina e levar à suspeita de infecção por retenção de restos placentários.

III. O sistema cardiovascular tem modificações quanto ao débito cardíaco e volume sanguíneo. Com a perda de líquidos durante o parto, o volume sanguíneo diminui imediatamente, o que leva à redução do débito cardíaco e taquicardia, concomitante.

IV. O útero volta ao seu tamanho normal, devido à supressão de hormônios produzidos pela placenta (estrogênio e progesterona).