Questões de Concurso Comentadas para enfermeiro obstetra

Considerando o atendimento ao recém-nascido na sala de parto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O escore de Apgar deve ser realizado no primeiro e quinto minuto de vida para avaliar a vitalidade neonatal.

II. O escore de Apgar é considerado o melhor parâmetro para determinar a necessidade de reanimação neonatal.

III. O escore de Apgar avalia os sinais de frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.

IV. O escore de Apgar é realizado, imediatamente, após o nascimento, antes mesmo de iniciar a reanimação cardiopulmonar, nos momentos 0, 8 e 12 minutos de vida.

O diagnóstico precoce da gestação é fundamental para uma assistência pré-natal de qualidade. O diagnóstico é baseado em dados clínicos e testes laboratoriais. Considerando o diagnóstico laboratorial da gravidez, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. É baseado na detecção de HCG (gonadotrofina coriônica humana).

II. O HCG é produzida pelo trofoblasto e aparece na circulação materna pouco após a implantação trofoblástica, tornando-se detectável no plasma e na urina de 8 a 9 dias após a ovulação.

III. O níveis de HCG crescem, exponencialmente, a partir da 10^a semana, atingindo um pico por volta da 28^a semana de gestação.

IV. Níveis plasmáticos de HCG maiores que 5 mUI/mL é considerado resultado positivo de gravidez.

A gestação, o parto e o puerpério de risco são situações nas quais a saúde da mulher apresenta complicações no seu estado de saúde por doenças preexistentes ou intercorrências da gravidez no parto ou puerpério, geradas tanto por fatores orgânicos, quanto por fatores socioeconômicos e demográficos desfavoráveis. Considerando as atribuições dos serviços hospitalares de referência à Atenção à Gestação de Alto Risco, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Realizar captação precoce da gestante de alto risco, com busca ativa das gestantes.

II. Permitir a presença de acompanhante de livre escolha da mulher em todo o período de trabalho de parto, parto e puerpério.

III. Realizar visitas domiciliares às gestantes de sua população adstrita.

IV. Implantar o acolhimento com classificação de risco (ACCR).

Considerando o desenvolvimento humano durante a gestação, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) No 3º dia após a fertilização, o ovo com 16 ou mais blastômeros é denominado mórula e penetra na cavidade uterina.

( ) Com 28 semanas, quando o feto tem aproximadamente 1000 gramas, os pulmões estão suficientemente desenvolvidos, o que permite a sobrevida do recém nascido pré-termo.

( ) Na 2ª semana, todos os principais órgãos e sistemas do corpo estão formados a partir das três camadas germinativas.

( ) Os movimentos fetais são originados entre 8 e 12 semanas de gestação. Entretanto, a mãe começa a perceber os movimentos fetais entre 16 e 20 semanas da gestação.

Segundo a Portaria Nº 371/2014, do Ministério da Saúde, que institui diretrizes para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido (RN) no Sistema Único de Saúde (SUS), para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial, recomenda-se:

I. Assegurar o contato pele-a-pele imediato e contínuo, colocando o RN sobre o abdômen ou tórax da mãe, de acordo com sua vontade. Proceder ao clampeamento do cordão umbilical, após cessadas suas pulsações (aproximadamente de 1 a 3 minutos). Em casos de mães isoimunizadas ou HIV HTLV positivas, o clampeamento deve ser imediato.

II. Estimular o aleitamento materno na primeira hora de vida, exceto em casos de mães HIV ou HTLV positivas.

III. Postergar os procedimentos de rotina do recém-nascido na primeira hora de vida, tais como pesagem e outras medidas antropométricas, profilaxia da oftalmia neonatal e vacinação, entre outros procedimentos.

Estão CORRETAS as afirmativas:

As teorias de Enfermagem são constituídas de conceitos, e suas definições visam descrever fenômenos, correlacionar fatores, explicar situação, prever acontecimentos e controlar resultados obtidos a partir das ações de Enfermagem

(TANNURE & GONÇALVES, 2009).

Nesse contexto, os enfermeiros que atuam em uma maternidade, ao escolherem uma teoria de Enfermagem para fundamentar o processo de cuidar em seu serviço, devem considerar:

I. A importância da articulação dos conceitos saúde, pessoa, ambiente e enfermagem.

II. A necessidade de articulação entre a filosofia da instituição e os pressupostos do modelo teórico a ser adotado.

III. A necessidade de os enfermeiros se capacitarem para realizar ações preconizadas pela teoria selecionada.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Considere a situação a seguir.

No plano de cuidado de enfermagem para um recém-nascido filho de mãe diabética, a enfermeira elaborou o seguinte Diagnóstico de Enfermagem (DE): trocas gasosas prejudicadas relacionadas com angústia respiratória secundária a atraso na maturidade pulmonar, que resulta da inibição de surfactante pulmonar, devido à hiperinsulinemia fetal, e que é evidenciado por grunhidos, batimento de asa de nariz, tiragens, taquipneia e taquicardia.

Assinale a alternativa que apresenta intervenções MAIS apropriadas para esse DE.