Questões de Concurso Comentadas para médico

A atenção à saúde cardiovascular na APS deve incluir a avaliação de risco. Em relação ao escore de risco cardiovascular, qual das seguintes afirmações é correta?

A atenção à saúde do idoso na APS requer ações específicas de prevenção e promoção. Qual das seguintes medidas é mais efetiva na prevenção de quedas entre idosos?

As doenças de notificação compulsória (DNC) são fundamentais para o controle de surtos e epidemias. Qual das seguintes condições NÃO é considerada de notificação compulsória no Brasil?

O atendimento à Saúde da Mulher na APS inclui a prevenção de doenças e promoção de saúde. Qual das seguintes estratégias é priorizada nesse atendimento?

Em relação ao Atestado de Óbito, qual das seguintes informações é considerada obrigatória?

A Prevenção Quaternária é uma abordagem emergente na prática médica. Seu objetivo principal é:

A Atenção Primária à Saúde (APS) é caracterizada por atributos essenciais que garantem sua efetividade. Qual dos seguintes atributos NÃO é considerado essencial na APS?

O uso de energias renováveis tem ganhado destaque globalmente como uma alternativa sustentável às fontes tradicionais de energia, como os combustíveis fósseis. Acerca da fonte de energia renovável mais utilizada no Brasil, assinale a alternativa correta.

A política externa brasileira ao longo dos anos tem buscado o fortalecimento das relações comerciais e diplomáticas com diversos países, com especial atenção aos acordos de livre comércio. O Mercosul, criado em 1991, é um dos blocos econômicos de maior relevância para o Brasil. Com relação a principal característica do Mercosul que distingue o bloco de outras organizações internacionais, assinale a alternativa correta. 

Tabela verdade é um instrumento lógico que contém todos os valores lógicos de uma proposição composta. A construção de uma tabela verdade para uma proposição composta envolve os valores lógicos das proposições simples que a compõem e as operações lógicas entre essas proposições. A seguir, analise as informações da tabela verdade.






Com base nas informações da tabela verdade, assinale a alternativa que corresponde aos itens omissos na última linha, das três últimas colunas da tabela.

Com relação ao verso do poema “Morde-me a goela ígneo e escaldante molho.”, assinale a alternativa que melhor explica a linguagem padrão.

Paciente C.A.R.C., 46 anos, branco, agente prisional, casado, natural e procedente de Aparecida de Goiânia – GO. Veio a unidade de saúde apresentando quadro de dor, limitação funcional e edema importante em joelho direito, de início há oito meses. Há duas semanas houve piora do quadro, deixando de deambular. Relatava rigidez matinal em joelho direito, com duração de quatro horas. Há quatro meses apresentou tosse com expectoração amarelada, sudorese noturna e febre no final da tarde (38 °C), além de perda ponderal de 12Kg em oito meses. Nega história prévia de uretrite ou diarreia com muco, pus ou sangue. Nega etilismo e tabagismo. Está em uso de diclofenaco 50 mg 8/8 h – prescrito por médico plantonista do CAIS.

Ao exame físico destaca-se, joelho direito= Sinal da tecla positivo, limitação a mobilização passiva e ativa, temperatura discretamente aumentada; sem outras alterações. 

Exames laboratoriais: hemograma normal, VHS 60 mm, ácido úrico normal, PCR 48 mg/dL, Fator reumatoide= negativo, Anti-CCP negativo, FAN= negativo, anti-HIV e VDRL= negativos. Radiografia do Joelho direito= aumento de partes moles e a Ressonância Magnética do Joelho direito= derrame articular volumoso com sinovite (sem caracterizar presença de Pannus).

Com base na história descrita, qual seria a hipótese diagnóstica principal e a terapêutica adequada correspondente?

Um jovem de 19 anos procura o atendimento de Saúde devido o aparecimento de manchas brancas na pele, localizadas na região cervical e nas pernas, bilateralmente, há 5 semanas. Após assistir uma propaganda na televisão local sobre a Hanseníase, está com receio de ter desenvolvido a doença. Nesse caso, a principal informação a ser utilizada pela equipe de saúde para diferenciar a Hanseníase de outras dermatoses que cursam com lesões semelhantes, seria: 

Um paciente de 26 anos, do sexo masculino e sem comorbidades prévias, procurou a unidade básica de saúde alegando que teve relação sexual desprotegida há uma semana, procurou o serviço de saúde para a realização de testes rápidos. Os resultados dos testes rápidos para HIV e sífilis foram não reagentes, ao exame físico não apresentava lesões cutâneas. 

Qual seria a conduta médica mais adequada diante dessa situação?

Relação Médico-Família-Criança Uma criança de 7 anos, residente em Queimadas, PB, tem um histórico de múltiplas consultas médicas relacionadas a distúrbios comportamentais e dificuldades escolares. A família expressa preocupações sobre a saúde mental e o desempenho escolar da criança, mas demonstra resistência em aderir a algumas das recomendações médicas propostas.
Quais estratégias são fundamentais para fortalecer a relação médico-família-criança e promover a adesão ao tratamento?

1. Realização de consultas periódicas que incluam discussões abertas com a família sobre as preocupações e expectativas em relação ao tratamento normalmente não atinge os resultados esperados.

2. Envolvimento da escola no plano de cuidados da criança, estabelecendo uma comunicação contínua entre os professores e o médico. Apesar de ser importante, é inviável na implantação.

3. Implementação de uma abordagem centrada na família, que valorize o papel dos pais como parceiros ativos no processo terapêutico.

4. Oferta de recursos de apoio psicológico para a família, ajudando-os a lidar com o estresse relacionado à condição da criança.

5. Adaptação do plano de tratamento conforme necessário, levando em consideração as preferências e as necessidades da família.


Alternativas:

Anamnese e Exame Ginecológico Uma paciente de 45 anos, residente em Queimadas, PB, busca atendimento por apresentar sangramento vaginal irregular há três meses, associado a dores pélvicas leves e sensação de peso na região abdominal. Ela também relata antecedentes familiares de câncer de endométrio. Considerando esses fatores, é imperativo conduzir uma anamnese detalhada e um exame ginecológico completo.
Quais são as principais perguntas e procedimentos que devem ser realizados para um diagnóstico diferencial eficiente?

1. Investigar a regularidade dos ciclos menstruais anteriores e a intensidade dos sangramentos atuais.

2. Realizar toque vaginal bimanual para avaliar o tamanho, mobilidade e sensibilidade uterina.

3. Perguntar sobre histórico de uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal (TRH).


4. Avaliar a presença de fatores de risco para neoplasias, como idade, obesidade e nuliparidade.

5. Realizar colposcopia e biópsia endometrial para excluir a possibilidade de malignidade.


Alternativas:

Antibioticoterapia e Doenças Sexualmente Transmissíveis Uma paciente de 32 anos comparece ao ambulatório de Queimadas, PB, queixando-se de dor pélvica e corrimento vaginal purulento. Após exames laboratoriais, é diagnosticada com gonorreia. Além disso, a paciente relata ser alérgica à penicilina. Considerando a necessidade de tratamento eficaz para evitar complicações como a doença inflamatória pélvica (DIP), qual seria a conduta mais adequada?
Selecione o regime terapêutico mais indicado para esta paciente:


1. Ceftriaxona IM associada à azitromicina por via oral, respeitando a contraindicação à penicilina.

2. Substituir a ceftriaxona por gentamicina, com base em estudos que indicam sua eficácia em casos de alergia à penicilina.

3. Tratar a paciente com doxiciclina e metronidazol para cobrir uma possível coinfecção por Chlamydia trachomatis e anaeróbios.

4. Encaminhar a paciente para teste de sensibilidade bacteriana, para ajuste personalizado da antibioticoterapia.

5. Suspender o uso de antibióticos até que a reação alérgica seja controlada com antihistamínicos e corticoides.


Alternativas: 

Acidentes com Animais Peçonhentos e Urgências em Psiquiatria Um agricultor de 50 anos, residente em uma zona rural de Queimadas, PB, é trazido ao pronto-socorro após ser picado por uma serpente, identificada como uma jararaca. No hospital, ele apresenta ansiedade extrema, sudorese e taquicardia, complicando o manejo do caso.
Considere as afirmativas abaixo:

1. O tratamento imediato para a picada de jararaca inclui a administração de soro antiofídico específico, preferencialmente iniciado nas primeiras 4 horas após o acidente, para neutralizar o veneno.

2. O manejo psiquiátrico do paciente deve incluir a administração de benzodiazepínicos para controlar a ansiedade extrema e evitar a piora do quadro clínico.

3. A monitorização contínua dos sinais vitais e a avaliação de complicações locais e sistêmicas, como coagulopatia e necrose tecidual, são essenciais para o manejo adequado do paciente.

4. A profilaxia com antibióticos é indicada em todos os casos de picada por serpente para prevenir infecções secundárias na área afetada.

5. A administração de atropina é recomendada para controlar a taquicardia induzida pela ansiedade e pela resposta ao envenenamento.



Alternativas:

Choque e Reposição Volêmica Um paciente de 50 anos chega ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após sofrer um acidente de trânsito. Ele apresenta pressão arterial de 70/40 mmHg, taquicardia de 120 bpm e pele fria e pegajosa. O diagnóstico inicial é de choque hipovolêmico.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A reposição volêmica com cristaloides isotônicos, como solução salina 0,9%, deve ser iniciada imediatamente para restaurar a perfusão tecidual e estabilizar a hemodinâmica.

2. A administração precoce de sangue ou derivados é recomendada em choque hipovolêmico grave.

3. O uso de vasopressores, como a norepinefrina, é indicado somente após a reposição volêmica adequada, para evitar a vasoconstrição periférica e a piora da perfusão tecidual.

4. A monitorização invasiva da pressão arterial e do débito urinário é fundamental para avaliar a resposta à terapia de reposição volêmica e ajustar o tratamento.

5. O uso de coloides, como albumina, é preferido em relação aos cristaloides em todos os casos de choque hipovolêmico.


Alternativas:

Princípios do Atendimento Clínico Durante uma consulta, um paciente em Queimadas, PB, apresenta múltiplos sintomas vagos e inespecíficos, incluindo fadiga, dor difusa e alterações no humor. O médico deve conduzir uma anamnese detalhada para elaborar hipóteses diagnósticas.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A anamnese é a etapa mais importante do atendimento clínico, permitindo ao médico compreender o contexto de vida do paciente e relacionar sintomas a possíveis causas subjacentes.

2. A anamnese deve incluir perguntas sobre a história familiar, história social, e antecedentes patológicos pessoais, para que o médico possa correlacionar fatores de risco com a sintomatologia.
3. O exame físico deve ser direcionado pelos achados da anamnese, com foco nos sistemas que apresentem maior probabilidade de estarem relacionados aos sintomas do paciente.
4. O médico deve abordar todos os aspectos da vida do paciente, incluindo fatores psicossociais, que podem influenciar tanto o aparecimento quanto o curso das doenças.
5. Após a anamnese e o exame físico, o médico deve discutir com o paciente as possíveis hipóteses diagnósticas, explicando a necessidade de exames complementares e a proposta de tratamento.

Alternativas: