Questões de Concurso Comentadas para médico

        Uma paciente com sessenta e dois anos de idade, com câncer de mama localmente avançado cT4a, submetida a ressecção completa da lesão com margens livres, recebeu quimioterapia e radioterapia complementares.

Em relação a esse caso clínico e ao seguimento pós-tratamento do câncer de mama, julgue o item que se segue.

Se a paciente em questão tiver iniciado hormonoterapia com inibidor de aromatase, então o exame de densitometria óssea deverá ser solicitado anualmente, tendo em vista que essa classe de medicamentos gera influência na densidade mineral óssea, predispondo a paciente a maior risco de fraturas ósseas. 

Com referência a epidemiologia e às ações de rastreamento do câncer de mama, julgue o item a seguir.  

Há evidências científicas que demonstram a redução de óbitos por câncer de mama em mulheres que realizaram a mamografia periodicamente. 

A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item. 

Situação hipotética: Paciente internado de longa data e em uso de cateter venoso profundo apresentou quadro infeccioso. Assertiva: Nesse caso, para afastar a possibilidade de que o dispositivo seja a fonte da infecção, será necessário realizar hemocultura com amostra pelo cateter, pareando-se tal amostra com amostras de sangue periférico. 

Acerca da notificação compulsória de doenças infecciosas, julgue o item seguinte. 

Todo caso humano suspeito de raiva é de notificação compulsória e imediata, devendo tal notificação ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, assim como todo atendimento por acidente por animal potencialmente transmissor da raiva deve ser notificado pelos serviços de saúde, independentemente de o paciente ter indicação de receber vacina ou soro. 

O uso da terapia parenteral ambulatorial (OPAT, do inglês outpatient parenteral antimicrobial therapy) como estratégia de tratamento que visa à desospitalização de pacientes vem crescendo, sendo considerada uma modalidade segura e padronizada para pacientes com infecções diversas, que necessitem de terapia antimicrobiana parenteral a longo prazo. Quanto a esse assunto, julgue o item a seguir. 

Infecções urinárias são uma das principais indicações para o tratamento em OPAT, mesmo as do trato urinário consideradas leves que posteriormente evoluam para pielonefrite. 

O uso da terapia parenteral ambulatorial (OPAT, do inglês outpatient parenteral antimicrobial therapy) como estratégia de tratamento que visa à desospitalização de pacientes vem crescendo, sendo considerada uma modalidade segura e padronizada para pacientes com infecções diversas, que necessitem de terapia antimicrobiana parenteral a longo prazo. Quanto a esse assunto, julgue o item a seguir. 

Os principais aspectos clínicos a serem avaliados para elegibilidade de pacientes para a OPAT são os seguintes: necessidade de antibiótico como terapia prolongada, estabilidade clínica e ausência de histórico de alcoolismo ou drogadição ativos. 

        Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.

Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue. 

A vacina meningocócica C (conjugada) deve ser administrada em duas doses, com intervalo de sessenta dias entre as doses, aos três e aos cinco meses de idade. 

        Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.

Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue. 

Logo após o nascimento, recém-nascidos de mães portadoras do vírus da hepatite B (HBsAg reagente) precisam receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), além da primeira dose da vacina. 

        Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.

Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue. 

A vacinação com BCG em recém-nascidos com baixo peso deve ser adiada até que eles alcancem pelo menos 2 kg. 

Julgue o item a seguir, referente à parasitoses por helmintos. 

O tratamento das parasitoses por helmintos, independentemente da etiologia da doença, é feito com palmoato de pirantel, que é a droga de primeira escolha disponibilizada gratuitamente na rede de atenção à saúde. 

Julgue o item a seguir, referente à parasitoses por helmintos. 

A pneumonia verminótica consiste em complicação decorrente da migração de grande quantidade de larvas para os pulmões, podendo cursar com tosse e febre, consolidações pulmonares e eosonofilia em sangue periférico. 

No que diz respeito à dengue, julgue o item subsequente. 

A forma mais frequente de transmissão da dengue é por via vetorial, no entanto transmissões vertical e transfusional também já foram documentadas, apesar de muito raras.

No que diz respeito à dengue, julgue o item subsequente. 

O vírus da dengue é denominado arbovírus porque parte do seu ciclo replicativo ocorre em artrópodes que constituem hospedeiros naturais da doença. 

As doenças diarreicas agudas (DDA) correspondem a um grupo de doenças infecciosas gastrointestinais caracterizadas por uma síndrome na qual ocorrem diminuição da consistência das fezes, aumento do número de evacuações (mínimo de três episódios em 24 horas) e, em alguns casos, presença de muco e sangue (disenteria). Com relação às gastroenterocolites infecciosas e virais, julgue o item a seguir.

Roedores, aves e animais domésticos constituem potenciais reservatórios para agentes etiológicos de DDA, podendo estar envolvidos nos meios de transmissão direta e indireta. 

As doenças diarreicas agudas (DDA) correspondem a um grupo de doenças infecciosas gastrointestinais caracterizadas por uma síndrome na qual ocorrem diminuição da consistência das fezes, aumento do número de evacuações (mínimo de três episódios em 24 horas) e, em alguns casos, presença de muco e sangue (disenteria). Com relação às gastroenterocolites infecciosas e virais, julgue o item a seguir.

Em sua grande maioria, os episódios de gastroenterites de origem infecciosa são causados por agentes virais, parasitas, bactérias e suas toxinas.  

De acordo com a Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA — do inglês, Infections Diseases Society of America), nos últimos anos, as evidências clínicas para o diagnóstico e tratamento de pacientes com síndromes causadas por Aspergillus aumentaram enormemente. Com relação às síndromes causadas por Aspergillus, julgue o próximo item.

O galactomanano é um teste de diagnóstico com alta recomendação para amostras procedentes de broncoscopia, em se tratando de pacientes que já estejam recebendo terapia antifúngica. 

A respeito da leptospirose, julgue o item a seguir. 

Como os exames sorológicos negativos específicos para leptospirose, Elisa-IgM e microaglutinação, coletados até o 7.º dia do início dos sintomas, não descartam o caso suspeito, em caso de óbito na primeira semana de paciente com suspeita, deverá ser realizada a detecção de DNA por PCR em amostra de sangue. 

A respeito da leptospirose, julgue o item a seguir. 

A leptospirose ictérica difere das hepatites virais, estando associada a aumento nos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransferases (<400U/L), leucocitose com desvio à esquerda, bem como hipocalemia moderada a grave por ocasião da insuficiência renal.

Julgue o próximo item, relativo à tuberculose. 

O tabagismo é considerado fator de risco para a tuberculose e dificulta o diagnóstico, visto que a presença da tosse em pessoas que fumam usualmente é atribuída somente ao uso do cigarro. 

Acerca de doenças cujo agente etiológico é viral, julgue o item subsequente. 

Os três tipos de vírus da influenza são antigenicamente distintos e suscetíveis às variações antigênicas; um desses tipos de vírus possui proteínas de superfície associadas à infecção das células do trato respiratório superior, onde o vírus se multiplica, e à saída das partículas virais do interior das células infectadas.