Questões de Concurso
Comentadas para médico
Foram encontradas 16.675 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade,
portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão,
hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia,
gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes
medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico,
sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida,
atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento
devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle
sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e
ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para
acompanhamento.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
A cascata iatrogênica ocasiona piora clínica significativa em
pacientes com tonturas; medicamentos como atenolol e
hidroclorotiazida podem ocasionar hipotensão ortostática;
medicamentos como omeprazol podem impedir a absorção
de nutrientes essenciais para a produção de sangue; e é
possível que a sinvastatina esteja contribuindo para a
sarcopenia, gerando fraqueza, que muitas vezes é referida
como tontura pelo paciente.
Paciente do sexo feminino, com 91 anos de idade,
apresenta demência em fase grave e está acamada com contratura
muscular por ter sofrido acidente vascular cerebral isquêmico
(AVCI). Segundo relato do filho da paciente, a idosa é evangélica
e deseja falecer sem sofrimentos em ambiente domiciliar,
vontade que os seus familiares pretendem cumprir. Conforme
exame físico, a paciente apresenta fácie de dor, testa franzida e
assustada, com choros constantes, dificuldades ocasionais para
respiração, corpo rígido com punhos cerrados, incapaz de ser
consolada. De acordo com a avaliação de sinais vitais, ela está
com temperatura de 36 °C, frequência respiratória de 26 irpm,
frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 92%
(pelo oxímetro de pulso) e pressão arterial de
150 mmHg × 70 mmHg.
Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
Devido ao alto risco de a paciente desenvolver novo AVCI,
o controle de pressão dela deve ser mantido rigorosamente
abaixo de 120 mmHg × 80 mmHg, devendo o médico
assistente introduzir ou aumentar doses de
anti-hipertensivos.
Paciente do sexo feminino, com 91 anos de idade,
apresenta demência em fase grave e está acamada com contratura
muscular por ter sofrido acidente vascular cerebral isquêmico
(AVCI). Segundo relato do filho da paciente, a idosa é evangélica
e deseja falecer sem sofrimentos em ambiente domiciliar,
vontade que os seus familiares pretendem cumprir. Conforme
exame físico, a paciente apresenta fácie de dor, testa franzida e
assustada, com choros constantes, dificuldades ocasionais para
respiração, corpo rígido com punhos cerrados, incapaz de ser
consolada. De acordo com a avaliação de sinais vitais, ela está
com temperatura de 36 °C, frequência respiratória de 26 irpm,
frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 92%
(pelo oxímetro de pulso) e pressão arterial de
150 mmHg × 70 mmHg.
Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
Há indicação para cuidados paliativos exclusivos a essa
paciente; para isso, devem-se levar em consideração as
crenças dela e dos seus familiares, discutindo-se com eles e
com a equipe multidisciplinar as decisões de tratamento para
visar ao conforto da paciente.
Paciente do sexo feminino, com 91 anos de idade,
apresenta demência em fase grave e está acamada com contratura
muscular por ter sofrido acidente vascular cerebral isquêmico
(AVCI). Segundo relato do filho da paciente, a idosa é evangélica
e deseja falecer sem sofrimentos em ambiente domiciliar,
vontade que os seus familiares pretendem cumprir. Conforme
exame físico, a paciente apresenta fácie de dor, testa franzida e
assustada, com choros constantes, dificuldades ocasionais para
respiração, corpo rígido com punhos cerrados, incapaz de ser
consolada. De acordo com a avaliação de sinais vitais, ela está
com temperatura de 36 °C, frequência respiratória de 26 irpm,
frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 92%
(pelo oxímetro de pulso) e pressão arterial de
150 mmHg × 70 mmHg.
Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
A paciente apresenta critérios de sepse pelo escore SOFA
(sequential organ failure assessment) e deve ser internada
em unidade hospitalar, para o controle infeccioso.
Paciente do sexo feminino, com 91 anos de idade,
apresenta demência em fase grave e está acamada com contratura
muscular por ter sofrido acidente vascular cerebral isquêmico
(AVCI). Segundo relato do filho da paciente, a idosa é evangélica
e deseja falecer sem sofrimentos em ambiente domiciliar,
vontade que os seus familiares pretendem cumprir. Conforme
exame físico, a paciente apresenta fácie de dor, testa franzida e
assustada, com choros constantes, dificuldades ocasionais para
respiração, corpo rígido com punhos cerrados, incapaz de ser
consolada. De acordo com a avaliação de sinais vitais, ela está
com temperatura de 36 °C, frequência respiratória de 26 irpm,
frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 92%
(pelo oxímetro de pulso) e pressão arterial de
150 mmHg × 70 mmHg.
Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
Segundo a escala de avaliação da dor em demência avançada
(PAINAD-Br), a paciente em tela apresenta dor moderada.
Paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, tabagista crônico de 30 maços/ano, com sobrepeso e risco de evento cardiovascular estimado de 21% em 10 anos pelo escore de risco de Framingham, foi trazido pela esposa ao ambulatório de geriatria, para realização de exames de rotina. No momento da consulta, não houve queixas patológicas.
Considerando o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
O rastreamento de câncer colorretal para o paciente em tela
faz-se necessário, podendo ser via colonoscopia ou por
exame de sangue oculto nas fezes, devendo ser
compartilhada com o paciente a decisão de escolha do
método de rastreamento.
A respeito da síndrome da fragilidade no idoso, julgue o item a seguir.
O metabolismo da vitamina D pode contribuir para a redução
na frequência de quedas em idosos frágeis.
A respeito da síndrome da fragilidade no idoso, julgue o item a seguir.
Uma vez diagnosticada a síndrome de fragilidade, deve-se
avaliar cautelosamente a expectativa de vida do paciente, a
fim de diminuir ou retirar eventuais medicações, no intuito
de evitar iatrogenias, e orientar medidas para promover
melhoria na autonomia e na independência.
A respeito da síndrome da fragilidade no idoso, julgue o item a seguir.
A suplementação oral farmacológica de vitamina D tem
benefício superior à luz solar para pacientes idosos frágeis,
sobretudo pelo risco de câncer de pele devido à exposição à
radiação, logo é prescindível o banho de sol para essa faixa
etária.
Paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade,
procurou ambulatório de geriatria devido a esquecimentos nos
últimos quatro meses. Durante a consulta, a filha da paciente
relatou que esses esquecimentos não levavam à perda de
independência ou autonomia, o que ficou confirmado pelos testes
geriátricos de atividade de vida diária. No miniexame do estado
mental (MEEM), a pontuação da paciente foi de 29 pontos, sendo
sua escolaridade ensino médio completo. A paciente queixou-se
que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ficar
irritada, inquieta e com insônia.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
A higiene do sono é uma medida não farmacológica que
possivelmente melhoraria a função cognitiva dessa paciente.
Paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade,
procurou ambulatório de geriatria devido a esquecimentos nos
últimos quatro meses. Durante a consulta, a filha da paciente
relatou que esses esquecimentos não levavam à perda de
independência ou autonomia, o que ficou confirmado pelos testes
geriátricos de atividade de vida diária. No miniexame do estado
mental (MEEM), a pontuação da paciente foi de 29 pontos, sendo
sua escolaridade ensino médio completo. A paciente queixou-se
que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ficar
irritada, inquieta e com insônia.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
São diagnósticos diferenciais de demência a depressão e a
ansiedade generalizada, pois, com frequência, essas doenças
comprometem a atenção e a função executiva, alterando o
comportamento do indivíduo.
Paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade,
procurou ambulatório de geriatria devido a esquecimentos nos
últimos quatro meses. Durante a consulta, a filha da paciente
relatou que esses esquecimentos não levavam à perda de
independência ou autonomia, o que ficou confirmado pelos testes
geriátricos de atividade de vida diária. No miniexame do estado
mental (MEEM), a pontuação da paciente foi de 29 pontos, sendo
sua escolaridade ensino médio completo. A paciente queixou-se
que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ficar
irritada, inquieta e com insônia.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
Nos termos do Estatuto do Idoso, a paciente em tela, devido
ao seu estado de esquecimento, deverá ser interditada e sua
filha escolherá pelo tratamento de saúde que considerar mais
favorável à sua mãe.
Paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade,
procurou ambulatório de geriatria devido a esquecimentos nos
últimos quatro meses. Durante a consulta, a filha da paciente
relatou que esses esquecimentos não levavam à perda de
independência ou autonomia, o que ficou confirmado pelos testes
geriátricos de atividade de vida diária. No miniexame do estado
mental (MEEM), a pontuação da paciente foi de 29 pontos, sendo
sua escolaridade ensino médio completo. A paciente queixou-se
que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ficar
irritada, inquieta e com insônia.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
Para a avaliação da queixa de esquecimentos, faz-se mister a
realização de exames complementares, como a avaliação
laboratorial de líquido cefalorraquiano, pois, para
confirmação de demência de Alzheimer, deve-se detectar
proteína tau e beta-amiloide 42 no liquor.
Conheça nossos planos