Questões de Concurso
Comentadas para médico
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Um paciente de 37 anos de idade, sem comorbidades,
procurou atendimento ambulatorial por ter apresentado quadro
inédito de crise convulsiva, presenciada pelo seu irmão, tendo
ocorrido remissão espontânea da crise. O paciente relatou ter
sofrido cefaleia e confusão mental imediatamente após o
episódio. Quando do atendimento, ele realizou ressonância
magnética de crânio com contraste, que revelou os seguintes
resultados: presença de lesão expansiva intra-axial
córtico-subcortical em giro frontal inferior esquerdo na sua
porção triangular, hipointensa em T1, sem realce pelo meio de
contraste, espontaneamente hiperintensa em T2, com supressão
de sinal em seu interior à sequência T2-FLAIR. Constatou-se
efeito de massa local, com discreto halo de edema, com linha
média tópica e cisternas da base patentes.
Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Existe correlação entre os pontos craniométricos e os sulcos
e giros corticais, sendo a neuronavegação uma ferramenta
adicional para o planejamento cirúrgico, que não substitui o
conhecimento anatômico do neurocirurgião.
Um paciente de 37 anos de idade, sem comorbidades,
procurou atendimento ambulatorial por ter apresentado quadro
inédito de crise convulsiva, presenciada pelo seu irmão, tendo
ocorrido remissão espontânea da crise. O paciente relatou ter
sofrido cefaleia e confusão mental imediatamente após o
episódio. Quando do atendimento, ele realizou ressonância
magnética de crânio com contraste, que revelou os seguintes
resultados: presença de lesão expansiva intra-axial
córtico-subcortical em giro frontal inferior esquerdo na sua
porção triangular, hipointensa em T1, sem realce pelo meio de
contraste, espontaneamente hiperintensa em T2, com supressão
de sinal em seu interior à sequência T2-FLAIR. Constatou-se
efeito de massa local, com discreto halo de edema, com linha
média tópica e cisternas da base patentes.
Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Astrocitomas histologicamente classificados como de baixo
grau não apresentam mitose, proliferação vascular ou
necrose, mas, nos casos em que essas lesões se apresentam
molecularmente classificadas como IDH-wildtype, devem ser
tratados e acompanhados como gliomas de alto grau.
Um paciente de 37 anos de idade, sem comorbidades,
procurou atendimento ambulatorial por ter apresentado quadro
inédito de crise convulsiva, presenciada pelo seu irmão, tendo
ocorrido remissão espontânea da crise. O paciente relatou ter
sofrido cefaleia e confusão mental imediatamente após o
episódio. Quando do atendimento, ele realizou ressonância
magnética de crânio com contraste, que revelou os seguintes
resultados: presença de lesão expansiva intra-axial
córtico-subcortical em giro frontal inferior esquerdo na sua
porção triangular, hipointensa em T1, sem realce pelo meio de
contraste, espontaneamente hiperintensa em T2, com supressão
de sinal em seu interior à sequência T2-FLAIR. Constatou-se
efeito de massa local, com discreto halo de edema, com linha
média tópica e cisternas da base patentes.
Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Algumas características de imagem podem predizer com alta
especificidade o status de codeleção 1p/19q em lesões de
baixo grau, como a presença de mismatch da sequência T2-
FLAIR em relação à sequência T2.
Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.
Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
A maioria dos meningiomas tem classificação OMS grau I,
mas há outras variantes agressivas que são mais comuns em
homens.
Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.
Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Drogas antiepiléticas indutoras enzimáticas deveriam ser
evitadas, porque podem afetar o metabolismo das
medicações quimioterápicas e dos esteroides.
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