Questões de Concurso Comentadas para médico psiquiatra

No tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo, os pacientes em geral apresentam melhora em relação às compulsões e aos rituais efetivamente tratados.

As obsessões isoladas, não seguidas de rituais, são pouco afetadas pelo emprego da TCC.

A reestruturação cognitiva, aliada à exposição simulada e à exposição ao vivo tem se mostrado eficaz no tratamento da fobia social.

No tratamento das depressões o emprego das técnicas comportamentais se mostra mais eficiente do que o uso da reestruturação cognitiva.

Na terapêutica das dependências químicas a TCC não é indicada durante a fase de desintoxicação.

São mais ativas sexualmente.

Referem fome.

São mais extrovertidas.

São em média mais jovens.

Apresentam mais vômitos auto-induzido.

Tonturas.

Vertigens.

Hipertemia.

Inquietação.

Letargia.

São comuns comportamentos como lutas corporais, crueldades físicas para com pessoas e com animais.

Estima-se que a prevalência entre meninos seja de 6 a 10%.

Destruição de patrimônio como provocar incêndios ou outros atos de vandalismo é freqüente.

Não foi demonstrada eficácia no emprego de medidas terapêuticas isoladas.

Comum nos quadros esquizóides

Evitar grandes refeições à noite.

Evitar cochilos diurnos.

Tomar banho frio antes de dormir.

Evitar estimulação noturna (rádio, TV).

Não realizar atividades ou exercícios intensos à noite.

Afasia.

Apraxia.

Acalculia.

Apatia.

Amnésia.

barbitúricos.

heroína.

benzodiazepínicos.

anfetamina.

As drogas antipsicóticas podem melhorar rapidamente os sintomas psicóticos.

A psicoterapia combinada com a medicação antipsicótica não é mais eficaz do que a medicação antipsicótica isolada.

A psicoterapia isolada pode ter efeito adverso em alguns pacientes esquizofrênicos.

A psicoterapia pode ser útil para auxiliar na reabilitação social.

transtorno do humor, infelicidade, dor abdominal e tristeza.

recusa para comer, infelicidade, sentimentos de culpa.

pensamento suicida, transtorno do sono e rendimento escolar baixo.

transtorno do humor, anedonia, adinamia e irritabilidade.

I e III.

I e IV.

II e IV.

III e IV.

A paciente apresenta um problema cardíaco e necessita de atendimento urgente.

Nesse caso, o diagnóstico provável é transtorno de pânico.

O transtorno de somatização, que apresenta os sinais e sintomas mencionados, não tem causa aparente.

O diagnóstico de ataque de pânico seria conclusivo se estivesse associado a parestesias e medo de enlouquecer.

II e III.

II.

III.

I e III.

I.

A Tricotilomania (F45.3) se caracteriza por perda de cabelo devido a uma falha recorrente em resistir a impulsos de arrancá-lo. O arrancar geralmente é precedido por tensão crescente, seguido por uma sensação de alívio ou satisfação.

O Estupor dissociativo (F41.2) se caracteriza por redução ou aumento da movimentação voluntária e responsividade normal a estímulos. O indivíduo senta- se ou deita-se por longos períodos ou, ao contrário, apresenta grande atividade psicomotora.

A Fuga dissociativa (F43.2) se caracteriza pela perda da memória para eventos recentes, associada a uma jornada aparentemente propositada para longe de casa ou do local de trabalho, durante o qual o cuidado consigo mesmo é mantido.

A Síndrome de Ganser (F43.0) se caracteriza por áreas anestésicas de pele, muitas das quais com limites associados às idéias do paciente sobre as funções corporais (em luva, em bota), mas não a distribuição nervosa.

O Transtorno de transe e possessão (F44.3) se caracteriza por perda temporária do senso de identidade e da consciência plena do ambiente, podendo agir como se tomado por uma outra personalidade, espírito, divindade ou força.

Cerca de 70% dos pacientes infectados pelo HIV satisfazem os critérios diagnósticos para os transtornos depressivos.

São fatores de risco para o suicídio na população infectada com HIV: notificação recente de soropositividade para o HIV, apoio social e financeiro inadequado, presença de demência ou delirium.

O transtorno de ajustamento com ansiedade ou humor deprimido ocorre em cerca de 5 a 20% dos pacientes infectados pelo HIV, e sua incidência é mais alta do que o habitual em algumas populações especiais, como recrutas do exército e detentos em prisões.

Os transtornos de ansiedade mais comuns em pacientes com infecção por HIV são transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse póstraumático e transtorno obsessivo-compulsivo.

O desenvolvimento da demência, em geral, é um sinal de mau prognóstico, e 50 a 75% dos pacientes com demência morrem em 6 meses.

predomínio de mulheres; baixo nível sócio-econômico; indivíduos com pouca educação.

baixa prevalência; indivíduos com sofisticação psicológica; proporção igual entre homens e mulheres.

predomínio de homens; idade precoce; padrão familiar presente.

padrão familiar presente; proporção igual entre homens e mulheres; baixo nível sócio-econômico.

predomínio de mulheres; indivíduos com sofisticação psicológica; idade precoce.

Os meninos, freqüentemente, tornam-se sintomáticos em uma idade mais precoce que as meninas.

A esquizofrenia em crianças pré-púberes é excepcionalmente rara; estima-se que ocorra menos freqüentemente que o transtorno autista.

Os meninos parecem exibir uma leve preponderância entre as crianças esquizofrênicas, com uma razão estimada de cerca de 1,67 meninos para 1 menina.

Estima-se que a prevalência da esquizofrenia em adolescentes é cerca de 10 vezes maior do que em crianças mais jovens, com taxas prováveis de 1 a 2 por 1.000.

A esquizofrenia raramente é diagnosticada em crianças com menos de 5 anos de idade, sendo, em geral, diagnosticada em adolescentes com mais de 15 anos.

Os indivíduos com anorexia nervosa do tipo restritivo limitam suas opções alimentares, consomem o mínimo possível de calorias e, com freqüência, têm traços obsessivos-compulsivos com relação a alimentos e outras questões.

Há relato de transtorno depressivo maior ou transtorno distímico em até 50% de pacientes com anorexia nervosa.

Os indivíduos do tipo compulsão periódica/purgativo tendem a ter famílias nas quais alguns membros são obesos, e elas próprias têm histórias de maior peso corporal antes do transtorno que as pessoas restritivas.

As pessoas com o tipo compulsão periódica/purgativo tendem a estar associadas com abuso de substâncias, transtornos do controle dos impulsos e transtornos de personalidade.

A taxa de suicídio é superior no tipo restritivo do que no tipo compulsão periódica/purgativo.

II e III.

I e IV.

I e II.

II e IV.

I e III.