Questões de Concurso Comentadas para médico do trabalho

Os exames laboratoriais realizados em amostras biológicas de trabalhadores expostos a substâncias químicas são conhecidos pelo termo “monitorização biológica”, e os respectivos resultados objetivam a detecção precoce de uma exposição excessiva aos agentes químicos. Considerando a possibilidade de intoxicação em ambiente laboral no caso descrito, e de acordo com os fatores de risco químico para a função de frentista, assinale a alternativa que indica os biomarcadores a serem solicitados.

Acerca desse caso clínico, associado aos riscos inerentes à função, é correto afirmar que deve-se considerar a hipótese de intoxicação por

No amaciador de carnes, utilizado pela cozinheira, observa-se um dispositivo de segurança denominado botão de emergência, muito comum em equipamentos industriais, entre outros. Como os dispositivos de segurança também podem falhar, provocando a perda dessa função na máquina, há elementos monitoradores que devem garantir que certas falhas não prejudiquem a ação do sistema de segurança, detectando quando um componente tem a respectiva função comprometida. Assinale a alternativa que indica esses sistemas monitoradores.

Esse equipamento possui sistema de segurança que atende a Norma Regulamentadora nº 12 (NR-12), no “princípio de Falha Segura”. A respeito desse princípio, assinale a alternativa correta. 

Quanto ao principal fator de risco associado à síndrome do túnel do carpo secundária à atividade laboral executada pela funcionária, assinale a alternativa correta.

Verificou-se que a funcionária apresentava discreta dor no punho direito durante a execução das manobras clínicas. Como ela havia sido liberada pela perícia do INSS para retornar ao trabalho, o médico do trabalho, com pleno conhecimento quanto à evolução da síndrome do túnel do carpo, solicitou um exame de eletroneuromiografia, pois a funcionária não o havia feito. Com relação ao exame de eletroneuromiografia, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que indica o nome de uma das manobras clínicas (testes provocativos) que é usada para o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.

Um médico do trabalho, em uma empresa de pavimentação asfáltica, foi informado que um auxiliar de topógrafo foi atropelado no canteiro de obras em uma rodovia. Até o momento, não havia notícias a respeito do quadro clínico do funcionário, apenas sabiam que estava em “estado crítico” e que havia sido encaminhado ao centro cirúrgico do hospital mais próximo.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta conforme legislação vigente.

Determinada trabalhadora, analista de sistemas, procurou o Serviço de Medicina do Trabalho da empresa com queixas de cefaleias diárias, mais acentuadas ao final do expediente, lacrimejamento, irritação e vermelhidão ocular, além de muito cansaço e queda na produtividade. O médico, após investigação clínica minuciosa, concluiu que as queixas dessa trabalhadora poderiam ser em decorrência de uma inadequação na ergonomia do posto de trabalho.
De acordo com as queixas da trabalhadora, assinale a alternativa correta a respeito da inadequação ergonômica mais provável no posto de trabalho.

Leia este enunciado:
  Milhares de pessoas se reuniram, na manhã de hoje, na famosa Champs-Elysees, onde entraram, violentamente, em confronto com a polícia, que tentava impedi-las de se deslocarem para a Place de la Concorde, perto do museu do Louvre.
Assinale a alternativa em que a mudança no uso dos sinais de pontuação altera o sentido desse enunciado.

“As cataratas de origem ocupacional geralmente aparecem na idade produtiva. O(A) __________________ é reconhecida como uma causa importante da catarata dos vidreiros, atuando sobre a íris e provocando exfoliação do cristalino. Os indivíduos que trabalham em fornos de fundições ou laminação à quente de metais são sujeitos a este tipo de catarata.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

“Mulher, 45 anos, empregada doméstica há 20 anos, comparece à consulta queixando-se de sensação de formigamento (hipoestesia) na mão, à noite, dor e parestesia em polegar, indicador, médio e metade radial do anular, que aumentam na vigência de exigências do trabalho. Informa que os sintomas são predominantemente noturnos e surgiram há, aproximadamente, 6 meses. Ao exame físico encontram-se diminuição da sensibilidade superficial (teste de monofilamento); testes de Phalen; Phalen invertido; e, tinel positivo. Nota-se, ainda, hipotrofia tenar e diminuição da força de preensão e de pinça.” Qual o diagnóstico mais provável para esta paciente?

A intoxicação crônica por determinados agentes pode causar ataxia cerebelosa, coreia e encefalopatia grave caracterizadas por déficit cognitivo e alterações psicológicas. Também pode estar associada à polineuropatia periférica tipo axonal (sensitiva e motora). O tremor é muito semelhante àquele do hipertireoidismo, rápido e de baixa amplitude, piorando com as atividades. Quais os agentes mais comumentes envolvidos na ataxia cerebelosa por intoxicação?

“Atividades como jateamento de areia com a finalidade de limpeza de metais são de alto risco se forem feitas sem proteção adequada. Outras atividades com exposição potencialmente importante são trabalho em pedreiras, preparação de mistura a seco na produção de cerâmica branca ou porcelana, extração de minérios, especialmente em minas subterrâneas, fundições de metais usando-se moldes de areia, principalmente no desmonte dos moldes e lixamento das peças ainda com areia aderida à superfície e, ainda, a atividade de construção/reforma de fornos industriais com o corte e lixamento a seco de tijolos refratários. A doença se apresenta assintomática no início. Com a progressão das lesões aparecem dispneia aos esforços e astenia. Nas fases avançadas, leva à insuficiência respiratória, dispneia aos mínimos esforços e em repouso, além de cor pulmonale.” Assinale a alternativa que corresponde à doença caracterizada anteriormente.

“O(A) _____________________ é um tipo de resposta prolongada a estressores emocionais e interpessoais crônicos no trabalho. Tem sido descrito(a) como resultante da vivência profissional em um contexto de relações sociais complexas, envolvendo a representação que a pessoa tem de si e dos outros. O trabalhador que antes era muito envolvido afetivamente com os seus clientes, com os seus pacientes ou com o trabalho em si, desgasta-se e, em um dado momento, desiste, perde a energia.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A psitacose ou ornitose é uma doença infecciosa aguda produzida por clamídias (C. psittaci e C. pneumoniae). Encontra-se exposto a maior risco de se infectar pela psitacose o trabalhador de

A neurite óptica manifesta-se por uma baixa da acuidade visual e escotoma cecocentral, no campo visual. De acordo com os achados ao exame oftalmoscópico, pode ser classificada em papilite, neurorretinite e neurite retrobulbar.

Assinale a alternativa INCORRETA acerca da neurite óptica relacionada ao trabalho.

Demência é conceituada como síndrome, geralmente crônica e progressiva, devido a uma patologia encefálica, de caráter adquirido, na qual se verificam diversas deficiências das funções corticais superiores. Quadros de demência têm sido encontrados em Trauma Cranioencefálico (TCE) e pelos efeitos da exposição ocupacional a substâncias químicas tóxicas. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em trabalhadores expostos a essas substâncias químicas neurotóxicas, o diagnóstico de demência relacionada ao trabalho, excluídas outras causas não ocupacionais, deve ser enquadrado no Grupo II da Classificação de Schilling.

( ) A prevenção da demência relacionada ao trabalho consiste, basicamente, na vigilância dos ambientes, das condições de trabalho e dos efeitos ou danos à saúde.

( ) Na presença de um fator de risco químico, as medidas de controle ambiental visam à eliminação ou à redução dos níveis de exposição.

A sequência está correta em

“Paciente, sexo masculino, 42 anos, comparece queixando-se de dor abdominal, há 10 dias, de forte intensidade e caráter intermitente, acompanhada de distensão abdominal, náuseas, vômitos e constipação. Exames laboratoriais demonstraram anemia (hemoglobina de 9g/dL), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total de 2,5mg/dL), às custas de bilirrubina indireta e elevação discreta de aminotransferases (2-3 vezes acima do limite superior da normalidade). Anamnese mais detalhada trouxe informação de trabalho em fábrica caseira de reciclagem de baterias automotivas, sem uso adequado de equipamentos de proteção individual. Foi realizada pesquisa de pontilhado basofílico em hemácias, através de esfregaço sanguíneo periférico, sendo positiva.” Qual o diagnóstico mais provável para o quadro do paciente?

As Síndromes Mielodisplásicas (SMD) constituem um grupo de doenças clonais adquiridas da célula primordial hematopoética. São caracterizadas por citopenia, medula hipercelular e anormalidades morfológicas variadas. Apesar da presença de número adequado de células primordiais hematopoéticas ocorre hematopoese inefetiva, resultando em várias citopenias. Diante de um trabalhador da indústria petroquímica que se apresente com SMD, deve-se pensar em intoxicação por: