Questões de Concurso Comentadas para odontólogo - protesista

A periodontite crônica é considerada uma doença sítio-específica. Seus sinais clínicos são: inflamação, formação de bolsa, perda de inserção e perda óssea. Pode ser considerada localizada, quando menos de 30% dos locais avaliados na boca apresentarem perda de inserção ou óssea, ou generalizada, quando este percentual for maior que 30%. Quanto a sua gravidade, pode ser: leve – perda de inserção clínica de 1 a 2 mm; moderada – perda de inserção clínica de 3 a 4 mm, e grave- perda de inserção clínica maior que 5 mm. Geralmente é indolor. Julgue a afirmação acima.

Sobre as etapas de instalação do processo carioso, analise e julgue:

I - No primeiro estágio, denominado ultra – estrutural, ocorre a dissolução dos cristais de hidroxiapatita, e, com o passar do tempo, a diferença nas concentrações de minerais perdidos pelo esmalte, torna-se microscópica.

II - À medida que a opacidade do esmalte aumenta, vai determinando o aparecimento da mancha branca, tornando-se visível clinicamente.

III - O avançar deste processo, pode levar ao aparecimento da cavidade, e a não- intervenção, em algum momento, pode levar à perda do dente.

A abóbada palatina é uma das mais importantes estruturas de suporte para a prótese total, não sendo CORRETO afirmar que:

São fatores determinantes para uma adequada reabilitação protética:

I – Tipo e frequência da respiração.

II – Morfologia dos tecidos bucais.

III – Consistência das mucosas bucais.

IV – Mobilidade da língua.

Qual a tomada radiográfica, mais indicada, para a avaliação de fraturas de dentes anteriores e do osso alveolar, em crianças vítimas de trauma?

São nervos anestesiados pela Técnica de Gow-Gates:

I – Alveolar inferior e lingual.

II – Milo-hiódeo.

III – Incisivo.

IV – Auricolotemporal e bucal.

A alveoloplastia estabilizadora é um exemplo de cirurgia pré- protética. Sobre este tipo de cirurgia, analise e julgue:

I - Somente após a exposição da tábua óssea alveolar, através da divulsão da mucosa gengival, é que se pode determinar a amplitude da osteotomia que poderá ser realizada na cirurgia.

II - Preferencialmente, a sutura, neste tipo de cirurgia, deve ser realizada com fio de seda 4.0, em ponto contínuo.

III - Somente após a determinação da amplitude da osteotomia é que se pode determinar quais os instrumentos mais apropriados para serem usados, em cada caso, se o cinzel, o osteótomo, a pinça goiva ou os instrumentos rotatórios, que antecedem, sempre, ao uso obrigatório da lima para osso.

Sistema de retenção resiliente onde os implantes não se encontram ferulizados, e a carga transmitida, pela prótese, irá se dividir de forma independente, sobre cada um dos implantes e, também, sobre a mucosa alveolar. Indicado para: implantes posicionados distantes um do outro, onde há alto risco de deformação da barra; implantes paralelos entre si; implantes com bom diâmetro e comprimento, e para pacientes que apresentam dificuldades de executar sua higiene bucal. Esta descrição refere-se a qual sistema de retenção para overdenture?

Algumas vezes, durante a confecção das próteses sobre implantes, faz-se necessária uma modelagem do tecido gengival, denominada de condicionamento tecidual, que pode ser obtido através das próteses provisórias. Sobre esta técnica, analise e julgue:

I – Instalar, inicialmente, a prótese provisória fazendo leve pressão nos tecidos moles, formando neles uma leve isquemia. A vascularização deverá voltar ao normal após 5 -10 minutos.

II - Deve-se remover a prótese provisória, após uma semana, para a verificação da anatomia gengival. Se esta ainda não estiver como esperado, deve-se acrescentar mais resina acrílica, moldando-se a anatomia da raiz do dente desejado. Posteriormente, reinstala-se a prótese provisória, na boca, e uma nova isquemia ocorrerá nos tecidos moles.

III – Posteriormente a esta primeira verificação, somente após um prazo de 60 dias é que será possível se verificar, novamente, a anatomia em questão. Apenas ao considerá-la satisfatória, procede-se a moldagem.

São recomendações para a seleção da cor de uma prótese fixa, com EXCEÇÃO de:

Sobre as relações maxilo – mandibulares, analise e julgue as afirmativas:

I – A relação cêntrica é uma posição crânio – mandibular e independe da presença de dentes. Pode ser usada para análise oclusal, além de diagnóstico e planejamento, utilizando os modelos de estudo, montados em articulador semi-ajustável.

II – A máxima intercuspidação habitual é uma posição dentária fisiológica e, em 90 % dos pacientes, não coincidente com a relação cêntrica.

III – A dimensão vertical de oclusão pode ser estabelecida através do método que subtrai 3-4mm do valor da dimensão vertical de repouso, obtido através do compasso de Willis.

Nas próteses fixas, o término cervical dos preparos pode apresentar diferentes configurações, de acordo com o material a ser empregado para a confecção da coroa. Sobre os tipos de término cervical, marque a verdadeira:

O preparo do arco facial, durante a montagem dos modelos no articulador parcialmente adaptável, para a confecção de uma prótese parcial removível, deverá obedecer à seguinte sequência de passos:

1- Adaptação do ponto násio.

2- Teste do assentamento do modelo de gesso, na marca das pontas das cúspides registradas na godiva, a fim de verificar a inexistência de movimentos de báscula.

3- Levar a forquilha à boca do paciente, que deverá morde-la de maneira centralizada, assim, o arco facial deverá ser colocado e as olivas adaptadas nos condutos auditivos externos, através de uma pressão, realizada para dentro e para frente.

4- Envolver a forquilha do arco facial com godiva e, enquanto esta ainda estiver plástica, levá-la a boca do paciente para que ele oclua, de maneira a estabilizar a forquilha na boca.

5- Verificação da distância intercondilar, assinalada no arco facial.

Existem algumas técnicas que são utilizadas para a determinação do eixo ou da via de inserção de uma prótese parcial removível, dentre elas a técnica da conveniência. São situações clínicas, em que esta deve ser a técnica de escolha:

I – Quando regiões retentivas do rebordo residual, a serem recobertas pela base da prótese, apresentam áreas de interferência à livre entrada e saída da prótese.

II – Quando remanesçam apenas dentes do grupo anterior (de canino a canino), especialmente na arcada inferior.

III – Quando os dentes suportes apresentam excessivas inclinações e desordens.

Sobre os grampos, usados nas próteses parciais removíveis, NÃO podemos afirmar:

São vantagens das próteses dentárias totais imediatas:

I – Proteção ao trauma cirúrgico e as infecções externas.

II - Controle da hemorragia, pós-cirúrgica.

III – Reembasamento, para compensar a retração gengival.

IV – Baixo custo.

A base de prova é a base provisória da prótese total durante as fases de captação e registro dos movimentos mandibulares, com a finalidade de transportá-los ao articulador. Será usada, para a montagem de dentes artificiais, até a prova estética e fonética do paciente. Estas bases devem cobrir todo o tecido que constitui a base do suporte, e devem ser ajustadas, para enfrentar possíveis desprendimentos, em decorrência da cedência da fibromucosa. As bases devem guardar relações com as atividades funcionais, como: fonação, respiração e deglutição. Analise e julgue a afirmativa.

Nas próteses dentárias totais, os arcos de oclusão são representativos de ambos os arcos dentais, portanto, é necessário rigor técnico durante sua elaboração. Sobre este assunto, NÃO podemos afirmar:

Algumas condições sistêmicas acabam por influenciar no planejamento e na adaptação das próteses dentárias totais. Sobre esse assunto, analise e julgue:

I – Nos pacientes com osteoporose, há uma tendência de estreitamento da crista óssea maxilar e alargamento da crista mandibular, por isso, deve-se evitar a redução da distância interoclusal.

II – Nos pacientes submetidos à terapia por radiação, o uso de próteses totais fica limitado devido: a xerostomia, a impossibilidade de sobreextensão da área basal (na tentativa de evitar ulcerações) e a osteorradionecrose.

III - nos pacientes com anemia perniciosa, deverá haver um constante controle sobre a oclusão, no intuito de minimizar as áreas de pressão, e a deficiência de saliva acaba por ocasionar prejuízo na retenção das próteses totais.

Dentre as sentenças abaixo, marque a que representa uma contraindicação ao uso de placas oclusais: